VII.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:

2.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии:

- провести курацию больной с гистологически верифицированным раком яичников;

- овладеть методикой оценки клинико-анамнестических характеристик больной с подозрением на наличие рака яичников;

- провести дифференциальную диагностику рака яичников и доброкачественных опухолей яичников;

- провести дифференциальную диагностику рака яичников и миомы матки;

- составить план лечения пациентки с раком яичников в зависимости от стадии заболевания по системе TNM;

- составит план обследования пациентки с подозрением на наличие рака яичников.

2.2. Профессиональные алгоритмы:

№	Задания	Указания	Примечания
1.	Овладеть методикой обследования больной с подозрением на рак яичников на амбулаторно-поликлиническом этапе	Выполнять в следующей последовательности: а) сбор анамнеза; б) осмотр больной; в) осмотр пациентки в гинекологическом кресле (per vaginum и per rectum); г) анализ результатов лабораторных методов обследования; д) анализ результатов инструментальных методов обследования; е) определение необходимых методов дообследования пациентки
2.	Провести курацию больной с раком яичников	В ходе обследования определить: а) каким методом был установлен диагноз; б) гистологический вариант опухоли; в) факторы риска развития рака яичников у конкретной пациентки; г) длительность заболевания, основные симптомы заболевания и время их возникновения; д) тактику ведения больной с раком яичников в зависимости от стадии заболевания согласно классификации по системе TNM

2.3. Учебные задания

1) Разработать план внедрения в практическую медицину мероприятий по скринингу опухолевой патологии яичников;

2) Разработать алгоритм выявления «групп риска» пациенток по развитию опухолевой патологии яичников;

3) Разработать план мероприятий по первичной и вторичной профилактике рака шейки матки в Одесской области.

VII.3 Материалы контроля для заключительного этапа занятия:

Задачи для самоконтроля студентов.

А) Пациентка М., 53 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на периодические боли внизу живота тянущего характера, больше слева, иррадиирущие в поясничную область, периодические вздутия живота, частые запоры, дискомфорт в животе. Известно, что 5 лет назад у пациентки была обнаружена киста левого яичника размерами 78х65х55 мм, по поводу которой прошла противовоспалительное лечение и больше к гинекологу не приходила. В настоящее время при бимануальном исследовании в гинекологическом кресле и при УЗИ органов малого таза и брюшной полости у пациентки было выявлено опухолевидное образование в области левых придатков матки (предположительно подозрение на рак яичников).

Какие дополнительные методы обследования следует назначить пациентке?

Б) Пациентка С., 49 лет, месяц назад была прооперирована в гинекологическом отделении ЦРБ по поводу кисты правого яичника в объеме: лапароскопическая правосторонняя аднексэктомия. Послеоперационный период протекал гладко. Однако при гистологическом исследовании удаленного препарата была обнаружена умеренно- низкодифференцированная серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника.

Определите:

- необходимый объем дополнительных исследования для уточнения стадии и распространенности опухолевого процесса;

- тактику дальнейшего ведения пациентки.