1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте пацієнту долікарську допомогу.

3.Виконайте призначення лікаря. Продемонструйте на фантомі п/ш введення 2 мл 10% розчину кофеїну натрію бензоату.

№

Пацієнт К. 32 років лікується в терапевтичному відділенні з приводу

пневмонії. У зв’язку з неефективністю попередньої терапії лікар призначив новий антибіотик – цефазолін. Раптово стан пацієнта погіршився.

При об'єктивному обстеженні встановлено: пацієнт блідий, з’явився ціаноз губ, дихання утруднене, пульс ниткоподібний, АТ-70/40 мм.рт.ст.

1.Встановіть медсестринський діагноз.

2.Надайте долікарську допомогу.

3.Продемонструйте на фантомі розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.

№

Пацієнт К., 45 р., знаходиться на лікуванні в протитуберкульозному диспансері. О 7 годині раптом пацієнт став відчувати розпирання і біль у грудях, задишку, головокружіння, загальну слабкість, переляк. Під час кашлю почала виділятися піниста, яскраво-червоного кольору кров.

При об'єктивному обстеженні встановлено: крові виділилося приблизно 150 мл. Кровотеча підсилюється під час кашлю.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте долікарську допомогу.

3.Виконати призначення лікаря. Продемонструйте на фантомі техніку застосування міхура з льодом.

№

Хвора С., 25р., скаржиться на кашель, виділення харкотиння повним ротом, задишку, біль у грудній клітці зліва, гарячку, виражену пітливість, головний біль.

З анамнезу відомо, що хворіє 8 днів.

При об'єктивному обстеженні встановлено: Загальний стан тяжкий. Температура тіла – 39,4 0С. Уражений бік грудної клітки відстає в акті дихання.

Встановлений діагноз: абсцес лівої легені.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Продемонструйте на фантомі підготовку пацієнта та збір харкотиння для дослідження (загальний аналіз, на мікобактерії).

3.Дотримання особистої безпеки медичної сестри під час роботи з харкотинням.

№

У приймальне відділення доставили пацієнта А., 42 р., що скаржиться на пекучий біль за грудиною, який віддає в ліву лопатку.

З анамнезу відомо, що напередодні мав стресову ситуацію. Вночі прокинувся від сильного пекучого болю за грудиною. Прийняв тричі таблетки нітрогліцерину, але полегшення не відчув. Біль дедалі наростав, віддавав в ліву лопатку, руку.

При об'єктивному обстеженні встановлено: Пацієнт стривожений, вкритий холодним потом, пульс 60 уд. за хв., серцебиття різко ослаблене, артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надати долікарську допомогу.

3.Виконайте призначення лікаря.Продемонструвати на фантомі внутрішньом'язове введення 2 мл 1% розчину морфіну гідрохлориду.

№

Пацієнтка Я., 47 р., протягом 9 років хворіє ревматоїдним артритом. Поступила на лікування з приводу загострення процесу. Вона скаржиться на біль в дрібних суглобах рук і ніг, який посилюється вночі та зранку, ранкову скутість, тяжко самостійно одягатися, вживати їжу, здійснювати ранковий туалет.

При об'єктивному обстеженні встановлено: ознаки запалення дрібних суглобів кистей рук, обмежена рухомість в суглобах, відхилення китиць у бік ліктів (нагадують ласти моржа). Такі ж зміни виявлені і в суглобах стоп.

1. Назвіть проблеми пацієнта.

2. Поставте медсестринські діагнози.

3. Продемонструйте накладання зігрівального компресу.

№

Пацієнт П., 35 р., в тяжкому стані поступив в гематологічне відділення із скаргами на проливний піт, остуду, виражену слабкість, біль в горлі, в ділянці серця, задишку.

З анамнезу відомо, що хворіє 3 тижні.

При об'єктивному обстеженні встановлено: блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, наявні геморагії на них. У місцях в/в ін'єкцій значні крововиливи. В ротовій порожнині звиразкування, некроз слизової оболонки (виразково-некротична ангіна). Пальпаторно - збільшені лімфовузли, селезінка та печінка.

Картина крові: наявні бластні клітини, анемія, прискорення ШОЕ. Встановлений діагноз: гостра лейкемія.