Тестовые задачи №7
1. Больная М. жалуется на боль внизу живота, тошноту, Т=38,5 С. Заболела 15 дней тому назад после искусственного аборта. Объективно: пульс – 100 уд/мин., язык сухой, живот напряжен в нижних отделах, симптом Щеткина – положительный в нижних отделах живота. При бимануальном исследовании: резкая боль при смещении шейки матки, контуры матки и придатков четко не определяются, Справа через свод определяется полюс образования ретортообразной формы, болезненное при пальпации. Выделения из влагалища– гноевидные.
Какой вероятный диагноз?
А. Острый аднексит
В. Пиосальпинкс, пельвиоперитоніт.
С. Перитонит
Д. Параметрит.
2. К врачу обратилась пациентка с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 2 лет, сонливость, снижение памяти, слабость, облысение. Из анамнеза: характерные жалобы появились после родов, которые осложнились массивным кровотечением. Лактация после родов отсутствовала. При гинекологическом обследовании наблюдается гипотрофия половых органов и молочных желез. В крови сниженный уровнь ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ, эстрадиола, кортизола, Т3, Т4.
Какой предварительный диагноз?
А. Физиологическая лактационная аменорея.
В. Психогенная аменорея.
С. Синдром Шихана.
D. Синдром Морфана.
Тестовые задачи №8
1.У беременной на 12 неделе беременности выявлен и гистологически подтвержден рак шейки матки І ст.
Какая дальнейшая тактика ведения больной?
А. Доносить беременность, после родов провести биопсию шейки матки.
В. Провести экстирпацию матки с придатками.
С. Прервать беременность и провести расширенную экстирпацию матки.
D. Прервать беременность и провести курсы химиотерапии.
2. Больная К., 31 г., поступила в больницу с жалобами на боль внизу живота, схваткообразного характера, которая возникла внезапно 3 часа тому назад, а также кровянистые незначительные выделения из влагалища. Из анамнеза - 2 родов, 4 мед. аборта. Отмечает задержку месячных на протяжении 2 месяцев. Дома была временная потеря сознания. Температура тела - 36,6°С, пульс – 100 уд./мин., АД- 100/ 50 мм рт. ст. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Выставьте предварительный диагноз.
А. Кіста желтого тела яичника
В. Апоплексия яичника
С. Пельвиоперитонит
D. Нарушенная внематочная беременность
Е. Двусторонний аднексит
Тестовые задачи №9
1. Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7 С, боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Заболела остро через неделю после искусственного аборта. Объективно: пульс 100/мин., АД – 110/ 70 мм рт ст., живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: матка увеличена в размерах, мягкая, болезненная, придатки без перемен, своды свободные. Выделения из влагалища значительные, гноевидные.
Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Септицемия.
В.Острый аднексит.
С. Пельвиоперитонит
D. Острый эндометрит
С. Лохиометра.
2.45 – летняя женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, которые беспокоят ее на протяжении последних 4 лет. В анамнезе – бесплодие гормонального ґенеза. Вес 96 кг, рост 166 см. Болеет сахарным диабетом ІІ типа, для коррекции гликемии принимает бмгуанмды.
Какой метод исследования позволит установить диагноз?
A. Раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и
цервикального канала.
B. Ультрасонография.
C. Определение уровня гормонов крови.
D. Определение Са-125 в крови.