
- •І. Теоретическая часть
- •Определение понятия.
- •2. Назначение операции.
- •3. Анатомо-топографические данные области оперативного доступа и органа оперативного вмешательства.
- •4. Регистрация животного
- •Іі. Практическая часть
- •5. Подготовка операционного поля
- •6. Подготовка рук хирурга
- •7. Материальное обеспечение
- •8. Фиксация животного
- •9. Обезболивание
- •10. Выбранный способ операции
- •11. Оперативный доступ.
- •12. Оперативный прием
- •13. Заключительный этап операции.
- •14. Конец операции
- •15. Заключение.
- •16. Список использованной литературы.
7. Материальное обеспечение
Инструменты:
скальпель брюшистый одноразовый с съемным лезвием – 2 шт.
распатор Дуайена – 2 шт.
распатор прямой - 2 шт.
ножницы Купера изогнутые – 2 шт.
пинцет хирургический – 2 шт.
гемостатический зажим – 2 шт.
иглодержатель – 2 шт.
расширитель ран – 2 шт.
игла – 2 шт.
рашпиль – 1 шт.
проволочная пила – 1 шт.
шприц одноразовый (объем 20 мл.) – 2 шт.
Медикаменты:
5% спиртовый раствор йода (20мл)
96% антисептический раствор этилового спирта (20мл)
трициллин (1 флакон)
3% перекись водорода (30 мл)
2% раствор лидокаина гидрохлорида (2 ампулы)
0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 ампула)
0,9% раствор натрия гидрохлорида (15,5 мл)
линимент левомицетина (30 г)
Шовный материал:
шелк № 4
кетгут стерильный № 3
-
Перевязочный материал:
ватно-марлевые тампоны (10 шт.)
марлевая салфетка 2*25(1 шт.)
8. Фиксация животного
Животное фиксировали в стоячем положении в специально приспособленном станке для данного вида животных.
9. Обезболивание
Для обезболивания использовали проводниковую и инфильтрационную анестезию.
Проводниковая – блокада межреберных нервов.
Точка вкола иглы лежит позади оперируемого ребра (10го), последующего (11го) и предыдущего (9го) ребра в желобке, образуемом длиннейшей мышцей спины и подвздошно-реберной мышей (соответствует линии, проведенной от верхнего края маклока и позвоночнику). Сначала инъецируют подкожно 2,5 мл раствора (2% лидокаин 2 мл + 0,1% адреналин 2-3 капли + 0,9% натрия хлорид до объема раствора 10 мл) для блокады латеральной кожной ветви дорсального ствола грудного нерва (после использования первых 10 мл раствора набираем следующие 10 мл его в шприц). Затем иглу смещают к заднему краю ребра, погружают ее на 0,5-0,75 см и инъецируют еще такое же количество раствора, стремясь поворотами иглы рассеять его на большей площади. Проводим то же с предыдущим и последующим ребром. Инфильтрационную анестезию выполняем по линии разреза расходуя 5 мл раствора.
10. Выбранный способ операции
Поднадкостничная резекция была выбрана нами для демонстрации с учебной целью как наиболее часто применяемая, легче выполнимая и приносящая наименьший ущерб животному.
11. Оперативный доступ.
Операционный доступ выбран нами как наиболее рациональный и приемлемый.
Пальцами фиксировали кожу над резерцируемым ребром и рассекали послойно мягкие ткани вдоль ребра по середине наружной поверхности его до надкостницы. Длина разреза – 15 см. выступившую из разреза кровь удалили ватно-марлевыми тампонами, поврежденные сосуды зажимали гемостатическими зажимами и перекручивали. Растянув расширителями края раны, обнажили и рассекли надкостницу сначала вдоль ребра, затем в поперечном направлении у верхнего и нижнего концов разреза (Н-образный разрез). С помощью прямого распатора отделяли надкостницу от наружной поверхности ребра и его краев. После этого с помощью распатора Дуайена, продвигая его между ребром и надкостницей, лежащей на его поверхности, и движениями вверх и вниз отделяли ее от ребра.