1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Задача № 8

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся водій КАМАЗу Гордієнко В.А., 39 років.

Скарги: головний біль, озноб, сильний біль на правій половині грудної клітки і висипка.

Епіданамнез: пацієнт часто буває у відрядженнях, простуджується під час ремонту машини. Вдома син 10 років, хворіє вітряною віспою.

Об‘єктивно: при огляді в міжреберних проміжках виявлені згруповані пухирці, вкриті кірочками, а також пухирці із прозорим та каламутним вмістом. Температура тіла 39,2⁰С.

Дихання везикулярне. ЧДР – 22 за 1 хвилину.Тони серця чисті, ясні. Пульс 94 за 1 хвилину. АТ – 120/80 мм рт.ст.Живіт при пальпації безболісний. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Задача № 9

Ви, фельдшер ФАПу. Вас викликали до хлопчика 12 років Савенко Колі.

Скарги: озноб, сильний головний біль розпираючого характеру, раптове блювання без попередньої нудоти і не дає полегшення, порушення сну.

Епіданамнез: за 1-5 днів з‘явились симптоми назофарингіту.

Об‘єктивно: Пацієнт лежить на боку з притягнутими до живота ногами. Обличчя червоне, гіперемія склер. Визначаються ригідність потиличних м‘язів, симптоми Керніга, Брудзинського. Температура тіла 39,8⁰С. Перкуторно - легеневий звук. Аускультативно – везикулярне дихання. ЧДР – 28 за 1 хвилину.

Пульс 140 за 1 хвилину. АТ – 80/40 мм рт.ст.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Задача№ 10

Ви, фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Стеблянко Н.І., 38 років, він хворіє на малярію.

Скарги на головний біль, нездужання, загальна слабкість, ломота в спині, лихоманка, під час якої пацієнт відчуває озноб, потім жар, а потім пітливість.

Епіданамнез. За фахом пацієнт інженер-меліоратор. Місяць потому повернувся з відрядження до Мозамбіку. Хворіє другий день. Була висока температура, щось до 40⁰С.

Об‘єктивно: пацієнт лежить в ліжку. Він загальмований, сонливий, адинамічний. Обличчя бліде з землистим відтінком. Очі напіввідкриті, запавши. Температура тіла 40,0⁰С.

В легенях дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 28 за 1 хвилину. Тони серця приглушені. Пульс – 98 за 1 хвилину. АТ – 100/60 мм рт.ст.

Живіт м‘який, при поверхневій пальпації відмічається збільшення печінки і селезінки на 3 см із під реберних дуг. Стул оформлений, без патологічних домішок, фізіологічного забарвлення.

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу. Задача № 11

Ви, фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Костенко В.А., 40 років.

Скарги різка слабкість, нудота, блювота, профузний пронос 10-15 разів впродовж 2-х днів.

Епіданамнез: два дні потому вживав холодець, який зварений 3 дні тому і зберігався в холодильнику.

Об‘єктивно:свідомість збережена, шкіра бліда, покрита холодним потом. Температура тіла 38,8⁰С. В легенях – дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 26 за 1 хвилину. Тони серця гучні, шумів немає. Пульс – 105 за 1 хвилину, слабкого наповнення, ритмічний. АТ – 80/60 мм рт.ст. Живіт при пальпації болючий по шляху кишківника. Стулжовто-коричневого кольору з неперевареними частками.