8) Бақылау ( сұрақтар, тесттер, есептер)

Сұрақтар:

1.Қандай қолайсыз өндіріс факторлары кәсіби бронх демікпесінің дамуына әкеледі?

2.Бронх демікпесінің клиникалық көрінісі қандай?

3. Бронх демікпесінің емінің негізгі принциптері қандай?

4.Кәсіби бронх демікпесімен науқастардың еңбекке жарамдылығымен жұмысқа орналастыру анықтамаларының критерилерін атаңыз.

Тесттер:

1.Кәсіптік аурулардың жедел дамуы үшін өндірістік факторлармен ұзақ жанасуды қажет етпейді

а) талькоз

б) силикоз

в) өндірістік БА

г) силикатоз

д) металлокониоз

2.Берілген заттардың қайсысы кәсіптік БА дамуында потенциальды факторлар болып табылады

а) алюминий

б) кремний диоксиді

в) тұз қышқылы

г) канифоль;битум; хром; макта шаңы; урсол;

д) азот тотығы

3.Эуфиллиннің әсер ету механизмі

а) бронхтардың дилатациясы;

б) секрецияның төмендеуі

в) аллергияға қарсы әсері

д) адреномиметикалық әсері

4.Бронхтық астма үшін қандай аускультативті белгі тән

а) ылғал сырылдар;

б) тыныс шығаруда құрғақ сырылдар

в) тыныс алғандағы құрғақ сырыл

д) ылғалды майдакөпіршікті сырыл

г) плевра үйкеліс шуы

5.Атопиялық бронх демікпесінің айқын диагностикалық белгісі:

а) экспозиция симптомы

б) аллергиялақ анамнездің болуы

в) элиминация симптомы

г) айқын тыныс жетіспеушілік

д)провокационды ингаляциялық сынаманың оң мәнді болуы

6.Кәсіптік бронх демікпесі жиі кездеседі:

а) космонавтарда

б) лазермен жұмыс жасайтындар

в) химико – фармацевтикалық өндірісте

г) легированды темірді балқытуда

д) мұнай өндірісінде

7.Берілген заттардың қайсысы кәсіптік БА дамуында потенциальды факторлар болып табылады

а) кремний диоксиді

б) канифоль

в) макта шаңы

г) графит

д) битум

8.Тері – аллергиялық сынама диагностики үшін жүргізіледі:

а) созылмалы обструктивті бронхитте

б) өкпе ісігінде

в) трахеобронхиальды дискинезияда

г) бронхиалды астмада

д) бронхоэктаз ауруында

9. Иммуноглобулиндердің қай тобы жоғарлайды:

a)IgG

б)IgM

в)IgA

г)IgE

10.Бронх демікпесін купирлейді

а) но - шпа

б) спазмалгин

в) эуфиллин

г) ксантинат никотинат

д) эфедрин

ЕСЕП № 1

Науқас Д., 36 жаста, процедуралық кабинетте 5 жыл медбике болып жұмыс істейді.. Жұмыста болған тұншығу ұстамасымен ауруханаға жатқызылған. Соңда жылда дем шығару фазасында тыныс алудың қиындау ұстамалары, мұрнының бітілуін байқаған. Айтылған көріністер негізінде науқастарға антибиотиктермен инъекция жасағаннан кейін пайда болатын.

Тұншығудың соңғы ұстамасы бастың ауруы мен возомоторлы ринитпен кеудеде қысылу мен құрғақ ауырсынған жөтелмен болған.

Науқас мазасыз, цианоз байқалады, кеуде клеткасы бөшке тәрізді формада, экскурсия шектелмеген. Тыныс өкпеде қиындаған, шулы, құрғақ ысқырмалы сырылдардың көптігі естіледі, тыныс шығару фазасы ұзақ. Ауыр жағдайға байланысты сыртқы тыныс функциясын зерттеу жүргізілмеді. Спазмолитиктердің жері жоқ.

Тапсырма: диагнозды құрып негіздеңіз. Жедел медиииналық көмек көрсету шараларын белгілеп негіздеңіз. Жұмысты болжап беріңіз.

ЕСЕП № 2

Науқас В. .,22 жаста, құрыш балқыту цехында құрышшы болып 3 жыл істеген. Жедел ауырған: қалтырау пайда болған, жалпы әлсіздік, құрғақ жөтел, дене қызуы 39,-1 0.С көтерілген.

Объективті. оңжақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқарлуы және сол жерде тыныстың нашарлағанфонында крепитация естіледі.

Науқас клиникаға жатқызылып оған бұлшық етке бензилпенициллин натрий тұзын енгізген. 4 минуттан соң ыстықтау пайда болып , бензилпенициллин енгізген жердегі тері гиперемияланған, депрессия, бас ауруы, тұншығу , ауыр жөтел пайда болған. Ақ бірден төмендеген ( 85/40 мм.сын.ба .), пульсі жіп тәріздес нашарлаған.

Тапсырма: диагнозды құрыпнегіздеңіз. Жедел медициналық көмек көрсету туралы сұрақты шешіңіз.

1)ТАҚЫРЫБЫ № 5:Шаңды бронхит. Емдеу және алдын алу принциптері.

2) МАҚСАТЫ: Студенттерге шаңды бронхит ауруының дамуын, бронх демікпесі мен обструктивті бронхиттен ажырату диагностикасын үйрету.