1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу..

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача № 16

Ви, фельдшер оздоров.пункту на заводі верстатних вузлів. До Вас звернувся токар цього заводу Масліченко Є.Г., 33 років.

Скарги: біль у великих суглобах у нічні та ранкові години, болючість у правому підребір‘ї, важкість, дискомфорт в надчеревній ділянці. Через тиждень після початку хвороби пожовтіли склери, сеча стала темною, а кал світлий.

Епіданамнез:пацієнт тривалий час (7 місяців) лікується у стоматолога. Декілька зубів за безнадійністю на лікування видалені.

Об‘єктивно:при огляді у пацієнта жовтушні склери, слизова м‘якого піднебіння. Великі суглоби не змінені (набряк, гіперемія, температура - відсутні). Температура тіла 37,2⁰С.

При аускультації в легенях дихання везикулярне, хрипів немає. При перкусії –

легеневий звук. ЧДР – 22 за 1 хвилину.

Тони серця чисті, ясні. Пульс 84 за 1 хвилину, ритмічний. АТ – 120/70 мм рт.ст.

Живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці і в правому підребер’ї. Печінка збільшена на 3 см. Стул знебарвлений, сеча темного кольору.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №17

Ви, фельдшер невідкладної допомоги. Вас викликали до пацієнтки Безуглик І.С., 36 років.

Скарги: задишка, кашель, почуття стискування в грудях, піняве мокротиння.

Епіданамнез:на 3 день хвороби грипом виникли ці симптоми.

Об‘єктивно:пацієнт сидить у ліжку опираючись руками в бильця, збуджений. Ціаноз губ і кінчиків пальців.

Дихання жорстке, зів гіперемований, ін´єкції судин склер, при вислуховуванні – різнокаліберні хрипи. ЧДР – 26 за 1 хвилину. Температура тіла 39,8⁰С.

Тони серця приглушені. Пульс ниткоподібний 110 за 1 хвилину. АТ – 110/60 мм рт.ст.

Живіт при пальпації безболісний. Фізіологічні відправлення в нормі

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №18

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт Куліш С.П., 37 років.

Скарги на різку слабкість, сильну спрагу, біль у м‘язах нижніх кінцівок, рясний стул 10-15 раз. Через декілька годин з‘явилось блювання фонтаном без попередньої нудоти.

Епіданамнез. відомо, що пацієнт прибув літаком із Індії, де виконував меліоративні інженерні споруди в басейні ріки Інд.

Об‘єктивно:при огляді обличчя бліде, риси його загострені. Очі глибоко сидять в орбітах. Навколо них темні кола. Тургор шкіри знижений, вона суха на дотик. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Температура тіла 36,0⁰С.В легенях дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 20 за 1 хвилину. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 90 за 1 хвилину. АТ – 80/40 мм рт.ст.

При пальпації живіт м‘який, безболісний. Випорожнення рідкі, каламутні з білісуватими пластівцями і запахом сирої риби.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Задача №19

Ви, фельдшер оздоров пункту ЗПК. До Вас звернувся пацієнт Данько С. Д., 45 років, токар.

Скарги на головний біль, біль у м‘язах, попереку, відчуття жару, порушення сну, запаморочення. Через 3 години з‘явилась нудота, блювання, біль по шляху кишківника, пронос 10 раз.

Епіданамнез. 4 години потому обідав в заводській їдальні: борщ, тушковану яловичину з напівзвареними яйцями (всмятку), які брав з дому. Подібні скарги у інших працівників заводу, які відвідували їдальню відсутні.

Об‘єктивно: при огляді шкіра обличчя блідого кольору, акроцианоз,гаряча на дотик. Температура тіла 39,5⁰С.

Над легенями дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 24 за 1 хвилину. Тони серця гучні, приглушені, ритмічні. Пульс – 108 за 1 хвилину. АТ – 70/40 мм рт.ст.

Живіт при пальпації здутий, болючий по шляху кишківника. Випорожнення водянисті, зеленкуватого кольору, смердючі по типу «болотного жабуриння».