ВВедення догодовування.

Проблема.

У харчовому раціоні вміст грудного молока менший за 4/5 добового раціону дитини.

Показання.

Змішане вигодовування.

Протипоказання.

Відновлення лактації молока у матері.

Виконавець.

Патронажна медсестра.

Місце проведення:

Поліклінічний прийом, патронаж вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Історії розвитку дітей 1 року життя.

2. Адаптовані молочні суміші.

3. Посуд, градуйована пляшечка, соска.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка страв догодовування.

Провести підбір адаптованої суміші за критеріями:

- якісно і кількісно адаптований білковий компонент;

- натуральні пребіотичні волокна (унікальна суміш галактоолігосахаридів і фруктоолігосахаридів),

які підвищують природний імунний захист, сприяють розвитку нормальної мікрофлори кишок -0,4г/100 мл;

- адаптований жировий компонент з полі ненасиченими жирними кислотами з довгими ланцюгами,

у тому числі арахідоновою (АА) і докозагексаїновою (DНА), які необхідні для росту і розвитку дитячого організму;

- вуглеводний компонент, що забезпечує енергетичні потреби дитини і підтримує нормальний мікробіоценоз кишок;

- усі життєво важливі вітаміни;

- мінеральні речовини і мікроелементи в кількостях, що відповідають віковим потребам, і у співвідношеннях для забезпечення оптимального метаболізму.

Підготовка дитини.

Привчити дитину отримувати адаптовану суміш з ложечки.

ІІ. Основний етап:

- догодовування проводити після прикладання дитини до грудей;

- залежно від кількості молока в матері догодовування давати після кожного годування грудьми або після кількох годувань;

- для визначення кількості молока для догодовування треба проводити контрольне зважування;

- навіть у разі малої кількості молока у матері його треба зберігати якнайдовше;

- якщо об’єм догодовування невеликий, його краще давати чайною ложечкою, бо діти, звикаючи отримувати їжу без особливих зусиль із пляшечки через соску, часто починають менш охоче смоктати груди, що сприяє підсиленню гіпогалактії, а потім і повній відмові від грудей;

- потрібно залишати не менше 2-3 годувань, бо у разі рідшого прикладання дитини до грудей лактація швидко згасає;

- молочна суміш для догодовування не повинна бути занадто холодною або гарячою; її підігрівають на водяній бані (у каструлі з гарячою водою) до температури 37⁰ С, роблять це безпосередньо перед годуванням грудьми.

ІІІ. Заключний етап.

Зробити запис про введення догодовування у історію розвитку дитини.

Дати поради матері:

- краще догодовувати з ложечки;

- ретельно і точно дотримуватися технології приготування суміші;

- суміші давати стерильними, підігрітими до 35-40⁰ С;

- контролювати масу тіла дитини кожні 2 тижні;

- не допускати недогодовування або перегодовування.

Примітка.

Залежно від кількості молока у матері розрізняють:

- класичний метод догодовування: після кожного прикладання до грудей догодовують сумішшю (найбільш фізіологічний метод);

- метод чергування, коли догодовування у вигляді самостійних годувань чергують з годуванням грудьми (дитина смокче обидві груді). Метод зручний для матері. Перше й останнє годування повинні бути грудними.

Переваги класичного методу:

- часте прикладання до грудей стимулює лактацію;

- зменшується навантаження травної системи, бо дитина отримує жіноче молоко щоразу.

Увага!

Змішане вигодовування - це вигодовування дітей до 5-6 місяців життя.