- •1 Внутривенная инъекция
- •2 Внутривенные капельные вливания
- •3 Выполнение внутримышечной инъекции
- •4 Выполнение подкожной инъекции
- •5 Применение карманного ингалятора
- •6 Измерение артериального давления
- •6 Техника взятия крови из вены
- •8 Исследование пульса
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •9 Промывание желудка. Техника выполнения.
- •10 Катетеризация мочевого пузыря
- •12) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •11 Туалет наружных половых органов
- •12 Подача кислорода при помощи кислородной подушки
- •13 Техника постановки очистительной клизмы
- •14 Применение пузыря со льдом Применение грелки
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •10) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •9) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •15 Техника снятия экг
- •16 Постановка согревающего компресса
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •13) Продезинфицировать использованное оснащение.
- •17 Смена нательного белья и Смена постельного белья Нательное
- •1) Взять рубашку;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции.
- •18 Постановка горчичников
- •2) Психологически подготовить пациента к манипуляции;
- •11) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •19 Расчет разовой и суточной доз инсулина
- •20 Техника промывания желудка повтор см. Вопрос №9
- •21 Расчет и техника разведения пенициллина
- •Разведение антибиотиков
- •22 Применение газоотводной трубки
- •23 Техника постановки сифонной клизмы
- •24 Выполнение масляной клизмы
- •12) Продезинфицировать использованное оснащение;
- •25 Техника постановки гипертонической клизмы
- •26 Техника наложения венозных жгутов
- •27 Оказание помощи пациенту при рвоте
- •28 Подача судна и мочеприемника
- •29 Подсчет числа дыхательных движений и определение ритмичности дыхания
- •30 Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко
- •Закладывание мази за веки
- •31 Осуществление сбора мокроты.
- •32 Осуществление сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко, оа и на стерильность
- •33 Проведение фракционного желудочного зондирования
- •35 Сбор кала для исследования
- •36 Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии
- •37 Определение глюкозы в моче с помощью тест-полоски «Глюкотест»
- •38 Введение гепарина
- •39 Осуществление химической и термической дезинфекции инструментов
- •Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
- •Стерилизация предметов медицинского назначения термическим методом
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •40 Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон) Изготовление шариков
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Изготовление тампона
- •41 Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток
- •Последовательность действий при укладке биксов
- •42 Осуществление предоперационной обработки рук растворами первомура, хлоргексидина-биглюконата и по Спасо-Кукоцкому-Кочергину Современные методы обработки рук перед операцией
- •Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)
- •43 Надевание халата и перчаток медсестры и хирурга. Подготовка к хирургической операции Надевание стерильной одежды операционной медицинской сестры
- •Надевание стерильной одежды на хирурга, участвующего в операции
- •44 Накрывание стерильного стола. Подготовка операционного блока к работе Накрывание большого инструментального стола
- •Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
- •45 Обработка операционного поля при помощи йодоната, первомура и хлоргексидина биглюконата Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
- •Дезинфицирующие растворы применяемые для обработки операционного поля
- •Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •46 Обработка операционного поля
- •49 Контроль предстерилизационной обработки: амидопириновая, азопирановая пробы
- •Азопирановая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •50 Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
- •51 Стерилизация в сухожаровом шкафу. Осуществление стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу Загрузка автоклава
- •Разгрузка автоклава
- •Загрузка сухожарового шкафа
- •57 Наблюдение за больным в ходе обезболивания
- •Уход за пациентом после общей анестезии
- •Осложнения при обезболивании
- •58 Перемещение пациента с кровати на каталку, на операционный стол и кровать
- •Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно
- •Перемещение пациента с каталки на кровать после операции
- •59 Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии механической асфиксии
- •60 Применение воздуховода
- •61 Как произвести поверхностную анестезию?
- •Подготовка пациента к местной анестезии
- •Области применения поверхностной анестезии
- •Препараты для премедикации
- •Последовательность действий
- •Что потребуется для выполнения процедуры?
- •Последовательность действий при наложении давящей повязки
- •65 Применение холода для остановки кровотечения
- •66 Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения Правила окончательной остановки кровотечений
- •Физические методы окончательной остановки кровотечений
- •Медикаментозные препараты для остановки кровотечений
- •Биологические методы остановки кровотечения
- •Инструментарий для наложения сосудистого анастомоза (шва)
- •68 Местное применение гемостатических средств
- •70 Осуществление тугой тампонады кровоточащей раны
- •72 Наложение шины на шейный отдел позвоночника
- •73 Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы Перелом ключицы
- •Первая помощь при переломе ключицы и использование колец Дельбе
- •74 Окклюзионные повязки
- •75 Изготовление гипсового бинта. Гипсовые повязки
- •Как оценить качество гипса?
- •Как приготовить гипсовый бинт?
- •Последовательность действий
- •77 Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного, скелетного и вытяжения с помощью петли Глиссона
- •Техника проведения скелетного вытяжения
- •Величина первоначального вправляющего груза
- •Положение поврежденной конечности при скелетном вытяжении
- •79 Применение съемного бандажа, корсета Корсеты поясничные
- •Ортопедический корсет
- •Бандаж согревающий
- •Бандажи согревающие для пояснично-крестцового отдела позвоночника Бандаж согревающий
- •Корсет грудопоясничный
- •Реклинатор ортопедический или ( корректор осанки грудопоясничный ) детский
- •Реклинатор ортопедический или ( корректор осанки грудопоясничный ) для взрослых
- •Бандажи при пупочных грыжах
- •Бандаж при опущении внутренних органов т-1361
- •Бандаж послеоперационный
- •Послеоперационные бандажи жесткой фиксации
- •Послеоперационные бандажи жесткой фиксации
- •82 Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •10. Продезинфицировать использованное оснащение.
- •6. Продезинфицировать использованное оснащение.
- •83 Составление набора инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
- •84 Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
- •85Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вену Постановка периферического венозного катетера
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •86 Уход за центральным катетером
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •90 Наложение и снятие скобок Мишеля
33 Проведение фракционного желудочного зондирования
Этот метод применяют для определения секреторной функции желудка при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для проведения фракционного зондирования существуют противопоказания: отравления, ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, желудочные кровотечения, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сужение пищевода, почечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, портальная гипертензия.
Приготовьте:
- стерильный тонкий желудочный зонд; - 10 стерильных пробирок; - штатив; - шприц объемом 20 мл; - зажим; - стерильный лоток; - раздражители желудочных желез (0,1-ный раствор гистамина или 0,025-ный раствор пентагастрина); - перчатки; - клеенчатый фартук; - емкости с хлорамином; - направление в лабораторию.
Технология.
Вымойте руки. 2. Наденьте фартук и перчатки. 3. Проинформируйте пациента о цели исследования и его поведении во время процедуры. 4. Больному надо сесть на стул, расстелить перед собой полотенце или пеленку. 5. Нужно определить расстояние, на которое будет введен зонд, — это расстояние от переносицы до пупка. Можно глубину введения зонда рассчитать по формуле: рост в сантиметрах минус 100. 6. Для введения зонда пациенту следует открыть рот и произнести «А». 7. Конец зонда надо увлажнить и положить на корень язык. При этом больной должен глубоко вдохнуть через нос и сделать глотательное движение. 8. Медленно вводите зонд до первой метки. 9. Сообщите предварительно пациенту о том, что зонд нельзя пережимать зубами, слюну следует не заглатывать, а сплевывать в полотенце. 10. После того как зонд будет введен в желудок, необходимо подсоединить шприц. 11. Сначала надо откачать нулевую порцию содержимого желудка. 12. Каждые 15 мин извлекайте 1-ю, 2-ю, 3-ю, 4-ю порции желудочного содержимого. 13. После 4-ой порции нужно ввести раздражитель или пробный завтрак (200 мл мясного бульона). 14. Подождите 25 мин и затем соберите 5-ю порцию. 15. Затем каждые 15 мин собирайте 6-ю, 7-ю, 8-ю, 9-ю порции. 16. По окончании забора желудочного содержимого извлеките зонд. 17. Использованные предметы обязательно продезинфицируйте. 18. Собранный материал с направлением доставьте в лабораторию.
34 Проведение дуоденального зондирования Показания: Заболевания: желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Противопоказания: 1. Острый холецистит. 2. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. 3. Заболевания органов дыхания и кровообращения. 4. Затрудненное и болезненное глотание. 5. Сужение пищевода. 6. Искривление шейно-грудного отдела позвоночника. Оснащение: 1. Стерильный дуоденальный зонд. 2. Стерильные шприцы емкостью 20 мл - 2 шт. 3. 33% раствор сульфата магния - 30-50 мл 4. Банка для желудочного сока. 5. Штатив с пробирками помеченными "А", "В", "С". 6. Скамеечка для штатива. 7. Перчатки резиновые. 8. Полотенце. 9. Лоток. 10. Валик. 11. Грелка. 12. Направление. 13. Дезинфицирующие растворы. 14. Емкости для дезинфекции. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Усадите правильно пациента, так чтобы его спина касалась спинки стула. 3. Вымойте руки. 4. Наденьте перчатки. 5. Положите на грудь пациента полотенце и дайте в руки лоток. 6. Снимите съемные зубные протезы у пациента (если есть). 7. Достаньте стерильный зонд. 8. Возьмите его в правую руку. 9. Поддержите левой рукой свободный конец зонда. 10. Предложите пациенту открыть рот. 11. Положите конец зонда с оливой за корень языка. 12. Предложите пациенту делать глотательные движения при этом глубоко дышать через нос. 13. Введите зонд до нужной отметки в желудок - 45 см . 14. Подсоедините к зонду шприц и оттяните поршень шприца, в шприц будет поступать мутная жидкость (желудочное содержимое). 15. Предложите пациенту встать и походить, продолжая заглатывать зонд. 16. Уложите пациента на кушетку на правый бок, подложив под правое подреберье грелку, а под таз - валик. 17. Опустите наружный конец зонда в пробирку. 18. Соберите дуоденальную желчь в пробирку "А", содержимое светло-желтого цвета из 12-перстной кишки. 19. Введите через зонд с помощью шприца 30-50 мл теплого 33% раствора магния сульфата. 20. Завяжите зонд на 5-10 минут. 21. Развяжите зонд, опустите его в пробирку "В" и соберите желчь темно-оливкового цвета. 22. Опустите зонд в пробирку "С" при появлении соломенно-желтой желчи. 23. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор. 24. Снимите перчатки и продезинфицируйте их. 25. Заполните направление. 26. Отправьте пробирки в лабораторию. 27. Обработайте зонд, перчатки, шприцы в соответствии с требованиями санэпидрежима. 28. Вымойте руки. Оценка достигнутых результатов: Получены 3 порции желчи. Пробирки отправлены в лабораторию для исследования. Примечание. Исследование проводится утром натощак (нельзя есть, пить, принимать лекарства, курить). Зондирование прекращайте, если в получаемом материале появилась кровь, если пациент начинает кашлять и задыхаться.