Vііі. Матеріали методичного забезпечення по темі ”Аутоімунні захворювання”

Vіі 1 Підготовчий етап

Питання.(a І)

1. В практиці яких лікарських спеціальностей зустрічається аутоімунна патологія?

2. Назвіть відомі вам аутоімунні захворювання в неврології, пульмонології, акушерстві, ревматології, пульмонології, гастроентерології, кардіології та ін.

3. Яке місце в структурі захворюваності на Україні посідає аутоімунна патологія ?

Вкажіть роль екологічних факторів у виникненні аутоімунної патології

4. В чому небезпека аутоімунної патології та які генетичні механізми успадкування даних недуг?

Тести ІІ рівня.(a ІІ)

тест 1

Усі аутоімунні захворювання мають наступні спільні риси

1.В основі лежить зрив імунної толерантності

2. Всі захворювання лікуються сандімуном Неоралом

3.Прояви захворювання залежать від механізмів імунної відповіді

4. Захворювання носить затяжний характер з ознаками самопідтримування

тест 2

Причини утворення антиідіотипів наступні

1. антигенна мімікрія

2. мутації наявність природних аутоантитіл

3. надлишкова циркуляція антигенів

4. хронічна вірусна інфекція

Тест 3.

Вкажіть логічно зв'язані пари

медичні спеціальності	аутоімунні захворювання
1 неврологія	1 саркоїдоз
2 пульмонологія	2 синдром Дреслера
3 кардіологія	3 розсіяний склероз
4 ревматологія	4 системний червоний вовчак
5 дерматологія	5імунна неплідність
6 акушерство	6 псоріаз

Еталон відповіді - 1-6, 2-1, 3-2, 4-4,5-6,6-5.

Тест 4.

Заповніть пропущені слова, використовуючи терміни органоспецифічний, органонеспецифічний

1.Тіреотоксикоз це ............................... захворювання

2. Дерматоміозит не є ................................ захворюванням

3. Гастрит А має аутоімунну природу і відноситься до........................... захворювань

4. Серопозитивний ревматоїдний артрит часто перебігає з вісцеритами як .................... захворювання.

Тест 5

Заповніть пропущене в таблиці

Аутоантитіла	Захворювання
1 до еритроцитів	1
2	2 Цукровий діабет тип І
3 до нативної ДНК	3
4	4 Атеросклероз
5 до епітелію залоз	5

Задачі.(a ІІ)

Задача 1. У підлітка 15 років через 10 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції з’явився раптовий біль в животі, пронос з домішками невеликої кількості крові, біль у колінних суглобах, підвищення температури тіла. Хворий лежить на боці, підібгавши ноги. Шкірні покриви бліді з ерітематозною висипкою в ділянці гомілок, колінні та гомілково - ступеневі суглоби припухлі. При пальпації живота виникає біль в ділянці пупка. В крові лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, в сечі мікрогематурія.

Який діагноз найбільш вірогідний та які препарати призначити?

Відповідь Геморагічний васкуліт. Преднізолон, гепарин, контрікал.

Задача 2. Жінка 39 років скаржиться на біль, оніміння та збліднення пальців рук на холоді, набряк та біль дрібних суглобів китиці, ранішню скутість до 10 хвилин, схуднення, підвищення температури до 38 градусів, тахікардію, помірну гіпертензію. Межі серця розширені в усі сторони, систолічний шум не верхівці. В легенях дрібнопухирчасті хрипи. Печінка збільшена. В крові лейкопенія, ШОЕ-55мм/год, гіпергамаглобулінемія, в сечі: протеїнурія, циліндрурія, еритроцитурія, лейкоцитурія. Лікування антибіотиками погіршило стан хворої.

Який діагноз, на вашу думку, найбільш вірогідний? Які імунні тести слід призначити.

Відповідь. Системний червоний вовчак. СРП, РФ, сіалові кислоти, анти-О - стрептолізин, імунограму, антинуклеарний фактор, антитіла до нативної ДНК, антитіла до фосфоліпідів.