Новообразования

сетчатки:

Доброкачественные опухоли орбиты

Гемангиома. Клиническая картина характеризуется длительным течением с постепенно нарастающим экзофтальмом и отеком век. При развитии гемангиомы в мышечной воронке отмечаются венозный стаз на глазном дне, застойный сосок, атрофия зрительного нерва. Возникновение тромбов в опухоли, кровоизлияния в окружающую ткань с явлениями вторичного воспаления могут имитировать картину быстрого роста опухоли.

Доброкачественные опухоли орбиты

Глиома зрительного нерва

инфильтративным ростом.

опухоли в полость черепа. прогрессирующее снижение

развивается экзофтальм. На

застойного диска зрительного вичная

атрофия.

Доброкачественные опухоли орбиты

Менингиома (арахноэндотелиома) клинически

проявляется головными болями, отеком век, экзофтальмом с сохранением подвижности глазного

яблока. На глазном дне — картина застойного диска

зрительного нерва. Зрительные функции могут сохраняться 2-3 года. По мере роста опухоли и

сдавления зрительного нерва развивается его атрофия,

прогрессирует снижение зрения.

Доброкачественные опухоли орбиты

Невринома орбиты развивается из шванновских оболочек периферических нервов. Болеют преимущественно мужчины в возрасте до 35 лет. Рост опухоли медленный. Зрительная функция сохраняется долго. Иногда отмечается анестезия роговицы (25%).

Доброкачественные опухоли орбиты

Лейомиома

Клиника. Продромой появления экзофтальма могут быть интермиттирующие боли в орбите, в одноименной половине головы, периодически возникает гиперемия бульбарной конъюнктивы. В зависимости от локализации опухоли ранним симптомом может быть или смещение глаза в сторону, противоположную локализации опухоли, либо осевой экзофтальм Опухоль инкапсулирована, поэтому клинические признаки при локализации лейомиомы во внутреннем хирургическом пространстве те же, что при любой инкапсулированной опухоли, в том числе и изменения на глазном

Доброкачественные опухоли орбиты

Лейомиома орбиты

А – общий вид больного; б – макропрепарат удаленной опухоли

Доброкачественные опухоли орбиты

Диагноз опухоли глазницы устанавливают на основании данных анамнеза и результатов офтальмологического исследования и общеклинического обследования. Проводят наружный осмотр, биомикроскопию, офтальмоскопию, экзофтальмометрию, тонометрию, термографию, исследуют зрительные функции (остроту и поле зрения). Осуществляют рентгенографию глазниц, каналов зрительных нервов, томографическое и ультразвуковое исследования, по показаниям ангиографию, радиоизотопное исследование, биопсию.

Лечение хирургическое: удаление опухоли путем простой или костно-пластической орбитотомии.

Злокачественные опухоли орбиты

Рак слезной железы

Клиника. Нередко первым симптомом развивающегося рака являются боль, дискомфорт, слезотечение в пораженной орбите. Рано появляется неравномерное опущение верхнего века. Верхняя переходная складка становится мельче. Экзофтальм — со смещением глаза книзу и кнутри, иногда только книзу. В результате механической деформации глаза опухолью развивается миопический астигматизм. Поверхность опухоли бугристая, она практически не смещаема по отношению к подлежащим тканям. Движения глаза ограничены в сторону локализации опухоли, репозиция резко затруднена.