Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_po_pediat_bez_otvet.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
90.11 Кб
Скачать

1. Задача

Вы-фельдшер на вызове у ребенка 4-х лет. Болен первый день, утром повысилась температура до 37,8С, появился небольшой кашель и на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве-умеренная гиперемия, пальпируются затылочные и заднешейные лимфоузлы, умеренно болезненные. По внутренним органам без изменений.

Ребенок посещает детский сад.

2. Задача

Вы на патронаже у ребенка 6 месяцев. Родился от 1 беременности, масса при рождении 4500г., в состоянии асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 6 баллов.

В настоящее время голову не держит, плохо фиксирует взгляд, не гулит. Большой родничок 4,0 на 4,0, открыт сагитальный шов, выражен симптом Греффе, экзофтальм.

Окружность головы- 48см., окружность груди- 43 см.

3. Задача

Вы фельдшер на патронаже у новорожденного ребенка. При осмотре Вы обнаружили на слизистой полости рта, щек, языка белый творожистый налет.

Мать отмечает, что ребенок стал хуже сосать, при кормлении беспокоится.

Других изменений нет.

4. Задача

Вас вызвали к ребенку 8 месяцев, т. к. у него во время плача появился затрудненный вдох, дыхание прекратилось, посинел, наступила кратковременная потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вдох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. Через 2 часа приступ повторился.

Ранее ребенку был выставлен диагноз: рахит 2 степени.

5. Задача

К Вам на прием принесли ребенка 2-месяцев.

Масса при рождении 2800г., в настоящее время 3300г. Находится на искусственном вскармливании с 2-х недельного возраста, получает коровье молоко в разведении 1:1.

При осмотре: ребенок вялый, кожные покровы бледной окраски, эластичность кожи и тургор мягких тканей снижены, подкожно-жировой слой на туловище практически отсутствует, на конечностях отчетливо уменьшен.

Сосет медленно, вяло, высасывает не более 90 мл. за одно кормление. Кормится 6 раз в день.

6. Задача

Вы фельдшер. При проведении патронажа к ребенку 18 дней, Вы выявляете: из пупочной ранки отмечается выделения серозного характера. Жалоб у мамы нет, состояние малыша удовлетворительное, температура тела нормальная, сосет активно.

7. Задача

При введении пенициллина ребенку 1 года у него появилась бледность, холодный пот, тахикардия, снизилось АД, потерял сознание.

8. Задача

Вас вызвали на дом к 10 месячному ребенку. Состояние тяжелое, бледен, дыхание затруднено, 50 в минуту, носогубный цианоз, в легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Температура 39,0 градусов, кожа сухая, горячая на ощупь, на щеках-лихорадочный румянец.

9. Задача

Фельдшер ФАПа пришел на патронаж к ребенку 2,5 месяцев. При беседе мама отметила, что последние 2 недели ребенок стал беспокойным, часто вздрагивает во сне, появилась повышенная потливость во время кормления и сна.

Объективно: состояние малыша удовлетворительное, кожа чистая, обычной окраски, отмечено облысение затылка. Большой родничок 2,5 на 2,5 см, края податливы при пальпации. Голова асимитричной формы, сплющена с правой стороны. Со стороны внутренних органов изменений нет, стул, мочеиспускание без особенностей.

10. Задача

Фельдшер ФАПа при посещении новорожденного ребенка, обнаружил на коже туловища малыша мелкоточечную сыпь розового цвета. Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, сосет активно. В комнате, где находится ребенок, душно, температура воздуха 30 градусов.

11. Задача

К Вам на прием принесли ребенка 10 месяцев. Заболел остро. Повысилась температура до 38,9 градусов. Состояние резко ухудшилось, стал очень вялым, была однократная рвота, отказывается от еды. Мочится часто, небольшими порциями, во время мочеиспускания беспокоится, плачет.

В анализе мочи: белок-следы,

эритроциты-1-2 в поле зрения,

лейкоциты-70-90 в поле зрения.

В анализе мочи на стерильность выделена кишечная палочка, титр500000 микробных тел в 1 мл.

12. Задача

Вы фельдшер, работаете в школе. У мальчика 11 лет во время урока внезапно ухудшилось состояние, появилась одышка с затрудненным выдохом, хрипы слышны на расстоянии.

При осмотре: состояние средней тяжести, дыхание жесткое, свистящие хрипы прослушиваются по всем полям. Частота дыхательных движений 25 в 1 мин. При перкуссии коробочный звук. ЧСС 120 в 1 минуту.

Из анамнеза известно: на 1-м году жизни страдал аллергическим диатезом, в дальнейшем отмечались высыпания при употреблении апельсин.

13. Задача

Через 10 часов после рождения у ребенка появилась желтушная окраска кожи, которая интенсивно нарастает. Ребенок вялый, все время спит, рефлексы снижены.

Из анамнеза: мать 0(1) группы крови (резус отриц.), ребенок 0 (1) группы крови (резус положит.). Беременность 2, первая закончилась самопроизвольным абортом.

14.Задача.

К фельдшеру ФАПа обратилась мать 5-летней девочки. Она рассказала, что утром у ребенка во время дефикации вышел большой круглый червь (30-40 см.). Из анамнеза выяснено, что последние 2 месяца девочка плохо кушает, стала вялая, бледная, часто капризничает, раздражительна, появились темные круги под глазами, часто жалуется на боли в животе, иногда бывает рвота.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные, со стороны внутренних органов без патологии.

15.Задача.

К фельдшеру ФАПа обратилась мама с мальчиком 11 лет по поводу болей в животе. Болен в течение 2-х лет, когда стали возникать боли в животе до еды или через 1-1,5 часа после еды. Боли –интенсивные, стихающие после приема пищи, периодически возникает изжога.

При осмотре обнаружено: состояние удовлетворительное, питание несколько снижено, кожа бледная, суховатая. Органы грудной клетки без особенностей.

При пальпации живота определяется болезненность в области эпигастрия.

Стул и мочеиспускание не нарушены.

16. Задача.

К фельдшеру на ФАП обратилась мама с девочкой 6 месяцев, т. к. у ребенка на щечках появилась краснота и шелушение, а на головке желтые корочки.

Ребенок стал капризным, плохо спит, расчесывает щеки.

По органам патологии фельдшер не обнаружил.

17. Задача.

Вы фельдшер на вызове у ребенка 3-х лет. Пациент заболел три дня назад, стал беспокоить кашель, насморк, слезотечение, повысилась температура до 38,0-38,5. Ребенок посещает детский сад.

Из анамнеза: прививается с 2-х летнего возраста, проведена АКДС и ОПВ. Контакт с инфекционными больными отрицается.

При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, зев гиперемирован, на слизистой щек-мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе-энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]