1.3 Інструменти, розширюють рани й природні отвори

Без застосування цих інструментів не обходиться жодна операція. До цій групі ставляться інструменти, які полегшують доступом до органу шляхом розведення країв рани й утримування в певному становищі.

Гачки (>ранорасширители) – зубчасті гачки, робоча частина їхньої виконано вигляді вигнутій виделки, що з різного числа зубців. Розрізняютьоднозубие, двох -, трьох і начетирехзубие гачки. Залежно відзаострения зуба виготовляють тупі і гострі гачки. Розміри гачків залежить від їх призначення: для косметичних операцій виготовляють мініатюрні гачки, аполостних – гачки більшої величини. Широке торгівлі поширення набули гачки як двосторонній , загнутої по обидва боки пластини – гачкиФарабефа. Вона має різну довжину загнутих сторін, а сам гачок – різні розміри. Їх використовують із розведення ран, порожнин, відведення внутрішніх органів.

>Ранорасширители з більшою блискучої поверхнею прийнято називати дзеркалами. Широко вживається сідлоподібнийранорасширитель іранорасширитель Ру.

Малюнок 9. Набірранорасширителей.

1 – печіночне дзеркало, 2 –седловидное дзеркало, 3 – нирковий дзеркало, 4 – лопаткаРевердена, 5 – дзеркалоМикулича-Радецкого, 6 – лопаткаКохера, 7 –двузубчатие,трезубчатие гостріранорасширители, 8 –ранорасширительФарабефа.

Уседловидногорасширителя є майданчик, нагадує сідло, аранорасширитель Ру – на кінцях різної ширини і довжини майданчики, на ручці є вигнутий вінце. Найчастіше застосовуються належала для розширення черевної стінки.

Для розширення пустотах застосовуються печіночні і нирковіранорасширители. Вони також мають різної довжини і ширини майданчики. Найбільш скоєні інструменти для розведення ран названіранорасширителями (але практично і гачки як і називаютьрасширителями). З допомогоюранорасширителей краю рани утримуються без допомоги рук хірурга та її асистента.Ранорасширители цього бувають замкові, кільцеві,реечниесамодержащие та інших.

>РанорасширительМикулича ітрахеорасширительТруссо належать до замковимранорасширителям.

>РанорасширительГоссе –реечний.

Дорасширителям природних отворів ставляться:роторасширитель

>Розина – Кеніга, гвинтовійроторасширительГейстера,ректальное дзеркало Суботіна, вагінальні дзеркала

Є й іншірасширители –дилататори, з яких проводяться лікувальні маніпуляції: тупе чи насильницьке розширення звужених просвітів вродженого чи набутого характеру. Ці інструменти ще називаютьбуж.

Для огляду сечового міхура застосовуються цистоскопи, що дозволяють оглянути слизову, провести різні маніпуляції в міхурі, взяти біопсію.

1.4 Інструменти за захистом тканин випадкових ушкоджень

>Зонди – бувають різними.Желобоватий зонд – зручний розтину у нійфасций, прикривають кровоносні судини і нерви.Пуговчатий зонд служить на дослідження рани.Изготовляютжелобовато –пуговчатие зонди, змушених поєднувати дві функції.ЗондКохера служить для тупого роз'єднання тканин.Печеночний зонд.

Печінкова ложечка

>ЛопаточкаБуяльского і ложечкаФолькмана служать видалення патологічного відокремлюваного, видалення зайвих грануляцій, вишкрібання порожнин ісвищевих ходів.

>ШпательРевердена – застосовується призашивании черевної порожнини і запобігання кишечника від випадкового поранення голкою.

Мозговий шпатель – тонкі платівки, обох чи одному кінці якої євдавления, застосовується видалення гематом.Ретрактор – застосовується для відтягування м'яких тканин при ампутації кінцівки.

>Костоподъемники чилеватори – застосовуються на відновлення цілісності кісткових уламків.

Набір ключів і скоба (дуга) ЦІТО для кістякового витягування, спиця.

Одне з ключів служить для закручування гайок на скобі, другий – для натягу спиці.

>Отвертки, плоскогубці,бокорези – застосовуються під час роботи з кістками.

Металеві цвяхи, платівки Олена,трехлопастниештивти, дріт – застосовується скріплення кістковій тканині.