
- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
Гігієнічна ванна.
Проблема.
Догляд за шкірою дитини в період новонародженості потребує особливої уваги . Оскільки шкіра є захисним органом і кожне порушення її цілості може створити можливості проникнення інфекції. Дитина на момент народження вкрита комбінацією секрету сальних залоз та продуктів розпаду епідермісу, що вважається захистом шкіри. Видалення цього секрету проводиться шляхом проведення гігієнічної ванни.
Показання.
Новонароджена дитина, дитина грудного віку.
Протипоказання.
Підвищення температури тіла.
Виконавець.
Патронажна медсестра, медсестра стаціонару, матір дитини.
Місце проведення:
Вдома, в дитячому стаціонарі.
Оснащення робочого місця:
1. Сповивальний столик.
2. 0,2% розчин дезактину, дистильована вода.
3. Пелюшки, шапочка, сорочечка, фланелева кофточка.
4. Дитяча ванночка.
5. Водний термометр.
6. Гаряча і холодна кип’ячена вода.
7. Перманганат калію (порошок 1 г).
8. Стерильна олія (20-30 мл).
9. 1% розчин діамантового зеленого (5 мл).
10. Ватні кульки в пакетах (20-25 шт.).
11. Стерильні пінцети (2-3 шт.).
12. Марлеві серветки (10-15 шт.).
13. Дитяче мило.
14. Щітка для миття ванни.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Медичному працівнику одягнути халат, шапочку, поліетиленовий фартух і протерти його 0,2% розчином дезактину і дистильованою водою. Гігієнічна обробка рук.
Підготовка предметів догляду.
0,2% розчином дезактину двічі протерти сповивальний столик. Дитячу ванночку помити під гарячою проточною водою дитячим милом з щіткою, після чого облити ванночку кип’ятком або обробити її 0,2% розчином дезактину і змити гарячою водою. На дно ванночки покласти пелюшку і водний термометр. Заливати підготовлену кип’ячену воду. Спочатку холодну, а потім гарячу. Температура води повинна бути 37°С для дітей першого півріччя, для дітей другого півріччя t° води 36°С. Окремо підготувати рожевий розчин перманганату калію. Через марлеву серветку обережно влити розчин у підготовлену воду у ванночці. Вода повинна бути світлорожевого кольору. Підняти головний кінець ванночки на 10-15 см, на цьому кінці покласти пелюшку, яка складена в 8-10 разів.
Підготовка дитини.
Покласти дитину на сповивальний столик і роздягнути її.
ІІ. Основний етап:
1 Вмити дитину ватною кулькою, змоченою кип’яченою водою.
2. Обробити очі окремими ватними кульками, змоченими кип’яченою водою, від латерального (зовнішнього) кута ока до медіального (внутрішнього).
3. Взяти дитину на руки, підтримуючи її голову. Обережно, повільно опускати дитину в воду, спочатку ніжки, а потім тулуб. Голову тримати на одній руці.
4. Другою рукою помити дитину, починаючи з волосистої частини голови. Звернути увагу на обмивання шкіри за вухами, пахвини, ділянок сідниць.
5. Тривалість ванни 5 хвилин. В кінці купання взяти дитину на руки, лівою рукою підтримувати голову, груди і живіт дитини, а правою рукою обливати дитину зі спини, зверху вниз чистою кип’яченою водою (t° 36°C) з кухлика.
6. Накинути на дитину зігріту пелюшку, покласти на сповивальний столик.
7. Обсушити обережно та ретельно пелюшкою тіло дитини.
8. Дитині одягнути чистий комплект білизни.
ІІІ. Заключний етап:
1. Вилити воду з ванни.
2. Дитячу ванночку помити під гарячою проточною водою дитячим милом з щіткою, після чого облити ванночку кип’ятком або обробити її 0,2% розчином дезактину і змити гарячою водою. 0,2% розчином дезактину двічі протерти сповивальний столик.
3. Медичному працівнику зняти халат, шапочку, поліетиленовий фартух і протерти його 0,2% розчином дезактину з миючою речовиною. Гігієнічна обробка рук.
Примітка.
Перше купання новонародженого слід здійснювати в домашніх умовах. В першу добу після виписування з пологового будинку закапувати 2 краплі 1% розчину діамантового зеленого в пупкову ранку, розтягуючи шкірні краї пупкової ранки.
Увага!
Недоцільно без медичних показів використовувати для догляду за шкірою присипки, мазі, тощо.