Лечение астматического статуса

Включает в себя три ос­новных компонента: кислородную, инфузионную и меди­каментозную терапию. Начинать незамедлительно в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Кислородная терапия через носовые катетеры, содержание кислорода в 35-45%, смесь должна быть подогрета и увлажнена.

Инфузионная терапия способствует разжижению мокроты и облегчает ее отхождение, что приводит к уменьшению бронхиальной обструкции. Объем инфузионной терапии должен составлять в первые сутки 3,0—3,5 л

Медикаментозное лечение:

Эуфиллин 2,4% р-р, в/в мед­ленно. По стандартам 0,1% р-р атропина в/в. Преднизолона в/в струйно 30-90 мг, а также внутрь 30—60 мг предни­золона в сутки.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Специфическая имму­нотерапия. Разгрузочно-диетическая терапия. Эфферентные методы лечения. УФО крови. Физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика, дозированная ходьба, иглорефлексотерапия.

Ухаживая за больным с бронхиальной астмой, необходимо

- медработникам не пользоваться духами, дезодорантами,

- рекомендовать больному бросить курить;

- рекомендовать больному больше читать о своем заболевании;

- следить за своевременным приемом больным назначенных врачом препаратов;

- научить больного пользоваться ингалятором, небулайзером, спейсером, пикфлоуметром;

- побуждать больного к занятиям дыхательной гимнастикой и физическими упражнениями;

- напоминать о необходимости носить с собой ДАИ,

- начинать как можно раньше активное лечение приступа заболевания, не дожидаясь развития тяжелого приступа;

Во время приступа удушья

- создать атмосферу покоя для больного и окружающих его близких;

- ухаживающему человеку необходимо самому сохранять спокойствие, т.к. его страх и растерянность передаются больному и усугубляют тяжесть его состояния;

- помочь больному занять положение сидя ,освободить от стесняющей одежды,

- обеспечить доступ свежего воздуха, открыв в комнате форточку,

Показания к госпитализации пациентов с ба

- некупиро­ванный астматический статус (экстренная госпитализация),

- тяжелое тече­ние БА при впервые установлен­ном диагнозе,

- тяжелое течение БА в период обострения,

- БА средней тяжести в период обо­стрения при наличии фоновой патологии могут по социальным показаниям.

Большинство больных бронхиальной астмой лег­кой и средней тяжести течения ведет врач на дому.

Лечение хобл

Цель лечения снижение темпов прогрессирования заболевания, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и ДН; уменьшение частоты и продолжительности обострений; повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни.

Этапы лечения ХОБЛ

- уменьшение действия факторов риска;

- лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких (вне обострения);

- лечение обострений хронической обструктивной болезни легких.

Принципы терапии ХОБЛ

- обучение пациентов (информация о заболевании, отказ от курения, правила приема лекарственных препаратов);

- диетотерапия (ВБД),

- бронходилатирующая терапия (В-2-агонисты короткого действия, холинолитики), теофиллины длительного действия);

- противовоспалительная терапия (ГКС);

- противоинфекционная терапия (антибиотики) при обострении;

- мукорегуляторная терапия (амброксол);

- кислородотерапия (выявлено, что длительное назначение кислорода (>15 ч. в день) увеличивает выживаемость у больных с хронической дыхательной недостаточностью и выраженной гипоксемией в покое.

- реабилитация, физические тренировки.