1.5 Інструменти, що з'єднують тканини

Застосовуються майже за будь-якої операції, що закінчується повним чи частковим зашиванням операційній рани.

Хірургічні голки – найбільшого поширення придбалиизогнутопрямолинейние, круто – числабоизогнутие по радіусу і прямі голки. Для накладення поверхневих швів застосовують голки малої кривизни, а глибоких – голки великий кривизни, які становлять півколо. За формою кінчика розрізняють гострі, притуплені (кишкові) і тупі (печіночні). За формою перерізу стрижня – тригранні чи ріжучі та "круглі чи колючі й спеціальні.

>Атравматические голки, які мають вушка, (нитка упаяна в голку) однократного застосування.

>Иглодержатели – служать закріплення голки. Є дуже багато типівиглодержателей. НайпоширенішіиглодержателиГегара іиглодержатели для судинного шва мають одну довгу ручку.

Малюнок 11. Набіриглодержателей.

1 –иглодержатель з вигнутими ручками (Матьє); 2 –иглодержатель Троянова:

3 –иглодержатель з прямими кільцевими ручками (>Хегара);аа – поперечне перетин що краючою хірургічної голки;бб –поперечне перетин круглої хірургічної голки;

в – вушко хірургічної голки.

>Лигатурние голки – нитку проводиться під кровоносні судини та інші ділянки тканини, потребують перев'язки. Застосовують голкиДешана ілигатурнийдиссектор.

Глава 2.Наборыхирургических інструментів

З усіх хірургічних інструментів можна скласти набори, які дозволять виконувати типові хірургічні операції.

На інструментальному столику операційній сестри повинні перебуває «сполучні інструменти» - тобто. ті, якими працює лише операційна сестра – ножиці, пінцет анатомічний малий і довгий, 2корнцанга, 4 білизняніцапки в обробці іотграничения операційного поля.

Основний набір – до нього входять інструменти загальної групи, що використовуються за будь-яких роздрібних операціях і входить у елементи операції.

Для конкретних операцій до них додається спеціальний інструментарій.

2.1 Основний набір інструментів

12345 6

Малюнок 12. Основний набір інструментів.

1 - затиск типу ">Корнцанг" (поГросс-Майеру) прямий; 2 - білизняніцапки; 3 - зондпуговчатий (Воячека); 4 -желобоватий зонд; 5 – набір хірургічних голок; 6 -атравматическая голка зшовной ниткою.

1.Корнцанг, застосовується в обробці операційного поля. Їх то, можливо два.

2.Бельевиецапки – для утримування перев'язувального матеріалу.

3. Скальпель – мають бути і гострий ібрюшистий, кілька,т.к. у процесі операції їх змінювати, а після брудного етапу операції – викидати.

4.Зажими кровозупинні Більрота,Кохера, «москіт», - застосовують у велику кількість.

5. Ножиці – прямі і вигнуті

по ребру і в пласкості – кілька.

6.Пинцети – хірургічні, анатомічні, лапчасті, повинно бути маленькі доньки та великі.

7. Гачки (ранорасширители)Фарабефа і зубчасті тупі – кілька пар.

8.Зонди –пуговчатий,желобоватий,Кохера.

9.Иглодержатель.

10.Игли різні – набір.

2.2 Набір інструментів для ВГО рани (застосовується до роботи лише з м'яких тканинах)

Мета:

- видалення яких спіткало рану мікроорганізмів шляхом висічення країв, і дна рани чи розтину тканин;

- видалення всіх ушкоджених тканин, згустків крові, є сприятливим середовищем для мікроорганізмів;

- переклад всіх видів ран в різані з метою прискорення процесів регенерації;

- ретельний, сповнений спокус і остаточнийгемостаз;

- відновлення анатомічної цілісності ушкоджених тканин шляхом накладення швів й за необхідності дренування рани.

Свідчення: ВГО підлягають:

- великі рани м'яких тканин зразможженними, рваними, нерівними краями і дуже забруднені;

- все рани з ушкодженням великих кровоносних судин, нервів, кісток.

ВГО проводиться у найкоротші терміни до 24 – 48 год і бути наскільки можна одномоментної і вичерпної. Підготовка доПхо залежить від туалеті шкіри навколо рани, обробці операційного поля методом, використовуваному у цьому у лікарняному закладі, премедикації. ВГО починається із загального чи місцевого знеболювання.

Протипоказання:

- шок, гостра анемія,

- колапс, розвиток гнійного запалення.

Для ВГО використовується загальний набір інструментів.