1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №20

Ви, фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Сімко М. Д., 28 років, с діагнозом: фолікулярна ангіна.

Скарги: утруднення дихання, біль за грудиною, який не знімав нітрогліцерин, біль у животі, здуття, бліда шкіра.

Анамнез хвороби:пацієнту було призначено цефтріаксон. Відразу після першої ін‘єкції виникли вищезазначені симптоми.

Об‘єктивно: пацієнт займає сидяче положення. Зляканий, обличчя бліде.

Дихання шумне, утруднений вдих. ЧДР – 28 за 1 хвилину. Хрипів немає.Тони серця чисті. Шумів немає. Пульс – 120 за 1 хвилину, ритмічний, слабкого наповнення, ниткоподібний. АТ – 90/60 мм рт.ст.

Живіт при пальпації помірно болючий по всій поверхні, дещо напружений. Стул оформлений, без патологічних домішок.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача № 21

Ви, фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Сіренко М. Д., 32 років.

Скарги на слабкість, запаморочення, серцебиття, пронос чорного кольору.

Епіданамнез. Хворіє три тижні на черевний тиф. Почував себе добре. Був виписаний за вимоги самого пацієнта.Порушив режим і дієту.

Об‘єктивно: при огляді пацієнт лежить, риси обличчя загострені, на чолі холодний липкий піт, шкіра бліда волога. Температура тіла 36,7⁰С.

Над легенями дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 22 за 1 хвилину. Тони серця приглушені. Шумів немає Пульс – 120 за 1 хвилину, ритмічний, слабкого наповнення, ниткоподібний. АТ – 70/40 мм рт.ст.

Живіт при пальпації не болючий, дещо напружений. Печінка збільшена на 1 см від нижнього краю верхньої дуги. При перкусії в правій пахвинній ділянці притуплений звук.

Випорожнення чорного кольору, мають запах аміаку.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте подальшу тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №22

Ви, фельдшер оздоров.пункту на заводі поршневих кілець. До Вас звернувся пацієнт Нечипоренко Н.Г., 30 років.

Скарги: озноб, слабкість, нудота, блювання, печія, біль в лівій гомілці та в лівій пахвинній ділянці, головний біль.

Епіданамнез: декілька днів назад на звалищі металобрухту проколов ногу в ділянці лівої гомілки.

Об‘єктивно: на місці пошкодження велика ділянка гіперемійованої шкіри з чітко оконтурованими краями у вигляді зубців, язиків. Шкіра інфільтрована, напружена, гаряча на дотик, болюча при пальпації.Пахвинні лімфатичні вузли збільшені,болючі. Температура тіла 39,8⁰С.

Збоку серцево-судинної, дихальної та травної систем патології не виявлено. ЧДР – 23 за 1 хвилину. Пульс 102 за 1 хвилину. АТ – 110/60 мм рт.ст.

Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Задача №23

Ви, фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Тарзанова Г.К., 43 років.

Скарги: сильний головний біль, біль у м‘язах спини, слабкість, пітливість, запаморочення, висип на сідницях

Епіданамнез: тиждень тому назад переніс нежить, пирхоту у горлі (назофарингіт), температуру 37,2⁰С.

Об‘єктивно:при огляді обличчя гіперемійоване, крововиливи в склери. На шкірі сідниць великі геморагічні висипки, з елементами некрозу. Температура тіла 39,5⁰С.

В легенях везикулярне дихання. ЧДР – 26 за 1 хвилину.

Тони серця чисті, ясні. Пульс 108 за 1 хвилину, ритмічний. АТ – 70/40 мм рт.ст.

Фізіологічні відправлення в нормі.