Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.

Проблема.

Необхідність доповнення до грудного молока вітамінів, мінеральних солей.

Показання.

Для введення кожного додаткового продукту існують вікові терміни.

Протипоказання.

Індивідуальне несприйняття будь-якого продукту, проявлення у дитини алергічних реакцій на певний продукт харчування.

Виконавець.

Патронажна медсестра.

Місце проведення:

Поліклінічний прийом або патронаж вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Історії розвитку дітей першого року життя.

2. Свіжий фруктовий сік.

3. Пюре з тертого яблука.

4. Зварений курячий жовток.

5. Піпетка.

6. Чайна ложка.

7. Ваги.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка обладнання предметів догляду.

Провести дезінфекцію ваги за санітарно - епідемічними вимогами, а потім тарування ваги. Підготувати свіжий фруктовий сік або фруктове пюре, зварений курячий жовток. Простерилізувати піпетку.

Підготовка дитини.

Провести зважування.

ІІ. Основний етап:

1. Дитині почати давати сік в дозі 5 крапель з піпетки, коли їй виповнюється 3 місяці.

2. Кожен день збільшувати кількість крапель і довести кількість соку до 1 чайної ложки за 10 днів.

3. Першими соками призначати лимонний, яблучний, сік чорної смородини.

4. З чотирьох місяців почати давати другий сік (морквяний, виноградний, сливовий), теж з 5 крапель і довести кількість соку до 1 чайної ложки за 10 днів.

5. Після періоду адаптації розраховувати кількість на І добу за формулою:

10 мл x n, де n – кількість місяців.

Надлишок фруктового соку сприяє розвитку Паратрофії і тому потрібно в I півріччі давати сік не більше 50 мл, а в II півріччі – не більше 100 мл.

6. Розраховану добову кількість соку дитині призначати в два прийоми, два різних соки.

7. З 4 місяців дитині можна призначати малиновий, вишневий, капустяний, абрикосовий сік.

8. Томатний сік можна призначати з 10 місяців.

9. З трьох з половиною місяців дитині почати призначати терте яблуко з однієї чайної ложки. За 10 днів довести кількість пюре з тертого яблука до 30 г.

10. Після періоду адаптації дитині можна призначати консервовані фруктово-ягідні пюре для дитячого харчування.

11. З 6 місяців дитині почати призначати 1/5 до 1/2 частини звареного курячого жовтка (з поступовим збільшенням). Жовток розвести з грудним молоком і давати дитині чайною ложкою перед грудним годуванням.

ІІІ. Заключний етап.

Записати про призначення додаткових продуктів у історію розвитку дитини. Дати поради матері.

Примітка. Увага!

Дітям після 8 місяців давати пити соки з чашки.

ВВедення прикорму.

Проблема. Необхідність доповнення до грудного молока мінеральних солей, вітамінів.

Показання. Для введення кожного прикорму існує певний віковий термін.

Протипоказання.

- прикорм не вводиться у разі хвороби дитини;

- проявлень алергічних реакцій на продукти харчування що входять в склад прикорму;

- під час спеки влітку.

Виконавець. Патронажна медсестра.

Місце проведення: Поліклінічний прийом, патронаж вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Історії розвитку дітей 1 року життя.

2. Приготовлені блюда прикормів.

3. Належний посуд для ведення прикормів.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка обладнання та страв прикорму.

Зварити овочі, протерти їх через ситечко, підготувати овочеве пюре до вживання.

Підготовка дитини.

Одягнути на дитину дитячий фартушок.

ІІ. Основний етап:

1. Вводити прикорм дітям 4,5-5 місяців на грудному вигодовуванні, 4-4,5 місяців – на змішаному та штучному вигодовуванні

2. Дітям з нормальною масою тіла, а також при анемії, паратрофії, алергічних діатезах, вводити перший прикорм з овочевого пюре, дітям з дефіцитом маси тіла вводити перший прикорм з каші.

3. Почати давати прикорм з 1-2 чайних ложок перед грудним годуванням, використати 5% рисову, 7% гречану і вівсяну каші.

4. За тиждень поступово довести кількість прикорму до 200 г на добу, замінюючи повністю одне грудне годування.

5. Другий прикорм вводити через місяць після введення першого прикорму, використовуючи 5% кашу або овочеве пюре, залежно від першого прикорму.

6. Через 10 днів 5% рисову кашу чередувати з 7% гречаною, вівсяною кашею (можна готувати каші із суміші цих круп).

7. З 7 місяців на природному вигодовуванні і з 6 місяців на змішаному та штучному вигодовуванні, збільшувати енергетичну цінність першого і другого прикормів. До овочевого пюре додати 10 г протертого м’ясного фаршу.; 5% рисову кашу та 7% гречану, вівсяну замінити на 10% рисову кашу та 12% гречану, вівсяну каші.

8. Третій прикорм вводити у 8-місячному віці. Замінити третє грудне годування коров’ячим молоком, кефіром, ацидофільним молоком. Дітям з дефіцитом маси тіла вводити сир, вершки.

До третього прикорму додають домашнє печиво.

9. З 8 місяців дитині замість м’ясного фаршу вводять фрикадельки 20 г.

ІІІ. Заключний етап.

Кожен місяць, за віком дитини, в історію розвитку записати схеми примірних меню.

Примітка.

1. Прикорм слід вводити тільки здоровим дітям.

2. Другий вид прикорму вводити лише тоді, коли дитина звикла до першого.

3. Прикорм повинен бути гомогенним і не викликати затруднень під час ковтання.

Увага!

Замість приготування 5% рисової і 7% гречаної і вівсяної каш можна користуватися сухими молочними кашами таких фірм як Нірр, Nestle, Nutricia, Детолакт, Milupa тощо. Певна кількість мірних ложок сухої каші розводяться у теплій кип’яченій воді.