1. Встановіть медсестринський діагноз.

2.Складіть план догляду.

3. Продемонструйте на фантомі постановку гіпертонічної клізми.

№

Пацієнт К., 43 р., протягом 10 років хворіє виразковою хворобою шлунка. В даний час знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з приводу загострення хвороби. На 4-й день лікування пацієнт зауважив, що випорожнення мають чорний дьогтеподібний вигляд. Після обіду раптом з'явилось блювання у вигляді «кавової гущі», головокружіння, загальна слабкість.

При об'єктивному обстеженні встановлено: блідість шкірних покривів, пульс 120 уд. За хв., слабкого наповнення, артеріальний тиск 80/50 мм.рт.ст.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте долікарську допомогу.

3.Ввиконайте призначення лікаря (продемонструйте на фантомі в/в введення 100 мл — 5 % розчину амінокапронової кислоти).

№

Пацієнтка Н., 39 р., хворіє дифузним токсичним зобом, поступила на стаціонарне лікування в ендокринологічне відділення ОКЛ зі скаргами на дратівливість, безсоння, тремтіння рук, загальну слабкість, серцебиття у стані спокою та під час навантаження, часом – перебої в роботі серця, проноси, втрату ваги тіла до 7 кг (апетит збережений), підвищену пітливість, стурбована з приводу витрішкуватості.

При об'єктивному обстеженні встановлено: метушливість, швидка безладна мова, блиск очей, екзофтальм, потовщена шия за рахунок збільшення щитоподібної залози. Температура тіла – 37,4°С, пульс 120 уд./хв., АТ=165/90 мм.рт.ст.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Продемонструйте забір крові з вени для біохімічного дослідження.

3.Дотримання особистої професійної безпеки медсестри при роботі з кров'ю.

№

У приймальне відділення доставлений пацієнт Г., 36 років, із скаргами на сильний біль в правому підребер'ї роздираючого характеру. Біль віддає в праве плече, шию, щелепу і праву лопатку.

Такий стан виник у пацієнта після вживання жирної їжі.

При об'єктивному обстеженні встановлено: різка болючість в правому підребер'ї, при пальпації жовчного міхура.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте долікарську допомогу.

3.Виконайте призначення лікаря та продемонструйте на фантомі підшкірне введення атропіну сульфату 0,1% - 1 мл.

№

У хворої Л., 23 роки, яка пообідала в пі церії, через 2 години з'явився ниючий біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання.

При об'єктивному обстеженні встановлено: язик обкладений білим нальотом, живіт м'який, дещо болючий при пальпації в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені.

Лікарем встановлено діагноз: гострий гастрит.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте долікарську допомогу.

3.Продемонструйте на фантомі промивання шлунка.

№

Пацієнтка, 32 років, хворіє цукровим діабетом з 10-річного віку, отримує інсулін (короткої та пролонгованої дії). Зранку ввела собі звичайну дозу інсуліну, але не поїла. Через 30 хв. після введення інсуліну з'явилось різке відчуття голоду, головокружіння, загальна слабкість, тремор кінцівок.

При об'єктивному обстеженні встановлено: свідомість збережена, пацієнтка збуджена, стривожена своїм станом, шкіра волога, тонус м'язів підвищений.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте долікарську допомогу.

3. Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньовенного струминного введення 20мл 40% р-ну глюкози .

№

При проведенні забору крові на загальний аналіз пацієнтка зблідла і почала повільно сповзати зі стільця, на якому сиділа.

При об'єктивному обстеженні встановлено: свідомість відсутня, блідість шкіри і слизових, зіниці розширені, на світло реагують, тонус м'язів знижений, пульс м'який, 60 ударів за хвилину. Артеріальний тиск - 90/65 мм рт. ст.