4. Определение ведущего симптома. Постановка предварительного диагноза или синдромного диагноза.

По стандартным методикам обследования пациента, используя данные жалобы, анамнеза, данных объективного осмотра поставить наиболее вероятный (согласно классификации) диагноз стоматологического заболевания.

5. Составление плана обследования.

На основе предварительного диагноза, по стандартным схемам, используя данные жалобы, анамнеза, данных объективного осмотра, определить необходимые дополнительные методы обследования (лабораторные, инструментальные и др. (соответственно списка 2, 2.1 ОКХ)).

Определение гигиенического состояния полости рта.

Определить индекс Федорова-Володкиной.

Методы обследования тканей пародонта.

Клинические:

• глубина пародонтального кармана

• определение подвижности зубов

• оценка кровоточивости десен

Специальные:

• PМА

• ПИ

• Проба Шиллера-Писарева

• Выявление местных травматических факторов

• определение супраконтактов

Рентгенологический:

• чтение рентгенограммы

Методы обследования при заболеваниях СОПР.

Клинические анализы:

• общий анализ крови

• кровь на сахар

• определение элементов поражения (первичные, вторичные).

Цитологические методы:

• мазок-отпечаток

• мазок-перепечаток

• мазок-соскоб

Микробиологический метод:

• бактериологическое исследование (идентификация микрофлоры, при специфических заболеваниях, определение чувствительности микрофлоры к препаратам).

• способы забора материала.

Направить на консультацию к специалистам.

Ортопедическая стоматология

Дополнительные методы исследования

1)Диагностические модели (с их помощью изучают форму зубных дуг, окклюзионные контакты, степень перекрытия зубов, изучение моде лей в параллелометре, планирование конструкций).

2)Электромиография (исследование жевательного апппарата путем регистрации биопотенциалов жевательных мышц).

3)Мастикациография (графический метод изучения жевательных движений нижней челюсти).

4)Рентгенологические методы исследования (внутриротовая, ортопантомограмма и др. для представления состояния альвеолярного отростка, твердых тканей корня и коронки, размерах и особенностях полости зуба, корневых каналов, ширине и характеристике периодонтальной щели, взаимоотношей элементов в височно-нижнечелюстного сустава).

5)Статические методы определения жевательной эффективности зубов по Агапову.

6)Окклюзиография (пластинку воска вводят в полость рта, просят больного закрыть рот).

6. Оценка результатов инструментальных и дополнительных методов обследования (минимум 3).

Провести оценку результатов инструментальных, лабораторных, функциональных и других дополнительных методов обследования.

7. Дифференциальная диагностика.

Учитывая предварительный диагноз, данные дополнительных методов обследования, провести дифференциальную диагностику (соответственно списка 2, 2.1 ОКХ).

8. Постановка и обоснование окончательного клинического диагноза.

На основании предварительного диагноза, дополнительных исследований, дифференциальной диагностики (соответственно списка 2, 2.1 ОКХ).

9. Определение принципов лечения и тактика ведения больного.

Учитывая проведенное обследование, на основании клинического диагноза в соответствии с алгоритмами и стандартными схемами определить характер лечения (комплексное, патогенетическое, консервативное, симптоматическое) данного стоматологического заболевания. Определить тактику врача стоматолога при соматической патологии (соответственно списку 2.2).

10. Проведение лечения.

Согласно существующим алгоритмам и стандартным схемам провести лечение основных стоматологических заболеваний

(соответственно списку 2.1).

11. Определение прогноза и методов профилактики больного.

Учитывая состояние здоровья пациентов, прогноз заболевания, эпидемиологические данные стоматологической заболеваемости, группы риска, определить методы профилактики (общие, местные; медикаментозные, немедикаментозные), взять на диспансерный учет.

12. Ведение медицинской документации стоматологического больного.

Заполнить нормативные документы приема пациента (медицинская карта стоматологического больного ф-43-у, карта диспансерного наблюдения ф-30, листок ежедневного учета работы врача ф-37-у, листок ежемесячного учета работы врача ф-39-у), согласно стандартным технологиям на основе нормативных требований.

зав.кафедрой терапевтической стом.

---------------------------------------------

доц. Е.И.Журочко

зав.кафедрой ортопедической стом.

---------------------------------------------

проф. С.И.Жадько

зав.кафедрой хирургической стом.

--------------------------------------------

проф. С.Г.Безруков