1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте вимірювання та реєстрацію пульсу.

№

В нефрологічне відділення поступила пацієнтка Б., 23 роки

З анамнезу відомо, що захворіла після переохолодження.

При об'єктивному обстеженні встановлено: температура тіла – 37,8^о С , симптом Пастернацького позитивний з обох сторін.

Аналіз сечі: сеча мутна , лейкоцити-70-80 в п.з., бактерії (+++).

Лікарем встановлено діагноз : Гострий пієлонефрит.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2.Продемонструйте підготовку пацієнта та дослідження сечі (загальний аналіз, за Нечипоренком).

3.Профілактика пієлонефритів.

№

Пацієнт Б. 26 років, поступив в стаціонар зі скаргами на нудоту, блювання,

біль в животі, сухість в роті.

З анамнезу відомо, що з 14 років хворіє цукровим діабетом. Протягом останніх днів не дотримувався дієти (вживав багато солодощів), не підвищуючи дози інсуліну.

При об'єктивному обстеженні встановлено: хворий загальмований, шкіра суха, запах ацетону в повітрі, очні яблука м^,які, дихання шумне, пульс 100 уд.за хв., живіт напружений.

1.Встановіть медсестринський діагноз.

2.Надати долікарську допомогу.

3.Продемонструйте на фантомі техніку підшкірного введення 20 ОД інсуліну.

№

Пацієнт Д., 58 років, поступив в стаціонар зі скаргами на задишку, важкість

в правому підребер^,ї, збільшення живота в розмірах, пожовтіння та свербіж

шкіри.

З анамнезу відомо, що протягом 20 років зловживає алкоголем.

При об'єктивному обстеженні встановлено: загострені риси обличчя, шкіра та слизові субіктеричні, кінцівки тонкі, живіт збільшений (асцит), на передній черевній стінці видно розширені вени (голова медузи) та судинні зірочки, грудні залози збільшені. При пальпації печінка на 10см виступає з під краю правої реберної дуги, поверхня горбиста, селезінка збільшена.

Лікарем встановлено діагноз: цироз печінки.

1.Встановіть медсестринський діагноз.

2.Продемонструйте на фантомі техніку постановки сифонної клізми.

3.Навчання пацієнта та його оточкння само- та взаємодогляду при цирозі печінки.

№

Пацієнтка С., 42 років, поступила в ендокринологічне відділення ОКЛ з

скаргами на мерзлякуватість, в^,ялість, погіршення пам^,яті та сну, сухість шкіри,

набряк обличчя та шиї , випадіння волосся, закрепи.

При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра бліда, суха, особливо на ліктях, холодна, волосся рідке, голос грубий, охриплий. На запитання відповідає повільно, на обличчі та шиї – щільий набряк. Температура тіла 34,5 °С.

Лікарем встановлено діагноз: гіпотиреоз.

1.Встановіть медсестринський діагноз.

2.Продемонструйте на фантомі техніку постановки медикаметозної клізми.

3.Роль медсестри у спостереженні та догляді за пацієнтом з гіпотиреозом

№

Пацієнтка, 18 років, скаржиться на задишку, відчуття тяжкості в правій ділянці грудної клітки, підвищення температури до 39 С.

З анамнезу відомо, що хворіє 5 днів. На початку захворювання відзначався сильний біль в правій половині грудної клітки. З третього дня біль зменшився, з’явилась задишка.

При об'єктивному обстеженні встановлено: Шкіра бліда, ціаноз губ. Права половина грудної клітки збільшена, відстає при диханні, над нею визначається тупий звук, дихальні шуми не вислуховуються. Серце зміщене вліво.

Лікарем встановлено діагноз: ексудативний плеврит.