105. Типовими ознаками інфекційного мононуклеозу є:

а) тонзиліт, поліаденіт, гепатоспленомегалія;

б) ентероколіт;

в) пієлонефрит;

г) екзантема;

д) поліурія.

106.Учениця 10 класу не щеплена, раптово захворіла, температура тіла 38,2⁰ С, турбує головний біль, кашель, нежить, загальна слабкість та сльозотеча. Через 4 дні з`явився плямисто-папульозний висип на шкірі обличчя. На м`якому піднебінні – енантема. Незначно збільшені шийні лімфовузли. Тахікардія, дихання жорстке, печінка і селезінка не збільшені. Який попередній діагноз?

1. Краснуха

2. Ентеровірусна інфекція

3. Скарлатина

4. Кір

5. Інфекційний мононуклеоз

107. Вкажіть типові зміни крові у хворого при інфекційному мононуклеозі:

а) еозинофілія;

б) нейтрофільний зсув вліво;

в) лімфоцитоз;

г) атипові мононуклеари;

д) лімфопенія.

108.Які показники використовують як критерії тяжкості при інфекційному мононуклеозі?

а) вираженість загальної інтоксикації;

б) ниркова недостатність;

в) дихальна недостатність;

г) характер змін у ротогорлі;

д) серцево-судинна недостатність.

109.У дитини 10 років, було встановлено діагноз: лакунарна ангіна, шийний лімфаденіт. На 5 день хвороби виявлено збільшення розмірів печінки до 2 см та селезінки на 1 см. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз – 15,6*10⁹/л, лімфоцитоз – 45 %, моноцити – 10%, віроцити – 23%. Яке захворювання можна запідозрити?

1. Інфекційний мононуклеоз

2. Аденовірусна інфекція

3. Стрептококова інфекція

4. Дифтерія ротоглотки

5. Ангіна Сімановського-Венсана

110. Яким вірусом викликається інфекційний мононуклеоз?

а) вірусом герпесу типу -1;

б) вірусом герпесу типу - 2;

в) вірусом герпесу типу - 4;

г) вірусом герпесу типу - 3;

д) вірусом герпесу типу - 6;

111. До якого виду мікроорганізмів відноситься збудник дифтерії?

а) віруси;

б) бактерії;

в) хламідії;

г) найпростіші;

д) пріони.

112.Дитині 2 роки. Скаржиться на охриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носа. Об’єктивно: загальний стан важкий, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,3⁰ С. Піднебінні дужки гіперемійовані, налетів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змивах з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Поставте діагноз?

1. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

2. Епіглотит

3. Стороннє тіло

4. Дифтерія

5. Ларингоспазм

113.Провідним методом лабораторної діагностики дифтерії є:

а) біологічний;

б) вірусологічний;

в) бактеріологічний;

г) серологічний;

д) РПГА.

114. Провідною ознакою дифтерії ротогорла на ранніх термінах захворювання є:

а) тонзиліт;

б) реґіонарний лімфаденіт;

в) лихоманка;

г) екзантема;

д) енантема.

115.Хворий 6 років скаржиться на загальне нездужання, болі в горлі. Загальний стан важкий, температура тіла 37,9⁰ С. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Піднебінні мигдалики набряклі, покриті фібринозним налетом, який знімається важко, після зняття – кровоточива поверхня. Підщелепні лімфовузли збільшені, помірно болючі, наявний набряк підшкірної клітковини до середини шиї. Ваш діагноз?

1. Скарлатина

2. Інфекційний мононуклеоз

3. Агранулоцитоз

4. Дифтерія мигдаликів

5. Ангіна Симановського-Венсана

116. Клінічна форма дифтерії, що найбільш часто зустрічається:

а) дифтерія трахеї;

б) дифтерія гортані;

в) дифтерія носа;

г) дифтерія очей;

д) дифтерія ротогорла.

117. Хлопчик 4-х років, щеплений з порушенням графіку вакцинації, скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли наліт сіробілий, не знімається. Попередній діагноз?

а) дифтерія ротоглотки;

б) лакунарна ангіна;

в) ангіна Сімановського-Венсана;

г) інфекційний мононуклеоз;

д) вірусно-бактеріальна ангіна.

118.Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200г, довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи, гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт. Ваш ймовірний діагноз?

1. Токсоплазмоз

2. Лістеріоз

3. Сифіліс

4. Мікоплазменна інфекція

5. Цитомегаловірусна інфекція

119.Найбільш типовим проявом початкового періоду герпетичного енцефаліту є:

а) парези, паралічі;

б) атаксія;

в) порушення свідомості, судоми;

г) менінгеальний синдром;

д) немає правильної відповіді.

120.Основні збудники бактеріальних менінгітів у дітей:

а) менінгокок, пневмокок, гемофільна паличка;

б) клебсієла, протей;

в) стафілокок, стрептокок;

г) синьогнійна паличка;

д) лістерія.

121.Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний. По шкалі Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна підтвердити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції?

1. Через 6 місяців

2. Через 18 місяців

3. Через 3 місяці

4. Через 1 місяць

5. У перші дні після народження

122. Клінічно при паралітичних формах поліомієліту виявляють:

а) зниження м’язового тонусу, сухожилкових рефлексів, порушення чутливості;

б) підвищення сухожилкових рефлексів та м’язового тонусу, збереження чутливості;

в) зниження м’язового тонусу, зниження сухожилкових рефлексів,

збереження чутливості;

г) збереження чутливості, зниження м’язового тонусу та підвищення сухожилкових рефлексів;

д) збереження чутливості, тонусу та рефлексів.

123. Ураження ЦНС при герпетичній інфекції частіше перебігає у вигляді:

а) менінгіту;

б) енцефаліту;

в) мієліту;

г) арахноїдиту;

д) енцефалопатії.

124.У дитини 7-ми років з клінікою кишкової інфекції отримані такі дані копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру ++, зерна крохмалю, м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20-30 в п/з, еритроцити – 7-10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку?

1. Інвазивний

2. Осмолярний

3. Секреторний

4. Дискінетичний

5. Змішаний

125. Консолідація гною і розвиток спайкового процесу спостерігається при:

а) пізньому початку терапії, неадекватнійтерапії;

б) гнійному менінгіті пневмококової та стафілококової етіології;

в) переважно базальній локалізації процесу;

г) контактному шляху розповсюдження інфекції;

д) всі відповіді вірні

126. Для паротитного менінгіту не характерно:

а) лімфоцитарний цитоз;

б) сприятливий перебіг без ускладнень;

в) вірус паротиту можна виділити з ліквору;

г) знижений вміст цукру в лікворі;

д) діагноз паротитної інфекції можна підтвердити виявленням зростання титру антитіл в 4 рази.

127. Дитина 6,5 міс захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38⁰ С, дитина стала млява, адинамічна. На 3 день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням. З анамнезу: старша дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан важкий, задишка 60 за хв, експіраторного характеру, легкий періоральний ціаноз. Над легеневою поверхнею коробковий звук, аускультативно множинні дрібноміхурцеві хрипи на всьому протязі. Чим найбільш ймовірно обумовлений такий стан дитини?

1. Бронхіолітом.

2. Кашлюком

3. Пневмонією

4. Обструктивним бронхітом

5. Емфіземою

128. Серозний характер ліквору при гнійному менінгіті:

а) можливий на початковій стадії захворювання;

б) буває при менінгіті вірусно-бактеріальної етіології;

в) не буває;

г) характерний для менінгококової та пневмококової етіології менінгіту;

д) спостерігається при ускладненнях.

129.Для клініки менінгококового менінгіту у дітей 1-го року життя не є типовим:

а) висока температура з перших годин захворювання;

б) менінгеальна поза;

в) відсутність менінгеальних симптомів;

г) позитивний симптом Лесажа, вибухання великого тім′ячка;

д) рясний геморагічний висип.

130. Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з скаргами на осиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан важкий, дитина неспокійна, бліда, температура – 37,1⁰ С, ЧД – 30 за хвилину, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу?

1. Вірус грипу

2. Вірус парагрипу

3. Вірус Епштейна-Барр

4. Риновірус

5. Цитомегаловірус

131. До первиниих енцефалітів відноситься:

а) коревий;

б) краснушний;

в) вітрянковий;

г) арбовірусний;

д) всі відповіді вірні.

132. Яка блювота характерна для менінгіту:

а) багаторазова;

б) не пов’язана з прийомом їжі;

в) спостерігається нудота;

г) нерідко виникає при зміні положення тіла;

д) всі відповіді вірні.

133.Новонароджена дитина, в терміні гестації 36 тижнів, при народженні маса 2400 г, ріст 51 см. Дитина збуджена, тремор кінцівок, не смокче, виражене диспноє, гепатоспленомегалія. Наприкінці першого дня з’явилася жовтяниця шкіри і слизових, на другий день – висип на шкірі – в ділянці грудної клітки. Який Ваш попередній діагноз?

1. Внутрішньоутробна інфекція.

2. Гемолітична хвороба новонародженого.

3. Фізіологічна жовтяниця новонародженого

4. Гіпоксико-ішемічна енцефалопатія.

5. Атрезія жовчовивідних шляхів.

134. Діти яких вікових груп частіше хворіють на ешерихіоз, викликаний ентеропатогенними ешерихіями?

а) 0-12 міс.;

б) 0-3 роки;

в) 1-2 роки;

г). 2-7 років;

д). 7-10 років.

135. До умовно-патогенної мікрофлори кишечника належать усі зазначені мікроорганізми, крім:

а)стафілококи;

б)протей;

в)клебсієла;

г)цитробактер;

д)сальмонела.

136.Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв, з’явився нежить, приймав краплi в нiс. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. При риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш ймовiрне?

1. Алергічний риніт

2. Аденовiрусна iнфекцiя

3. Риновiрусна iнфекцiя

4. Дифтерія носа

5. Гайморит

137. Перераховані симптоми характерні для дизентерії в немовляти, крім:

а)колітичний чи гемоколітичний характер стільця;

б)сфінктерит;

в)податливий анус;

г)збільшення печінки і селезінки;

д)плач, занепокоєння, почервоніння обличчя в момент дефекації.

138. Найбільш часта етіологія гострих діарей у дітей раннього віку:

а) вірусна;

б) умовно-патогенна флора;

в)найпростіші;

г) вірусно-бактеріальна;

д) нічого з перерахованого.

139. Дитина, 3 років, захворіла з підвищення температури тіла до 37,5⁰ С, кашель, дисфонія голосу. Не щеплена. На 3 день хвороби з’явилась задишка, виражені симптоми дихальної недостатності. Протинабрякова терапія неефективна. Найбільш вірогідний діагноз?

1. Респіраторний круп

2. Дифтерійний круп

3. Стороннє тіло дихальних шляхів

4. Папіломатоз гортані

5. Гострий алергічний ларингіт

140.Найбільш частий шлях поширення сальмонельозної інфекції у дітей першого року життя?

а) аліментарний;

б) повітряний;

в) краплинний;

г) контактно-побутовий;

д) нічого з перерахованого.

141. Які шигели здатні продукувати екзотоксин?

а) шигели Григор’єва-Шиги;

б) шигели Флекснера;

в) шигели Зонне;

г) шигели Ньюкасл;

д) всі відповіді вірні.

142.У дитини 5 років, контактної по вірусному гепатиту в дитячому садку, підвищилася температура до 38⁰ С, слабкість, зниження апетиту, одноразове блювання, тупі болі у правому підребер`ї. Запідозрено вірусний гепатит. Яке дослідження найбільш інформативне для підтвердження діагнозу?

1. Аналіз крові на тимолову пробу

2. Аналіз сечі на жовчні пігменти

3. Аналіз калу на стеркобілін

4. Аналіз крові на білірубін

5. Активність АлАТ крові

143. Клінічні прояви дегідратації характеризуються усім, крім:

а) сухість шкіри і слизових оболонок;

б) зміна еластичності шкіри;

в) западіння очних яблук;

г) виповнення великого джерельця;

д) олігурія.

144. ІІ ступеню ексикозу відповідає гостра втрата маси тіла:

а) 1- 3 %;

б) 1 – 5 %;

в) 5 – 10 %;

г) 10 – 15 %;

д) 15 – 25 %.

145.Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий день хвороби знову підвищилась температура тіла, з’явилась хиткість ходи, тремор кінцівок, ністагм, дизартрія. Про яке ускладнення слід думати?