1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №24

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка Осіпенко О.Г. 26 років.

Скарги на загальну слабкість, запаморочення, переймистий біль внизу живота зліва, позиви на низ без випорожнення, спастичний біль під час випорожнення і після нього, пронос 4-5 раз на день з прожилками крові, відсутність апетиту.

Епіданамнез. 5 днів потому була у відрядженні. Подорожувала залізницею. Під час поїздки харчувалась творогом.

Об‘єктивно:пацієнткаадинамічна, апатична. Шкіра та видимі слизові сухі, бліді.

Температура тіла 38,3⁰С. Язик обкладений білим нальотом, підсушений.

В легенях дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 24 за 1 хвилину. Тони серця приглушені. Пульс – 104 за 1 хвилину, ритмічний. АТ – 80/60 мм рт.ст.

Під час пальпації живота відзначається різка болючість у його лівій пахвинній ділянці. Сигмоподібна кишкаспазмована, болюча. Випорожнення слизові, мізерні з включенням прожилок крові.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Задача №25

Ви, фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта 36 років Шматко П.М.

Скарги на почуття стискування в грудях, задишка, вологий кашель, біль в грудній клітині справа.

Епіданамнез. пацієнт лікується від грипу вдома під контролем фельдшера. Після деякого покращення на 8 день виникли вищезазначені симптоми.

Об‘єктивно: при огляді шкіра обличчя синюватого кольору, акроціаноз, хворий збуджений, відчуває жах смерті. Температура тіла 39,3⁰С. ЧДР – 30 за 1 хвилину. При кашлі виділяється піняве харкотиння. При аускультації – різнокаліберні вологі хрипи під лопаткою справа. В цій зоні при перкусії притуплений звук. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 110 за 1 хвилину. АТ – 90/40 мм рт.ст.Живіт м‘який безболісний. Кал оформлений, без патологічних домішок.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №26

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувсяпацієнт Галич І.С., 37 років.

Скарги на біль у животі, сухість у роті,спрагу, головнийбіль, запаморочення. Через 4-6 годин від початку хворобипогіршивсязір, утруднилось ковтання, хриплий голос, слабкість в ногах.

Епіданамнез.За 4 години до захворюванняспоживаввеликувяленурибу.

Об'єктивно: при огляді - обличчябліде, маскоподібне, верхніповікиопущені. Зіницірозширенінерівномірно на обох очах, косоокість. Температура тіла 37,4°С.Над легенямидиханнявезикулярне, хрипівнемає. ЧДР - 28 за 1 хвилину. Тони серцяприглушені. Пульс 105 за 1 хвилину, ритмічний. АТ - 145/95 мм рт.ст.

Живіт при пальпаціїм'який, болючий в ділянціепігастрію. Печінка, селезінка не

змінені. Стілець нормального забарвлення і консистенції.

1. Поставтедіагноз і обгрунтуйтейого.

2. Надайтедопомогу

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача № 27

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас поступила дитина 3-х років Калюжна Альона.

Скаргимама повідомила, що 2 дні тому дитина стала неспокійна, плаксива, погано спить, відмовляється від їжі, вся горить. Часом виникає блювання, незначний біль при ковтанні.

Епіданамнез: дитина відвідує дитсадок. Серед дітей групи подібного захворювання немає. Останнім часом в групу прибуло декілька нових діток.

Об‘єктивно:при огляді дитина бліда, неспокійні піднебінні мигдалики, помірно гіперемійовані, набряклі. На них фібринозний наліт, який не знімається шпателем, при знятті пінцетом кровоточить. Підщелепні лімфовузли збільшені, помірно болючі. Температура тіла 38,5⁰С.

В легенях везикулярне дихання. ЧДР – 28 за 1 хвилину. Тони серця приглушені, на верхівці незначний систолічний шум. Пульс – 120 за 1 хвилину. АТ – 80/40 мм рт.ст.

Живіт при пальпації м‘який, безболісний. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.