УДК 619:617.7 ББК 56.7:48 М-54

М-54 Методические указания к лабораторно-практическим занятиям по ветеринарной хирургии, раздел «Офтальмология» для студентов 5 курса очного обучения (для студентов 5-6 курсов очного и заочного отделения зооветеринарного факультета). /Сост. Е.В. Петухова, А.А. Ряднов, Т.А. Ряднова, Т.Л. Крюкова; ИПК «Нива» ФГОУ ВПО «Волго­градская ГСХА» - Волгоград, 2009. - 28 с.

Содержатся сведения о топографо-анатомическом строении глаз различных видов животных, общих и специальных методах исследования органа зрения. Методические указания составлены в соответствии с ГОС 2000 г., типовой программой и УМКД по ветеринарной хирургии

Рекомендовано методической комиссией зооветеринарного факуль­тета Волгоградской ГСХА (протокол №3 от 11 ноября 2001 Г.)

© Е.В. Петухова, Л Л Ряднов. Г Л Ряднова, Т.Л.Крюкова 2009

©ФГОУ ВПО «ВОЛГОПМЩСКМ ГСХА», 2009

Введение

Задача лабораторно-практических занятий по офтальмологии - помочь студентам изучить особенности анатомо-гистологического строения и функции глазного яблока и его защитных приспособлений у животных. Научить их общим (осмотр, пальпация) и специальным (инструментальным) способам и методам исследования глаз. Знание анатомических особенностей строения глаза позволит правильно и эффективно провести исследование зрительной способности у животных, что в последующем поможет правиль­но поставить диагноз и выбрать наиболее рациональные методы лечения.

Исходя из этого, последовательное освоение теоретических вопросов и овладение на их основе практическими навыками должно сопровождаться предварительным изучением и конструированием темы очередного лабора­торного или практического занятия по учебнику либо другой учебной лите­ратуре. Студент, не освоивший тему практического занятия или пропустив­ший его по уважительной причине, обязан отработать его во внеучебное время в течение двух недель.

Тема 1. Анатомо-гистологическая структура органа зрения сельскохо­зяйственных животных Занятие 1 (2 часа)

Цель занятия. Изучить анатомическое и гистологическое строение ор­гана зрения и его защитных приспособлений у домашних животных.

■ -Материалы, наглядные пособии, животные.

Учебные пособия, плакаты и рисунки по анатомии органа зрения; черепа различных видов домашних животных; влажные препараты глазного яблока с прилегающими к нему элементами органа зрения; животные (лошадь, ко­рова, собака); разборная модель глаза характеризующая строение глаза, ор­биты; схема кровоснабжения и иннервации глаза.

• Методика проведения занятия. Занятие проводится в аудитории и в хирургическом манеже. Под руководством преподавателя студенты изучают органы зрения, начиная с защитных приспособлений глаз.

К защитным приспособлениям глаза относятся костная орбита, периорби-та, веки, глазной жир, слезный аппарат, фасция орбиты и глазного яблока. К светочувствительному оптическому аппарату относят глазное яблоко.

Костная орбита представляет собой полость, она расположена на грани­це лицевой части черепа и сливается с височной и клинонебной ямками. Вход в глазницу является ее основанием и имеет у большинства животных кругловатую или четырехугольно-кругловатую форму. Преподаватель об­ращает внимание студентов на расположение глазницы по отношению к другим отделам черепа и отмечает, что у лошадей, крупного и мелкого ро­гатого скота вход в глазницу замкнут, т.е. полностью состоит из костей. У свиней, собак и кошек верхняя часть до скуловой дуги ограничена фиброзной связкой. Костная орбита представлена 4-мя стенками: верхняя образуется глазничным отростком лобной кости, нижняя - скуловой и слезной костями, наружная - скуловой костью и скуловым отростком височной кости, внут­ренняя - слезной и лобной костями. Дно костной орбиты образовано клино­видной, небной и решетчатой костями. У крупного рогатого скота в состав нижней стенки входит костный пузырь слезной кости.

На дне костной орбиты имеются отверстия и ямки. Отверстия: foramen opticum -для зрительного нерва, fissura orbitalis -орбитальная щель у лоша­дей и плотоядных, foramen rotundoorbitalae - круглоорбитальное отверстие -у крупного рогатого скота и свиней, foramen etmoidale - решетчатое отвер­стие.

Ямки: для блоковидного хряща - с нижней стороны у основания глазного отростка лобной кости, для слезной железы - у наружного угла глаза, для слезного мешка - на слезной кости.

П ериорбита (periorbita) - плотный фиброзный мешок, который высти­лает изнутри костную орбиту. Периорбита начинается от входа в глазницу и в виде усеченного конуса заканчивается нокру| отверстия дня зрительного нерва. Между костной орбитой и периорбитой имеск-я mi i раорбигальное жировое тело - corpus adiposum extraorbitale - оно предохраняет глазное яб­локо от перегревания при работе жевательных мыши

Рис. 1. Схема строения глашого яблока (на paipcic):

/ — мейбомисаи жслс1ы. .' край мка; 3— ресничный край мка. 4 рогоянш; 5 —пе­редняя камера глаза. ♦ ■ зрачок. 7- радуж­ная ободочка. 4'- радужная часть сетчатки; 9— конъюнктива мка; 10 — конъюнктива глазного яблока; / / конгюнктивальный hciuok; 12— задняя камерагааза; IJ— иино-высвязки: 14- капсула хрусталика; И—па­ренхима хрусталика. 16 местоположение екклошлною ге.и. 17 цчпе н,ный диск (сосок); IS— решетчатая пластинка склери; 19— влагиише inineiKHom нерпа. 20— зри­тельный нер»; /7-сетчатка. 22 - пигмент->шй слой сстчагки; 23 — собственно сосудис­тая оболочка; 24— белочная оболочка; 25— ресничнаячлстисстча1КИ. 26 ресничное тело

Веки (palpebrae). У домашних животных имеется три века: верхнее (palpebra superior), нижнее (p. inferior) и третье веко, или мигательная пе­репонка (p. tertia, s. membrana nictitans). Верхнее и нижнее веки - кожно-мышечные складки. Они защищают глаза во время сна, предохраняют от влияния яркого света, пыли и повреждений. Мигание век содействует удале­нию попавших в глаз инородных тел и равномерному увлажнению поверх­ности глазного яблока. На обоих веках различают основание, расположен­ное у края входа в глазницу, две поверхности - наружную, покрытую тон­кой эластичной кожей и мягкими, тонкими, короткими волосами и внутрен­нюю, покрытую соединительной оболочкой - конъюнктивой. Соединение наружной и внутренней поверхности век образуют их края. Свободные края век образуют глазную щель. На краях век различают два ребра - наружное, на котором растут ресницы, и внутреннее, где открываются отверстия мей-бомовых желез. У наружного ребра около ресниц располагаются сальные железы. В волосяные мешочки ресниц открываются выводные протоки ви­доизмененных потовых желез.

Обращают внимание на соединение верхнего и нижнего век, которые образуют углы глаза: наружный - острый и внутренний - закругленный, последний образует небольшую подковообразную вырезку, в глубине ко­торой расположен слезный бугорок.

Кожа, покрывающая поверхность век, на их краях переходит на внут­реннюю поверхность, образуя соединительнотканную оболочку - конъюнк­тиву век, которая продолжается на глазное яблоко - конъюнктиву глазного яблока. Она простирается до края роговицы - лимба. Место перехода конъ­юнктивы век в конъюнктиву глазного яблока называется сводом конъюнк­тивы, а узкая щель между веками и глазным яблоком - конъюнктивальным . мешком. В конъюнктиве век и свода находятся трубчатые железы и лимфа­тические фолликулы. Под кожей век находится слой рыхлой ткани, глубже -круговая мышца век (круговой запирательный мускул - т. orbicularis palpebrarum). Волокна круговой мышцы расположены циркулярно в толще обоих век, часть их прикреплена связкой к слезному бугорку слезной кости. Этот мускул обеспечивает сужение глазной щели (прищуривание). В толще верхнего века имеется два поднимателя: наружный и внутренний: т. согги-gator supercilii - идет косо от основания скулового отростка лобной кости в веке, а т. levator paipebrae superioris - лентовидный, лежит внутри периор-биты и направляется к веку от крылового гребня клиновидной кости.

В нижнем веке имеется мускул - опускатель нижнего века - т. depres­sor palpebrae inferioris - очень тонкий, идет от века на уровне лицевого гребня в щечную фасцию и покрывает наружную щечную мышцу.

У всех животных во внутреннем углу глаза, позади слезного бугорка, под нижнем веком, расположено третье веко или мигательная перепонка.

У птиц она представлена складкой конъюнктивы полулунной формы, внутри которой затожен гиалиновый хрящ треугольной формы. На третьем веке различают наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней по­верхности третьего века у собак и овец находится скопление лимфатических фолликулов. Вокруг лимфатических фолликулов расположена гардерова железа с 2-3 выводными протоками, открывающимися на внутренней по­верхности века. У домашних животных третье веко - рудиментарный орган и его физиологическое значение недостаточно выяснено.

Далее студенты изучают слезный аппарат, который состоит из слезной железы и слезоотводящих путей. Слезная железа (glandula lacrimalis) рас­положена в костном углублении на внутренней поверхности глазничного

отростка лобной кости. У жвачных она может быть двойной. Вырабатывае­мый железой секрет - слеза выводится протоками, которые открываются на внутренней поверхности верхнего века отверстиями в количестве 12-16 у лошадей и 6-8 у рогатого скота.

Слезоотводящие пути состоят из слезного бугорка со слезным озе­ром, слезных точек, которыми начинаются слезные канальцы, слезного мешка и слезно-носового канала со слезно-носовым отверстием.

Слезный бугорок (caruncula lacrimalis) имеет полушаровидную форму и расположен в медиааьном углу глаза в глубине подковообразной вырезки. Это кожное образование с сальными железами и тонкими волос­ками, покрытое пигментированной конъюнктивой.

У крупного рогатого скота и лошадей слезный бугорок довольно круп­ный, у собак - небольшой, у свиней - имеет форму валика и содержит пото­вые железы. Щелевидное пространство вокруг слезного бугорка называет­ся слезным озером (lacus lacrimalis). На месте перехода дугообразного края верхнего века в подковообразную вырезку на нижнем веке и на таком же расстоянии от внутреннего угла на верхнем веке находятся по одной слезной точке (punctum lacrimale).

Слезный мешок (saccus lacrimalis) - соединительно-тканное образова­ние воронкообразной формы, погруженное в специальную ямку слезной кости. Он переходит в слезно-носовой канал (canalis nasolacrimalis), кото­рый открывается в носовой полости слезно-носовым отверстием. У крупных животных он имеет длину 25-28 см. У лошади слезно-носовое отверстие расположено на границе нижней и медиальной стенки носовой полости, в месте перехода кожи в слизистую оболочку. У жвачных оно лежит на внут­ренней поверхности складки крыла нижней носовой раковины и снаружи его трудно заметить. У свиней оно открывается в нижний носовой ход у заднего конца нижней раковины. У собак слезно-носовое отверстие откры­вается глубже в носовой.полости, на выходе из костного канала.

Механизм слезоотделения следующий. Слезная жидкость, вырабатывае­мая слезной железой, из верхнего свода опускается в нижний свод под влия­нием силы тяжести и благодаря мигательным движениям век.

Слезная жидкость омывает передний отдел глазного яблока, смывает раздражители, увлажняет наружные оболочки и по слезному ручейку (про­странство между глазным яблоком и нижним веком) попадает к внутренне­му углу глазной щели - слезному озеру. Далее жидкость через слезные точ­ки поступает в канальцы, из них в слезный мешок, слезно-носовой канал и изливается в нос через слезно-носовое отверстие. Вследствие того, что при смыкании век прикрепленные к передней стенке слезного мешка круговая мышца и внутренняя связка век оттягиваются и расширяют полость мешка, в нем возникает отрицательное давление. Одновременно с этим канальцы расширяются, и жидкость из озера втягивается в мешок. При открытых ве­ках его эластические стенки спадаются, и слеза выталкивается в просвет слезно-носового канала.

К защитным приспособлениям глаз относятся также фасции и глазной жир, а к глазодвигательному аппарату - мышцы глазного яблока. Фасции как вспомогательные органы глаза подразделяют на фасции орбиты и глаз­ного яблока. Фасции орбиты делят на поверхностную и глубокую. Поверх­ностная фасция орбиты - fascia superficialis orbitae - закрепляется вокруг отверстия для зрительного нерва и в веках, соединяется мышечными перего­родкам и с глубокой фасцией {fascia profunda orbitae), которая состоит из нескольких листков, а они формируют для каждой мышцы глазного яблока отдельные фасциальные футляры, и округляет глазное яблоко. Фасция глазного яблока - / butbi (Tenoni) - начинается от края роговицы (лимба), соединяется с глубокой фасцией, окружает склеру, оттягиватель глазного яблока и формирует вокруг зрительного нерпа влагалище - vagina nervi optici.

Между теноновой фасцией и склерой имеется теноново пространство, разделенное перегородками; оно сообщается с перихориоидальным про­странством глазного яблока через пернваскулярные щели вихревых вен, а через пернваскулярные пространства твердой мозговой оболочки - с под-паутинным пространством зрительного нерва; через него - с подпаутикным пространством оболочек головного мозга.

В орбите, в основном позади глазного яблока, лежат глазные мышцы: 4 прямых, 2 косых и один непарный мускул - оттягиватель глазного яблока.

Прямые мускулы (дорсальный, вентральный, латеральный, медиаль­ный), начинаются вокруг отверстия зрительного нерва и заканчиваются тон­кими сухожилиями на склере вблизи перехода ее в роговицу.

Косые мускулы: дорсальный косой или блоковой - т. obliquus bilbi dor-salis - начинается вблизи решетчатого отверстия и заканчивается на склере под латеральной прямой мышцей, он поворачивает глаз вверх и внутрь; медиальный косой мускул - т. obliquus huibi ventralis - начинается в ямке слезной кости, идет перпендикулярно к оси глаза по нижней его по­верхности наружу и оканчивается на склере под латеральным прямым муску­лом . Он поворачивает глаз вниз и внутрь.

Оттягиватель глазного яблока - т. retractor bulbi - непарный мощный мускул. Начинается там же, где и прямые мышцы, и идет к задней поверхно­сти глазного яблока, разделяясь на 4 брюшка.

Для изучения строения глазного яблока необходимо: эмалированные та­зики 4 шт., скальпели - 4 шт., анатомические пинцеты - 4 шт., прямые и изо­гнутые ножницы - 4 шт.; рисунки, фотографии по анатомии и гистологии глазного яблока; боенский материал (глазное яблоко различных видов жи­вотных для препаровки). Вначале отпрепаровывают и удаляют мышцы глазного яблока, а затем изучают строение глазного яблока.

Глазное яблоко (bulbus oculi) имеет шаровидную сплющенную спере­ди назад форму, с передней выпуклой и задней несколько уплощенной по­верхностями. На глазном яблоке различают два полюса, экватор и мериди­анные линии.

Передний полюс - срединная точка поверхности роговицы, задний — срединная точка заднего сегмента глаза. Экватор - круговая линия, лежа­щая на равном расстоянии от полюсов. Меридианы - линии, проходящие че­рез оба полюса перпендикулярно экватору. В глазном яблоке различают 3 диаметра глазного яблока: диаметр глубины или глазная ось - линия, соеди­няющая оба полюса; вертикальный диаметр - диаметр высоты, горизон­тальный - диаметр ширины. Самый большой горизонтальный диаметр у ло­шадей и у крупного рогатого скота, а диаметр глубины - у плотоядных.

Глазное яблоко представлено: 1 - тремя оболочками: наружной - фиб­розной, средней - сосудистой, внутренней - сетчатой; 2 - светопрелом­ляющими средами или оптической системой - роговица, хрусталик, стекло­видное тело, внутриглазная камерная жидкость; 3 - сосудами и нервами.

Самое крупное глазной яблоко (по отношению к массе тела) у кошки, за ней следуют: собаки, овцы, лошади, приматы, крупный рогатый скот, свиньи.

Наружная (фиброзная) оболочка глаза (tunica fibrosa oculi) плотная капсула, которая определяет форму глаза; она разделяется на белочную обо­лочку и роговицу.

Белочная оболочка (склера) - sclera oculi - занимает около 4/5 всей поверхности глазного яблока. Она плотная и бедна нервными окончаниями, но обильно снабжена кровеносными сосудами. В заднем латеро-вентральном квадранте ее находится продырявленная пластинка - lamina cribrosa, через ее отверстие из глазного яблока выходит зрительный нерв. У лошадей и крупного рогатого скота белочная оболочка имеет спереди круг­ло-овальное отверстие, а у собак, свиней, кошек - круглое отверстие, в кото­рое как бы вставлена роговица.

Роговица (cornea) занимает по площади около 1/5 всей наружной обо­лочки глазного яблока. Она прозрачная, очень плотная и имеет толщину 0,6-0,7 мм в центре и 1,5 мм по периферии. Поверхность роговицы зеркальная, блестящая. Анатомически она тесно связана с конъюнктивой, склерой и со­судистой оболочкой (или сосудистым трактом). Это одна из причин вовле­чения в патологический процесс перечисленных образований по продолже­нию. Роговица по существу лишена кровеносных и лимфогических сосудов, но богата безмякотными нервами. Роговица получает питание от краевой петлистой сети сосудов и от влаги передней камеры глаза посредством осмоса.

В гистологическом строении роговицы различают 5 слоев: 1) много­слойный плоский эпителий (наружный слой), переходящий в конъюнктиву роговицы; 2) боуменова оболочка - видоизмененная, лишенная клеток ос­новная ткань роговицы; 3) собственная ткань - паренхима роговицы, со­стоящая из фибриллярной основной ткани и роговичных клеток; 4) задняя основная пластинка - десцеметова оболочка, производная эпителия в виде гомогенной эластичной пленки: 5) эндотелий, переходящий с передней по­верхности радужной оболочки.

Разрезав глазное яблоко по меридиану, студенты изучают внутреннюю, сосудистую оболочку или сосудистый тракт - tractus uveus. Он состоит из трех частей: радужной оболочки, цилиарного или ресничного тела и собст­венно сосудистой оболочки.

Радужная оболочка (радужка) - iris -передняя часть сосудистого трак­та. Располагается позади роговицы и впереди хрусталика перпендикулярно продольной оси глазного яблока. В центре радужной оболочки имеется от­верстие - зрачок - рирШа. Форма зрачка не одинакова у различных видов животных: у лошади-горизонтально-овальная и на верхнем крае имеется 2-4 темкопигментированных гроздевидных тельца величиной с конопляное зерно; у рогатого скота - почти такая же, но отсутствуют гроздевидные тельца; у свиньи - поперечно-элиптическая, приближающаяся к округлой; у собак -круглая; у кошек - вертикальная, вытя1гуто-овальная. Перифериче­ской частью радужка прикрепляется по лимбу к краю роговицы и склеры; этот край радужки соединяется и с ресничным телом посредством гребеш-ковой связки, состоящей из отдельных перекладин. Лимфатические щели между перекладинами связки называются фонтановыми пространствами.

В радужной оболочке имеются две мышцы: сфинктер, суживающий зра­чок, и дилятатор, расширяющий его. В сфинктере мышечные волокна рас­положены циркулярно, а в дилятаторе они направлены радиально. Действие этих дв)^ мышц приспосабливает глаз к условиям освещенности. При силь­ном свете зрачок суживается, при слабом - расширяется. Сфинктер иннер-вируется глазодвигательным нервом, дилятатор - веточками симпатиче­ского нерва.

Радужная оболочка состоит из 4-х слоев:

1 - эндотелий - покрывает переднюю поверхность радужки и переходит на внутреннюю поверхность роговицы; 2 - передний пограничный слой, со­стоящий из многочисленных рядов соединительной ткани, расположенных се-теобразно с пигментными включениями, обусловливающий цвет глаз: у ло­шадей - бурый, у крупного рогатого скота и овец - желто-бурый, у коз -голубоватый или синеватый, у свиней - серо-бурый или буро-желтый, у со­бак -чаще буро-желтый, у кошек -желтовато-зеленый, у альбиносов он от­сутствует (красный глаз) из-за просвечивания сети кровеносных сосудов; 3 -сосудистый слой; 4 -задний пограничный слой состоит из гладкой муску­латуры и пигментного слоя, переходящего из сетчатки.

Цилиарное или ресничное тело-corpus ciliarc - средняя часть сосуди­стого тракта, лежит между радужной и собственно сосудистой оболочкой и охватывает пояском шириной до 10 мм передний край белочной оболочки.

Внутренняя поверхность цилиарного тела имеет выступающие в по­лость глаза цилиарные отростки в количестве 70-110, которые образуют так называемую корону. От них отходят тонкие пучки волоконец - цинновые связки (zonula Zinnii), прикрепляющиеся к сумке хрусталика, вблизи эква­тора. Между цинновыми связками имеются лимфатические пространства, на­зываемые петитовым каналом. Ресничное тело вырабатывает внутриглаз­ную жидкость, регулирующую внутриглазное давление и питающую внут­ренние среды и оболочки глазного яблока.

Собственно сосудистая оболочка - хориоидеа (спогЫаеа)(задняя часть сосудистого тракта): лежит между сетчаткой и склерой. Она рыхло со­единяется со склерой, причем между ними имеется так называемое перихо-риоидальное пространство; с сетчаткой соединяется плотно.

В собственно сосудистой оболочке дорсально от зрительного нерва на­ходится отражательная оболочка (tapetum lucidum). Эта часть дна глаза но­сит название светящейся тапетум. В отличие от остальной части, лишен­ной этого слоя, имеет совершенно черный цвет и поэтому называемой чер­ным тапетум - tapetum nigrum. У свиней и кроликов tapetum lucidum отсут­ствует. Светящийся тапетум обеспечивает животным так называемое су­меречное зрение.

Собственно сосудистая оболочка состоит из 5-ти слоев: супрахориои-дального, слоя крупных сосудов, отражательной перепонки, слоя капилляр­ных сосудов, стекловидной пластинки.

Сосудистый тракт богат кровеносными сосудами и обеспечивает питание внутренних частей глазного яблока. Пигмент тракта поглощает свет, про­никающий через склеру во внутрь глаза, тем самым предохраняет сетчатку от диффузного освещения, обеспечивая ясность изображения. Альбиносы страдают нарушением ясности изображения при ярком освещении.

Сетчатая оболочка - retina - внутренняя оболочка глазного яблока -одна из главных функциональных частей. Она выстилает сосудистый тракт и простирается от входа зрительного нерва до зрачкового края радуж­ки и подразделяется на зрительную и слепую части. Зрительная часть сет­чатки начинается у заднего полюса от входа зрительного нерва глаза и за­канчивается в месте перехода собственно сосудистой оболочки в ресничное тело. Место перехода сетчатки в зрительный нерв называется зрительным соском и его диаметр составляет 4,5-5,5 мм. В центре соска заметен выступ высотой до 2 мм, представляющий собой рудимент артерии стекловидного тела. Сетчатка по зубчатой линии, а также у соска зрительного нерва, спаяна с окружающими тканями; на остальном протяжении удерживается давле­нием стекловидного тела.

Слепой передний отдел сетчатки - часть сетчатки, покрывающая цилли-арное тело и заднюю поверхность радужной оболочки. Она состоит главным образом из пигментных клеток. У альбиносов пигмент отсутствует. Сетчатка имеет свою самостоятельную сосудистую систему: центральную артерию и вену; разветвления их на дне глаза, видимые через офтальмоскоп, харак­терны для каждого вида животных. Строение сетчатки не на всем ее протя­жении одинаковое. В месте выхода зрительного нерва из глазного яблока, в области его соска, нет палочек и колбочек. Это место соответствует так называемому слепому пятну в поле зрения. На 3 мм от диска зрительного нерва находится желтое пятно, в центре его имеется небольшое углубление -центральная ямка, в котором расположены только колбочки. На остальном протяжении сетчатки по направлению к периферии число колбочек посте­пенно уменьшается, а количество палочек увеличивается. Желтое пятно яв­ляется местом наиболее ясного зрения, называемого центральным.

Светопреломляющие среды. К ним относятся внутриглазная жид­кость, хрусталик и стекловидное тело. Вместе с роговицей они составляют оптический аппарат глаза, благодаря которому на сетчатке получается отчетливое изображение, необходимое для ясного зрения.

Внутриглазная жидкость прозрачна И бесцветна. В состав ее входят: во­да, белок, минеральные соли, витамины и ацетилхолин. Она отличается от сыворотки крови меньшим содержанием белка. Основным органом, обра­зующим внутриглазную жидкость, является ресничное тело. Эта жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры, которые сообщаются через зрачок. Передняя камера - просгранстио между задней поверхностью роговицы и пе­редней поверхностью радужной оболочки. Задней камерой называется узкое пространство между задней поверхностью радужной оболочки, цилиарным телом, цинковой связкой и передней поверхностью хрусталика. Поступаю­щая в заднюю камеру глаза жидкость из цилиарного тела и радужной обо­лочки через зрачок проникает в переднюю камеру и через находящиеся щелевидные отверстия (фонтановы пространства), находящиеся по лимбу изнутри передней камеры, фильтруется в шлемов канал. Этому способствует низкое давление в последнем. Оттуда жидкость поступает в передние цили­арные вены и далее в общин кровоток.

Задняя камера через щелевидные пространства сообщается с петитовым каналом. Содержимое перихориоидального пространства через пернваску­лярные щели вихревых вен поступает в теноново пространство, а оттуда -во влагалище зрительного, нерва и дальше в субдуральное и субарахнои-дальное пространства головного мозга.

Для лимфообращения большое значение имеет передняя система, так как через нее из глаза оттекает большая часть лимфы.

Хрусталик (lens crystalinaj имеет форму двояковыпуклой линзы. Па­ренхима хрусталика делится на более мягкую периферическую часть - кор­ковое вещество и более плотную центральную - ядро. Хрусталик растет в те­чение всей жизни. Вновь образованные волокна наслаиваются под капсу­лой, постепенно оттесняя к центру более старые, которые уплотняются и превращаются в ядро, сохраняющее свою прозрачность. Вещество хрустали­ка обладает эластичным и свойствами, благодаря чему кривизна, а с ней и оптическая сила могут изменяться.

Хрусталик делит глаз на два отдела: передний - меньший, заключающий камеры, и задний - больший, занимаемый стекловидным телом. В хрустали­ке различают передний и задний полюсы, экватор, переднюю - более пло­скую и заднюю более выпуклую поверхности. Хрусталик своей задней по­верхностью лежит в особом чашечкообразном углублении стекловидного тела. Сосуды и нервы в хрусталике отсутствуют. Его питание осуществляет­ся путем осмоса из сосудов цилиарного тела и камерной влаги.

Стекловидное тело - corpus vitreum; - занимает всю заднюю полови­ну глазного яблока. Оно прозрачно, студневидно-коллоидной консистен­ции, содержит 98,5% воды, заключенной в строме из тончайших волоко­нец. Стекловидное тело развивается из частей сетчатки. В нем отсутствуют сосуды и нервы. Питание осуществляется путем ос оса. Стекловидное тело не регенерирует. По оси стекловидного тела, от соска зрительного нерва к зад­ней поверхности хрусталика, проходит клокетов канал: в период эмбрио­нального развития это артерия стекловидного тела. От этого канала отходят многочисленные боковые ветви, сообщающиеся и с петитовым каналом. Че­рез эти каналы выводятся продукты обмена внутренних сред глаза.

Глазные нервы.

Орган зрения иннервируют следующие нервы:

1. Глазодвигательный нерв - п. oculomotorius (111 пара)

2. Блоковой нерв - п. trochlearis (IV пара).

3. Отводящий нерв - п. abducens (VI пара).

4. Тройничный нерв - п. trigeminus (V пара).

5. Лицевой нерв - п. facialis (VII пара).

6. Цилиарные нервы глазного яблока. Свои веточки они отдают склере и сосудистой оболочке, ресничной мышце, цилиарным отросткам, радужке и роговице.

Кровеносная система глазного яблока.

Различают 2 системы сосудов сетчатки и ресничного тела.

Система сетчатки состоит из стволов центральной артерии и вены сетчат­ки и их разветвлений. Артерия берег начало от глазничной или одной из вет­вей задней цилиарной артерии, входит в нерв и делится в области решетча­той пластинки на ветви. Расположение сосудов можно хорошо рассмотреть на задней стенке глаза через офтальмоскоп.

Система ресничных сосудов складывается из коротких задних артерий, которые идут в собственно сосудистую оболочку; коротких передних; длин­ных передних, проходящих в цилиарное тело и радужную оболочку. Из всех вен для глазного яблока характерны вихревые, несущие кровь из сосудистого тракта и прободающие склеру позади экватора.