8) Бақылау ( сұрақтар, тесттер, есептер)

Сұрақтар:

- Дәрігерлік-еңбек экспертиздің негізгі міндеттері.

- Еңбекке жарамдылық және түрлерімен оның бұзылыстары туралы түсінік.

- Металлокониоздың емінің негізгі принциптері қандай?

- Силикозды аурулардың еңбекке жарамдылығын анықтайтын негізгі критерилерін атаңыз.

- Карбокониоздың медициналық алдын алудың негізгі әдістері.

- Кәсіби бронх демікпесімен науқастардың еңбекке жарамдылығымен жұмысқа орналастыру анықтамаларының критерилерін атаңыз.

- Діріл ауруларының жіктемелерін атаңыз.

- Діріл ауруының диагностикасының функциональды әдістерін атаңыз.

- Кәсіби нашар естудің диагностикасына қандай әдістер қолданылады?

- Радио толқындармен лазерлік сәулелену әсерінен болған аурудың клиникасын айтыңыз.

Тесттер:

1. Кәсіптік деп, төмендегі әсерлерден дамыған сырқаттарды айтамыз.

а) ауа райы жагдайларынан

б) кәсіптік ортаның кері әсерінен

в) экологиялық факторлар әсерінен

г) геохимиялық факторлар әсерінен

д) тұрмыстық факторлар әсерінен

2. Кәсіптік сырқатты анықтау үшін қажет санитарлы-гигиеналық сипаттаманы кім толтырады

а) кәсіпорын әкімшілігі

б) медицина мекемесінің бас дәрігері

в) СЭС дәрігері

г) техника қауіпсіздігі жөніндегі инспектор

д) цех дәрігері

3. Сырқаттың кәсіпке байланысты екендігін анықтау үшін келесі құжаттар қажет:

а) санитарлы-гигиеналық сипаттама, еңбек кітапшасының көшірмесі.

б) амбулаторлы ем көшірмесі, еңбек кітапшасының көшірмесі, санитарлы-гигиеналық сипаттама.

в) емдік мекеме жолдамасы, амбулаторлы ем көшірмесі, еңбек кітапшасының көшірмесі.

г) емдік мекеме жлолдамасы, амбулаторлы ем көшірмесі,

д) санитарлы гигиеналық сипаттама, еңбек кітапщасының көшірмесі

4. Келтірілген асқынулардың қайсысы пневмокониоздарға тән:

А. Өкпе эмфиземасы

Б. Өкпе туберкулезі

В. Созылмалы бронхит

Г. Өкпелік жүрек

Д. Барлық келтірілгендер

5.Силикозды қандай асқынулар жиі байқалады

а) өкпе эмфиземасы;

б) созылмалы бронхит;

в) өкпе туберкулезі;

г) обструктивті тип бойынша тыныс жетіспеушілігі

д) плеврит

3.Силикозды қандай аурулармен дифференциялауға болады

а) саркоидоз; өкпе туберкулезі; өкпенің канцероматозы;

б) созылмалы бронхит

в) пневмония

г) диффузды фиброздаушы альвеолит

6.Силикозды емдеу үшін қандай дәрілік заттар қолданылады

а) дезинтоксикация

б) бронхоли гиктер

в) қақырық түсіргіш

г) сульфаниламидтер

д)антибиотиктер

7.Кәсіптік аурулардың жедел дамуы үшін өндірістік факторлармен ұзақ жанасуды қажет етпейді

а) талькоз

б) силикоз

в) өндірістік БА

г) силикатоз

д) металлокониоз

8.Берілген заттардың қайсысы кәсіптік БА дамуында потенциальды факторлар болып табылады

а) алюминий

б) кремний диоксиді

в) тұз қышқылы

г) канифоль;битум; хром; макта шаңы; урсол;

д) азот тотығы

9.Тері – аллергиялық сынама жүргізіледі:

а) созылмалы обструктивті бронхитте

б) өкпе ісігі

в) трахеобронхиальды дискинезии

г) бронхиальды демікпеде

д) бронхоэктатикалық ауруда

10.Тербеліс - діріл ауруға қандай симптомдар тән:

а) ангиодистониялық

б) ангиоспатикалық

в) вестибулярлық

г) вегетативтік полиневрит

д) жоғарыда аталғандардың барлығы

11.Жергілікті тербеліс-діріл әсерінен дамитын тербеліс - діріл аурудың IІІ дәрежесіне тән синдром:

а) ангиодистониялық

б) гипертермиялық

в) гиперкинетикалық

г) тірек - қимыл аппаратының дистрофиялық бұзылыстары

д) ісіну синдромы

12.Тербеліс-діріл сезімталдық ненің көмегімен анықталады?

а) камертонның

б) капилляроскопиямен

в) паллестезиометриямен

г) электромиографиямея

д) энцефалографиямен

13. Бұлшықеттің биоэлектрлік активті потенциялын анықтайтын құрал:

а) электромиография

б) энцефалография

в) эхокардиография

г) пикфлоуметрия

д) альгезиметрия

14. Әртүрлі диапазондағы электромагниттік толқындар кеңінен келесі өндіріс жұмыс саласында пайдаланылады:

а) радио және теледидар

б) ғылыми - техникалық және медициналық

в) оның ӨЖЖ радиолакациялық космостық, ядролық

г) егіндерді өндіруде

д) диэлектриктерді қыздырып байланыстыруда

15.. Лазерлік сәуленің әсерінен болатын клиникалық синдром:

а| нейроциркуляторлы криздік

б| ісіктік

в| эндокринді-тамырлы спастикалық

г| нефротикалық

д| дизуриялық

16. Лазерлік сәуленің ағзаға әсері:

а| термиялық

б| гипотензивті

в| политропты

г| метоболизмдік

д| механикалық

17.Лазерлік құрылғылар алаңы ... жүргізілуі тиіс.

а| кемінде 20 м2

б| кемінде 60 м2

в| кемінде 70 м2

г| кемінде 90 м2

д| кемінде 0,3 м2

18~ Силикоз ауруындағы негізгі жиі кездесетін шағымдар:

а) құрғақ жөтел және ентікпе

б) гипертермия, терлегіштік

в) бастың ауруы, айналуы

г) қанды тастау, гипотония

д) жүрек айну, құсу

19.Силикозды қандай аурулармен дифференциялауға болады

а) саркоидоз; өкпе туберкулезі; өкпенің канцероматозы;

б) созылмалы бронхит

в) пневмония

г) диффузды фиброздаушы альвеолит

20.Силикозды қандай асқынулар жиі байқалады

а) өкпе эмфиземасы;

б) созылмалы бронхит;

в) өкпе туберкулезі;

г) обструктивті тип бойынша тыныс жетіспеушілігі

д) плеврит

ЕСЕП № 1

Науқас Н., 43 жаста, туберкулез диспансеріне консультацияға жіберілген. Бұрын 13 жыл кескіш болып жұмыс істеген. Мед.сан. бөліміндегі кезекті тексеруде ентігудің үдеуі, жөтелдің жиілеуі, жауырын астында ауырсыну анықталған. Өкпенің төменгі бөлігінің үстінде перкуторлы дыбыс қорапты, өкпенің төменгі бөлігінің қимылы шектелген, тынысы нашарлау, тыңдағанда бірлі-жарым құрғақ сырыл естіледі. Жүрек тондары тұншыққан. Рентгенограммада диффузды үдеу мен өкпе суретінің деформациясы, фонында көптеген диаметрі 2-4 мм түйінді көлеңкелер. Оң жақта плевраның бөлік аралық тығыздалуы бар. Түбірі кесілген формалы. Лимфа түйіндері жұмыртқа қабығы типті.

Тапсырма: болжам диагнозын құрыңыз және негіздеңіз, диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай тексерулер жүргізу қажет.

ЕСЕП № 2

Науқас Ж., 27 жас , пневматикалық инструментпен 4 жыл бойы тас кеседі. Құралды ұстап тұрушы сол қолына діріл көбірек беріледі. Кезекті медициналық тексеру кезінде науқас соңғы жылдары сол қолының саусақтарының ағаруына шағымданды. Қолда ауырсынуды сезбейді. Ағарудың басталуы бесінші саусақта басталып, мұздатқан кезде III-IV саусақтарының ағарғандығына шағымданды. Ағару ұстамасынан кейін жағымсыз парестезия, кейде шынтақ-білезік буынының ісінуін байқады.Объективті: қолдың IV және V саусақтарында жеңіл гипоестезия ; бұлшықет өзгермеген; капилляроскопия белгісі бойынша –аздаған түйілу тенденциясы. Мұздатқыш сынама кезінде – сол қолдың IV және V саусақтарының ағаруы болды.

Тапсырма: болжам диагноз құрастыр; науқаты тексеруге қосымша аспаптық және лабороторлы тексерулерді айтыңыз, ДЕЭ тағайындаңыз.

ЕСЕП № 3

Науқас Б., 29 жас , пневматикалық инструментпен 4 жыл бойы тас кеседі. Құралды ұстап тұрушы сол қолына діріл көбірек беріледі. Кезекті медициналық тексеру кезінде науқас соңғы жылдары сол қолының саусақтарының ағаруына шағымданды. Қолда ауырсынуды сезбейді. Ағарудың басталуы бесінші саусақта басталып, мұздатқан кезде III-IV саусақтарының ағарғандығына шағымданды. Ағару ұстамасынан кейін жағымсыз парестезия, кейде шынтақ-білезік буынының ісінуін байқады.

Объективті: қолдың IV және V саусақтарында жеңіл гипоестезия ; бұлшықет өзгермеген; капилляроскопия белгісі бойынша –аздаған түйілу тенденциясы. Мұздатқыш сынама кезінде – сол қолдың IV және V саусақтарының ағаруы болды.

Тапсырма: болжам диагноз құрастыр; науқаты тексеруге қосымша аспаптық және лабороторлы тексерулерді айтыңыз, ДЕЭ тағайындаңыз.

ЕСЕП № 4

Науқас Б., газды лазермен жұмыс жасайды. Кристалл кесумен 13 бойы айналысады. Шағымы: жылағыштық, ұйқының бұзылуы, сұрастырғанда лазермен жұмыс жасайтыны белгілі болды.

Обьективно: Лабильды пульс, АҚ жоғары, ассимитрия пульсі екі қолда. ЭКГ-да: ритм бұзылған , жүрек жиырылуы синусты брадикардия типті. Т- тісшесі теріс, интервал P-Q төмендеген, қарынша комплекс QRS деформациясы. Терапевтің қабылдауында болды.

Тапсырма:Зақымдалған ағза түрін анықтау , алғашқы көмекті ұйымдастыр.

1)ТАҚЫРЫБЫ №11: Ароматты көмірсутегімен улану нәтижесінде пайда болған кәсіптік дерттің патологиясы мен емдеу принциптері.

2) МАҚСАТЫ: Ароматты көмірсутегімен уланудың емі, еңбек және әлеуметтік реабилитация сұрақтарын шешуді студенттерге толық үйрету.