1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №12

Ви, фельдшер швидкоїдопомоги. Вас викликали до пацієнта Пархоменко О.М., 32 років.

Скарги на озноб, головнийбіль, біль у попереку, слабкість, запаморочення, які через деякий час змінюютьсявідчуттям сильного жару, а потім рясним потом.

Епіданамнез,: пацієнт місяць по тому повернувся з Кенії.

Об'єктивно.Пацієнтлежить у ліжку, накритийтрьомаковдрами і кожухом, весь тремтить, але свідомістьзбережена.

При оглядішкірабліда, «гусяча», кінцівки, ніс, губи ціанотичні, холодні на дотик. Склери і слизова рота ледьжовтуватогокольору. Язикобкладенийбілимнальотом. Температура тіла 40,5°С.Надлегенямидиханнявезикулярне, хрипівнемає. ЧДР - 28 за 1 хвилину. Тони серцяприглушені, ритмічні. Пульс - 118 за 1 хвилину. АТ - 100/60 мм рт. ст..

Живіт при поверхневійпальпації не болючий. При пальпаціїпечінкавиходитьізпід краю правоїреберної дуги на 3 см, щільна. Селезінкавиходитьізпідлівоїреберної дуги на 3 см. Тежщільна. Болюча.Стілецькашкоподібноїконсистенції без патологічнихдомішок.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №13

Ви, фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Дорошенка К.С., 56 років.

Скарги Загальна слабкість, відчуття жару, головний біль, кашель з харкотинням,

задишка, біль у грудній клітині справа.

Епіданамнез: пацієнт переносить грип сьомий день. Після деякого покращення стан пацієнта різко погіршився.

Об‘єктивно:свідомість збережена, шкіра обличчя бліда з сіруватим відтінком. Температура тіла 40,3⁰С.Дихання поверхневе, аритмічне. При перкусії – справа притуплений звук. При аускультації – велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧДР – 30 за 1 хвилину. Тони серця приглушені. Пульс – 132 за 1 хвилину, аритмічний (екстрасистолія).

Живіт при пальпації м‘який, безболісний. Печінка, селезінка не збільшені. Фізіологічні відправлення в нормі.

1.Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2.Надайте допомогу.

3.Визначте тактику фельдшера.

4.Надайте інформацію про хворобу. Задача№14

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернулась мама з 12^ти -річним сином Сахно Вітя.

Скарги на нестерпний «гавкаючий» кашель, хриплість голосу, задишка, утруднений вдих.

Епіданамнез.Хлопець хворіє грипом 4 день, але після деякого покращення стан його різко погіршився,що й змусило маму звернутись до фельдшера.

Об‘єктивно:при огляді обличчя бліде. Підщелепні і шийні лімфовузли не збільшені.Температура тіла 37,8⁰С.В легенях жорстке, свистяче дихання. В диханні буруть участь допоміжна мускулатура, роздуваються крила носа. ЧДР – 30 за 1 хвилину. Тони серця приглушені. Пульс – 106 за 1 хвилину ритмічний, ниткоподібний, слабкий. АТ – 90/50 мм рт.ст.

Живіт при пальпації м‘який, безболісний.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача №15

Ви, фельдшер оздоров.пункту заводу верстатних вузлів. До Вас звернувся пацієнт Корюшко І.С., 42 років.

Скаргиголовний біль, запаморочення, загальну слабкість, «сітку», «туман», двоїння предметів перед очима, погіршення зору, сухість у роті.

Епіданамнез.Напередодні вживав у їжу консервовані гриби. Жінка і дитина пацієнта теж вечеряли разом з ним.

Об‘єктивно:при огляді очей – птоз, мідріаз, анізокорія, голос гугнявий, хриплий, мова невиразна. Шкіряні покрови фізіологічного забарвлення. Усі групи лімфовузлів не збільшені. Температура тіла 37,0⁰С. При аускультації дихання везикулярне. ЧДР – 20 за 1 хвилину. Тони серця ясні, межі не розширені. ЧСС – 85 за 1 хвилину. АТ – 130/60 мм рт.ст.