- •1 Внутривенная инъекция
- •2 Внутривенные капельные вливания
- •3 Выполнение внутримышечной инъекции
- •4 Выполнение подкожной инъекции
- •5 Применение карманного ингалятора
- •6 Измерение артериального давления
- •6 Техника взятия крови из вены
- •8 Исследование пульса
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •9 Промывание желудка. Техника выполнения.
- •10 Катетеризация мочевого пузыря
- •12) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •11 Туалет наружных половых органов
- •12 Подача кислорода при помощи кислородной подушки
- •13 Техника постановки очистительной клизмы
- •14 Применение пузыря со льдом Применение грелки
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •10) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •9) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •15 Техника снятия экг
- •16 Постановка согревающего компресса
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •13) Продезинфицировать использованное оснащение.
- •17 Смена нательного белья и Смена постельного белья Нательное
- •1) Взять рубашку;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции.
- •18 Постановка горчичников
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •11) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •19 Расчет разовой и суточной доз инсулина
- •20 Техника промывания желудка повтор см. Вопрос №9
- •21 Расчет и техника разведения пенициллина
- •Разведение антибиотиков
- •22 Применение газоотводной трубки
- •23 Техника постановки сифонной клизмы
- •24 Выполнение масляной клизмы
- •12) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •25 Техника постановки гипертонической клизмы
- •26 Техника наложения венозных жгутов
- •27 Оказание помощи пациенту при рвоте
- •28 Подача судна и мочеприемника
- •29 Подсчет числа дыхательных движений и определение ритмичности дыхания
- •30 Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко
- •Закладывание мази за веки
- •31 Осуществление сбора мокроты.
- •32 Осуществление сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко, оа и на стерильность
- •33 Проведение фракционного желудочного зондирования
- •35 Сбор кала для исследования
- •36 Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии
- •37 Определение глюкозы в моче с помощью тест-полоски «Глюкотест»
- •38 Введение гепарина
- •39 Осуществление химической и термической дезинфекции инструментов
- •Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
- •Стерилизация предметов медицинского назначения термическим методом
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •40 Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон) Изготовление шариков
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Изготовление тампона
- •41 Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток
- •Последовательность действий при укладке биксов
- •42 Осуществление предоперационной обработки рук растворами первомура, хлоргексидина-биглюконата и по Спасо-Кукоцкому-Кочергину Современные методы обработки рук перед операцией
- •Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)
- •43 Надевание халата и перчаток медсестры и хирурга. Подготовка к хирургической операции Надевание стерильной одежды операционной медицинской сестры
- •Надевание стерильной одежды на хирурга, участвующего в операции
- •44 Накрывание стерильного стола. Подготовка операционного блока к работе Накрывание большого инструментального стола
- •Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
- •45 Обработка операционного поля при помощи йодоната, первомура и хлоргексидина биглюконата Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
- •Дезинфицирующие растворы применяемые для обработки операционного поля
- •Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •46 Обработка операционного поля
- •49 Контроль предстерилизационной обработки: амидопириновая, азопирановая пробы
- •Азопирановая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •50 Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
- •51 Стерилизация в сухожаровом шкафу. Осуществление стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу Загрузка автоклава
- •Разгрузка автоклава
- •Загрузка сухожарового шкафа
- •57 Наблюдение за больным в ходе обезболивания
- •Уход за пациентом после общей анестезии
- •Осложнения при обезболивании
- •58 Перемещение пациента с кровати на каталку, на операционный стол и кровать
- •Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно
- •Перемещение пациента с каталки на кровать после операции
- •59 Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии механической асфиксии
- •60 Применение воздуховода
- •61 Как произвести поверхностную анестезию?
- •Подготовка пациента к местной анестезии
- •Области применения поверхностной анестезии
- •Препараты для премедикации
- •Последовательность действий
- •Что потребуется для выполнения процедуры?
- •Последовательность действий при наложении давящей повязки
- •65 Применение холода для остановки кровотечения
- •66 Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения Правила окончательной остановки кровотечений
- •Физические методы окончательной остановки кровотечений
- •Медикаментозные препараты для остановки кровотечений
- •Биологические методы остановки кровотечения
- •Инструментарий для наложения сосудистого анастомоза (шва)
- •68 Местное применение гемостатических средств
- •70 Осуществление тугой тампонады кровоточащей раны
- •72 Наложение шины на шейный отдел позвоночника
- •73 Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы Перелом ключицы
- •Первая помощь при переломе ключицы и использование колец Дельбе
- •74 Окклюзионные повязки
- •75 Изготовление гипсового бинта. Гипсовые повязки
- •Как оценить качество гипса?
- •Как приготовить гипсовый бинт?
- •Последовательность действий
- •77 Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного, скелетного и вытяжения с помощью петли Глиссона
- •Техника проведения скелетного вытяжения
- •Величина первоначального вправляющего груза
- •Положение поврежденной конечности при скелетном вытяжении
- •79 Применение съемного бандажа, корсета Корсеты поясничные
- •Ортопедический корсет
- •Бандаж согревающий
- •Бандажи согревающие для пояснично-крестцового отдела позвоночника Бандаж согревающий
- •Корсет грудопоясничный
- •Реклинатор ортопедический или ( корректор осанки грудопоясничный ) детский
- •Реклинатор ортопедический или ( корректор осанки грудопоясничный ) для взрослых
- •Бандажи при пупочных грыжах
- •Бандаж при опущении внутренних органов т-1361
- •Бандаж послеоперационный
- •Послеоперационные бандажи жесткой фиксации
- •Послеоперационные бандажи жесткой фиксации
- •82 Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •10. Продезинфицировать использованное оснащение.
- •6. Продезинфицировать использованное оснащение.
- •83 Составление набора инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
- •84 Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
- •85Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вену Постановка периферического венозного катетера
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •86 Уход за центральным катетером
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •90 Наложение и снятие скобок Мишеля
Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
1. Накрыть малый инструментальный столик стерильной клеенкой. 2. Накрыть столик стерильной сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, дру- гая половина складывается или свешивается). 3. Переложить необходимый инструментарий корцангом с большого инструментального стола на малый. 4. Разложить инструментарий в строго определенном порядке. В зависимости от расположения столика по переднему краю размещаются инструменты, постоянно необходимые при операции, их хирург может брать самостоятельно. По дальнему краю располагаются запасные инструменты, шовный материал, ножницы медсестры. 5. В центр поставить стаканчики для новокаина и положить два шприца с итлами. 6. Перенести шовный материал. Санитарка открывает банку с шовным, медицинская сестра пинцетом или корцангом набирает нужные номера и переносит их на столик. Если шовный материал намотан на предметное стекло, его укладывают под стерильную салфетку. 7. Накрыть стерильный столик свисающим краем простыни
45 Обработка операционного поля при помощи йодоната, первомура и хлоргексидина биглюконата Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
Операционное поле — место действия хирурга, и очень важно, чтобы оно было стерильным. От того, как подготовлено операционное поле, зависит состояние пациента в послеоперационном периоде. Накануне операции пациент принимает ванну или душ (если операция плановая). В день операции операционное поле и прилегающую к нему область тщательно выбривают. Обработку поля начинают сразу (если операция под местным наркозом) или после введения пациента в наркоз. Для обработки кожи операционного поля используют различные антисептические растворы: йодонат, йодопирон, хпоргексндин биглюконат и другие
Дезинфицирующие растворы применяемые для обработки операционного поля
Йодонат — представляет собой йодофор, в котором в качестве настоя йода используется смесь алкилсульфатов натрия. Оказывает бактерицидное, фунгицидное и спороцидное действие. Выпускается в бутылках в 5% концентрации по свободному йоду. Для обработки операционного поля рабочий раствор йодоната готовят разбавляя в 5 раз стерильной водой, получая 1% раствор йодоната. Йодопирон — представляет собой смесь йода с поливинаппирроллидоном. Растворим в воде, устойчив при хранении, не токсичен, не имеет запаха. Не вызывает аллергических кожных проявлений. Используют 1%. раствор йодопирона (по свободному йоду). Хлоргексидин биглюконат (гибитан) выпускается в виде 20% водного раствора. Для обработки операционного поля используют 0,5%. спиртовой раствор (препарат разводят в 700 спирте в соотношении 1:40).
Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
Показание: соблюдение, асептики в области операционного поля у пациента. Оснащение:
стерильный малый инструментальный стол
стакан с 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона
перевязочный материал (шарики)
2 пинцета или корнцанга
Последовательность действий 1. Налить с помощью помощника в стерильный стакан 1% раствор йодопирона 2. Подготовить на стерильном столе перевязочный материал и 2 пинцета или корнцанга 3. Смочить обильно В 5-7 мл 1% раствора йодоната или 1% раствора йодопирэна стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга. 4. Подать пинцет или корицанг хирургу 5. Обработать операционное поле пациента 6. Сбросить пинцет или корнцанг Б емкость для отработанного инструмента 7. Подать пинцет или корнцанг с шариком, обильно смоченным 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона 8. Обработать повторно операционное поле пациента 9. Накрыть пациента стерильной простыней с разрезов в области операционного поля 10. Закрепить цапками разрез в области операционного поля 11. Обработать повторно операционное поле пациента 1% раствором йодоната или 1% раствором йодопирона перед наложением швов на кожу
