- •1 Внутривенная инъекция
- •2 Внутривенные капельные вливания
- •3 Выполнение внутримышечной инъекции
- •4 Выполнение подкожной инъекции
- •5 Применение карманного ингалятора
- •6 Измерение артериального давления
- •6 Техника взятия крови из вены
- •8 Исследование пульса
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •9 Промывание желудка. Техника выполнения.
- •10 Катетеризация мочевого пузыря
- •12) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •11 Туалет наружных половых органов
- •12 Подача кислорода при помощи кислородной подушки
- •13 Техника постановки очистительной клизмы
- •14 Применение пузыря со льдом Применение грелки
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •10) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •9) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •15 Техника снятия экг
- •16 Постановка согревающего компресса
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •13) Продезинфицировать использованное оснащение.
- •17 Смена нательного белья и Смена постельного белья Нательное
- •1) Взять рубашку;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции.
- •18 Постановка горчичников
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •11) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •19 Расчет разовой и суточной доз инсулина
- •20 Техника промывания желудка повтор см. Вопрос №9
- •21 Расчет и техника разведения пенициллина
- •Разведение антибиотиков
- •22 Применение газоотводной трубки
- •23 Техника постановки сифонной клизмы
- •24 Выполнение масляной клизмы
- •12) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •25 Техника постановки гипертонической клизмы
- •26 Техника наложения венозных жгутов
- •27 Оказание помощи пациенту при рвоте
- •28 Подача судна и мочеприемника
- •29 Подсчет числа дыхательных движений и определение ритмичности дыхания
- •30 Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко
- •Закладывание мази за веки
- •31 Осуществление сбора мокроты.
- •32 Осуществление сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко, оа и на стерильность
- •33 Проведение фракционного желудочного зондирования
- •35 Сбор кала для исследования
- •36 Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии
- •37 Определение глюкозы в моче с помощью тест-полоски «Глюкотест»
- •38 Введение гепарина
- •39 Осуществление химической и термической дезинфекции инструментов
- •Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
- •Стерилизация предметов медицинского назначения термическим методом
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •40 Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон) Изготовление шариков
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Изготовление тампона
- •41 Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток
- •Последовательность действий при укладке биксов
- •42 Осуществление предоперационной обработки рук растворами первомура, хлоргексидина-биглюконата и по Спасо-Кукоцкому-Кочергину Современные методы обработки рук перед операцией
- •Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)
- •43 Надевание халата и перчаток медсестры и хирурга. Подготовка к хирургической операции Надевание стерильной одежды операционной медицинской сестры
- •Надевание стерильной одежды на хирурга, участвующего в операции
- •44 Накрывание стерильного стола. Подготовка операционного блока к работе Накрывание большого инструментального стола
- •Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
- •45 Обработка операционного поля при помощи йодоната, первомура и хлоргексидина биглюконата Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
- •Дезинфицирующие растворы применяемые для обработки операционного поля
- •Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •46 Обработка операционного поля
- •49 Контроль предстерилизационной обработки: амидопириновая, азопирановая пробы
- •Азопирановая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •50 Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
- •51 Стерилизация в сухожаровом шкафу. Осуществление стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу Загрузка автоклава
- •Разгрузка автоклава
- •Загрузка сухожарового шкафа
- •57 Наблюдение за больным в ходе обезболивания
- •Уход за пациентом после общей анестезии
- •Осложнения при обезболивании
- •58 Перемещение пациента с кровати на каталку, на операционный стол и кровать
- •Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно
- •Перемещение пациента с каталки на кровать после операции
- •59 Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии механической асфиксии
- •60 Применение воздуховода
- •61 Как произвести поверхностную анестезию?
- •Подготовка пациента к местной анестезии
- •Области применения поверхностной анестезии
- •Препараты для премедикации
- •Последовательность действий
- •Что потребуется для выполнения процедуры?
- •Последовательность действий при наложении давящей повязки
- •65 Применение холода для остановки кровотечения
- •66 Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения Правила окончательной остановки кровотечений
- •Физические методы окончательной остановки кровотечений
- •Медикаментозные препараты для остановки кровотечений
- •Биологические методы остановки кровотечения
- •Инструментарий для наложения сосудистого анастомоза (шва)
- •68 Местное применение гемостатических средств
- •70 Осуществление тугой тампонады кровоточащей раны
- •72 Наложение шины на шейный отдел позвоночника
- •73 Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы Перелом ключицы
- •Первая помощь при переломе ключицы и использование колец Дельбе
- •74 Окклюзионные повязки
- •75 Изготовление гипсового бинта. Гипсовые повязки
- •Как оценить качество гипса?
- •Как приготовить гипсовый бинт?
- •Последовательность действий
- •77 Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного, скелетного и вытяжения с помощью петли Глиссона
- •Техника проведения скелетного вытяжения
- •Величина первоначального вправляющего груза
- •Положение поврежденной конечности при скелетном вытяжении
- •79 Применение съемного бандажа, корсета Корсеты поясничные
- •Ортопедический корсет
- •Бандаж согревающий
- •Бандажи согревающие для пояснично-крестцового отдела позвоночника Бандаж согревающий
- •Корсет грудопоясничный
- •Реклинатор ортопедический или ( корректор осанки грудопоясничный ) детский
- •Реклинатор ортопедический или ( корректор осанки грудопоясничный ) для взрослых
- •Бандажи при пупочных грыжах
- •Бандаж при опущении внутренних органов т-1361
- •Бандаж послеоперационный
- •Послеоперационные бандажи жесткой фиксации
- •Послеоперационные бандажи жесткой фиксации
- •82 Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •10. Продезинфицировать использованное оснащение.
- •6. Продезинфицировать использованное оснащение.
- •83 Составление набора инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
- •84 Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
- •85Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вену Постановка периферического венозного катетера
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •86 Уход за центральным катетером
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •90 Наложение и снятие скобок Мишеля
39 Осуществление химической и термической дезинфекции инструментов
Для стерилизации химическими веществами используют эмалированные или пластмассовые ёмкости с плотно закрываюшимися крышками. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости — раствором, расправляют их. При большой длине изделия, его укладывают по спирали. Изделие полностью погружают в раствор. После стерилизации химическими веществами предметов медицинского назначения, их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной салфеткой. 3акрывают бикс, маркируют. Срок хранения — не более 3-х суток. Внимание! 6% раствор перекиси водорода и 1% раствор Дезоксон-1 повторно использовать для стерилизации изделий медицинского назначения нельзя! Периодически 1 раз в 2 недели проводят чистку инструментов. Готовят реактив из:
NaCl- l гр;
ледяная кислота — 5 грамм;
дистиллированной воды — 100 мл.
Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
Способы приготовления:
Из препарата гидроперит нужно развести 12 таблеток на литр воды — в итоге получаем 0,5 раствор перекиси водорода
Из препарата пергидроль концентрацией 29-30% растворяем в литре воды
100 мл 6%-процентного перекиси водорода растворяем в 1000 мл воды
200 мл 3%-процентного перекиси водорода растворяем в 1000 мл воды
Примечание. Раствор используется для предстерилизационной очистки инструментов с добавлением моющего средства: из расчета 5 г на 1 л 0,5% перекиси водорода. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора, снижающей эффективность очистки). Неизмененный раствор можно подогревать 6 раз до температуры 450-500 с. В процессе подогрева концентрация переписи водорода существенно не изменяется. В моющем растворе каждый предмет. медицинского назначения моется в течение 0,5 минуты с помощью ерша или щетки
Стерилизация предметов медицинского назначения термическим методом
Медицинский инструмент стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов цельсия в течение 60 минут. Инструмент раскладывается свободно на сетки Медицинский инструмент из коррозийно-стойкого материала и стекла стерилизуют в автоклаве при температуре 132 градуса при давлении 2 атм. в течение 20 минут. Инструмент укладывают в стерилизационные коробки квадратной формы Предметы медицинского назначения из пластмассы и резины стерилизуют в автоклаве при температуре 110-120 градусов цельсия при давлении 1-1,5 атм. в течение 45 минут Изделия, стерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, стерильны в течение 3 суток, в стерилизационных коробках с фильтром — 20 суток
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Таблица.
Дезинфицирующие растворы и методы
дезинфекции при различных инфекционных
заболеваниях. Нажмите, чтобы
увеличить
Примечание. После
дезинфекции способом погружения (изделия
покрыты раствором полностью), изделия
медицинского назначения необходимо
про мыть проточной водой в течение 3
минут до полного удаления дезинфицирующего
раствора. Дезинфицирующие растворы
должны иметь температуру не ниже 18°с.
Дезинфицирующий раствор применяется
однократно на одно замачивание. При
использовании физического метода
(кипячения в дистиллированной воде или
в 2% содовом растворе) время экспозиции
отсчитывается с момента закипания.
