31. Задача.

Вы фельдшер на вызове у ребенка 6 лет, посещающего детский сад. Заболел остро, ночью повысилась температура до 39,0, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили сыпь.

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,8. На коже всего тела на гиперемированном фоне отмечается красная, мелкоточечная сыпь со сгущением в складках кожи и на щеках, носогубный треугольник бледен. В зеве на фоне яркой гиперемии на левой миндалине гнойный налет в лакунах. Язык обложен серым налетом. Пульс частый. По другим органам без особенностей.

А. Ваш предположительный диагноз? Проведите диф. диагностику.

Б. Ваша тактика.

В. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

32. Задача.

Вы фельдшер на вызове у ребенка 8 месяцев. Внезапно повысилась температура до 38,9, дважды была рвота, периодически резко беспокоится, вздрагивает во сне, монотонно кричит.

При осмотре: состояние тяжелое, резкая вялость, температура 39,8, на окружающее не реагирует, большой родничок выбухает и напряжен, голова запрокинута назад. Во время осмотра дал кратковременные судороги.

А. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте его.

Б. Ваша тактика, нужна ли необходимая помощь?

В. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

33. Задача.

Вы – фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день.

Со слов мамы, ребенка беспокоит боль при жевании, открывании рта,

повороте головы, повышение температуры.

При осмотре: температура 38,0, с обеих сторон вокруг ушных раковин

припухлость, болезненная пальпация.

Ребенок посещает детский сад, где уже были случаи подобного

заболевания.

А. Ваш диагноз? Обоснуйте его.

Б. Ваша тактика в отношении данного пациента?

В. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду.

34. Задача.

Фельдшер ФАПа поставил 11-месячному ребенку диагноз: Обструктивный бронхит. Состояние ребенка средней тяжести, температура 37,5.

Госпитализация возможна через 3-4 часа.

А. Какую помощь фельдшер может оказать пациенту на догоспитальном этапе?

Б. Дальнейшая тактика фельдшера?

В. Как будет проходить активная иммунизация у данного ребенка?

35. Задача.

Вы фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-ой день, когда повысилась температура до 38,0, появились боли в животе во время и перед актом дефикации. Стул жидкий с примесью слизи, частый до 10 раз в сутки, во время акта дефикации ребенок тужится.

При осмотре: состояние средней тяжести, ребенок бледный. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. По другим органам без видимой патологии.

Ребенок посещает детский сад.

А. Ваш предварительный диагноз? Обоснуйте его.

Б. Ваша тактика в отношении данного пациента.

В. Наметьте план противоэпидемических мероприятий.

36. Задача.

Вы фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 4-х месяцев. Сегодня внезапно утром у ного повысилась температура до 39,0 градусов., стал беспокойным, отказывается от груди, на коже появилась сыпь.

При осмотре: состояние тяжелое. Вялый. Окружающим не интересуется. Температура 40,0. Кожные покровы бледные, геморрагические высыпания, звездчатого характера, размером 3-5 мм, располагаются на ягодицах, бедрах, голенях. Тахикардия, приглушенность тонов сердца. При любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет.

Эпид. анамнез:у матери неделю назад был насморк, першило в горле.

А. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте его.

Б. Ваша тактика в отношении данного пациента? Нужна ли ему помощь на догоспитальном этапе?

В. Наметьте план противоэпидемических мероприятий.