- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
Обробка сосКи і пляшечки.
Проблема.
Годування дитини через соску і пляшечку.
Показання.
Змішане і штучне вигодовування.
Протипоказання.
Дитина потребує годування через зонд.
Виконавець.
Матір дитини, медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення:
Палата новонародженого, дитячий стаціонар, в домашніх умовах.
Оснащення робочого місця:
1. Соски.
2. Градуйовані пляшечки.
3. 2% розчин бікарбонату натрію для замочування сосок.
4. Емальована каструля з кришкою.
5. Сухожарова шафа.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Гігієнічна обробка рук.
Підготовка предметів догляду.
Соски і пляшечки після годування дитини звільняються
від залишків їжі під проточною водою.
ІІ. Основний етап виконання:
1. Промити соски і покласти в емальовану каструлю, закрити кришкою.
2. Стерилізувати соски кип’ятінням 15 хвилин.
3. Пінцетом розкласти соски в окремі стерильні баночки і рознести їх в палати.
4. Баночки для сосок чистять содою, а потім кип’ятять в спеціальній ємності 1 раз на добу.
5. Очищені від залишків їжі пляшечки помити гарячою, проточною водою з йоршиком.
6. Зробити обезжирювання пляшечок 2% розчином бікарбонату натрію.
7. Промити пляшечки проточною водою.
8. Пляшечки стерилізують в сухожаровій шафі.
ІІІ. Заключний етап:
Стерильні пляшечки зберігають 1 добу.
Примітка. Увага!
У сухожаровій шафі створюється t - 180оС, стерилізація відбувається 30 хвилин.
Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
Проблема.
Маса тіла дитини не відповідає віковим показникам. Щомісячні прибавки маси малі або відсутні.
Показання.
У матері достатня кількість молока, але неповноцінний склад інгредієнтів грудного молока.
Протипоказання.
Не потрібно проводити підрахунки за меню - розкладкою, якщо дитині правильно підібрана суміш і дитина почала набирати в масі тіла.
Виконавець.
Матір дитини, медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення:
Вдома, в дитячому стаціонарі, на поліклінічному прийомі.
Оснащення робочого місця:
1. Історія розвитку дитини або історія хвороби.
2. Листки годування.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Медсестра вивчає історію хвороби дитини і призначення лікаря.
Підготовка обладнання.
Провести підготовку ваги. Зважити дитину. Скласти меню на один день,
за цим меню скласти меню-розкладку.
Підготовка дитини.
Визначити масу дитини. Підрахувати добову і разову потребу в їжі.
ІІ. Основний етап:
1. Скласти меню-розкладку, виписавши кожен продукт окремо. Біля стовпчика виписаних продуктів накреслити схему за прикладом: Дитині 3 місяці, на природному вигодовуванні, маса тіла 5000 г.
Таблиця 1
-
1
2
3
4
5
6
Продукти
кількість
Б
Ж
В
Ккал
грудне молоко
850 мл
сік яблучний
15 мл
сік чорної
смородини
15 мл
терте яблучко
30 г
В цій схемі враховується кількість продукту, вміст в ньому білків, жирів, вуглеводів, калорій.
2. За допомогою об’ємного методу розрахувати добову і разову потребу в їжі. Заповнити перший стовпчик, вказати кількість кожного продукту на добу.
3. За даними таблиць, заповнити 3, 4, 5, 6 стовпчики, вказати вміст білків, жирів, вуглеводів, калорій в кожному продукті.
4. Зробити підсумок кожного стовпчика окремо.
З’ясувати, скільки дитина на добу одержує білків, жирів, вуглеводів, калорій.
Таблиця 2
-
1
2
3
4
5
6
Продукти
кількість
Б
Ж
В
Ккал
грудне молоко
820 мл
11,3
32,2
54,0
568
сік яблучний
15 мл
0,1
-
3,2
13,7
сік чорної
смородини
15 мл
0,1
-
1,6
6,0
терте яблучко
30 мл
0,3
-
6,6
38,5
на добу
11,8
32,2
65,4
626,2
на 1 кг маси
2,3
6,4
13,0
123
5. Підрахувати, скільки дитина отримує білків, жирів, вуглеводів, калорій на 1кг своєї маси за даними меню-розкладки. Для цього треба поділити одержані дані білків, жирів, вуглеводів, калорій на масу дитини (дивись таблицю).
ІІІ. Заключний етап:
Порівняти дані добової потреби білків, жирів, вуглеводів, калорій на 1 кг маси дитини зі стандартами.
Стандарт
Вид Білки Жири Вуглеводи Калорії
Квартал вигодовування на 1 кг маси в грамах ккал/кг
природнє 2-2,5
I змішане 3-3,5 6,5 13 120-125
штучне 3,5-4
природнє 2-2,5 до
введення
II прикорму
3-3,5 після 6,0 13 115-120
введення
змішане 3-4
штучне 3,5-4
природнє 3
III змішане 3-4 5,5 13 110-115
штучне 3,5-4
природнє 3-3,5
IV змішане 3-4 5,5-5 13 100-110
штучне 3,5-4
Примітка. Увага!
Якщо головні інгредієнти, розраховані на 1 кг/маси, не відповідають табличним даним, то це вказує на зменшення білків, жирів, вуглеводів в меню. Тому відповідно треба доповнити інгредієнтами меню, збільшити його калорійність.