1. Первичная.

а) своевременные роды (первые роды до 20-24 лет снижают риск возникновения гормонозависимых опухолей; также установлено, что для рожавших женщин риск снижен на 30-70% по сравнению с не рожавшими);

б) использование оральных контрацептивов, снижающих относительный риск развития РЯ (с увеличением продолжительности использования – их протективный эффект усиливается);

в) превентивная аднексэктомия в случаях семейного РЯ;

г) длительная лактация является превентивным фактором развития РЯ.

2. Вторичная.

а) формирование, регулярное наблюдение и своевременное лечение групп риска по развитию РЯ;

б) каждой женщине, особенно после 40 лет, 1 раз в год следует проводить УЗИ органов малого таза (с обязательным использованием вагинального датчика).

VII. Материалы методического обеспечения занятия:

VII.1 Материалы контроля для подготовительного этапа занятия:

А. Вопросы для самоконтроля:

1. Какова динамика и структура заболеваемости раком яичников в мире и в Украине?

2. Какие основные теории возникновения и развития рака яичников?

3. Назовите факторы риска развития опухолевой патологии яичников.

4. Перечислите основные общие и патогномоничные клинические симптомы рака яичников.

5. Какие основные и дополнительные методы диагностики рака яичников Вы знаете?

6. Назовите возможные варианты специального лечения рака яичников в зависимости от стадии согласно классификации по системе TNM.

7. Перечислите методы первичной и вторичной профилактики рака яичников.

Б. Тесты для самоконтроля:

1. Что из ниже перечисленного не относится к факторам риска развития рака яичников?

А. Нарушения гормонального статуса пациентки;

B. Генетическая предрасположенность;

C. Воздействие ионизирующего излучения;

D. Длительное применение оральных контрацептивов (+);

Е. Вирусные инфекции.

2. Назовите наиболее частый гистологический вариант рака яичников?

A. Стромальные опухоли;

В. Метастатический рак яичников;

С. Эпителиальные опухоли (+);

D. Герминогенные опухоли;

Е. Недифференцированный рак яичников.

3. Что из перечисленного не характерно для рака яичников?

А. Агрессивное течение;

В. Отсутствие патогномоничных симптомов на ранних стадиях;

С. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях (+)

D. Трудности УЗИ-диагностики заболевания;

Е. Субфибрилитет и потеря массы тела – симптомы поздних стадий заболевания.

4. Какой из нижеприведенных маркеров опухолевого роста не является информативным для рака яичников?

А. СА-125;

В. СА-19-9;

С. β-ХГЧ;

D. РЭА;

Е. PSA (+).

5. Какой метод исследования не является обязательным при подозрении на рак яичников?

А. Определение опухолевых маркеров;

В. УЗИ органов малого таза;

С. Ирригоскопия, рентгеноскопия желудка;

D. Фибробронхоскопия (+);

Е. Рентгенография органов грудной клетки.

6. Какой из методов специального лечения не является эффективным при раке яичников?

А. Иммунотерапия;

В. Гормонотерапия (+);

С. Хирургическая операция;

D. Лучевая терапия;

Е. Химиотерапия.

7. Что из перечисленного ниже никогда не влияет на выбор объема оперативного лечения рака яичников?

А. Стадия заболевания;

В. Возраст пациентки;

С. Репродуктивные намерения пациентки;

D. Давность заболевания (+);

Е. Степень дифференцировки опухоли.

8. Какова наиболее часто выполняемая операция у пациенток с раком яичников?

А. Надвлагалищная ампутация матки с придатками;

В. Экстирпация матки с придатками;

С. Экстирпация матки с придатками, оментэктомия (+);

D. Операция Дюкена;

Е. Операция Вертгейма.

9. Комбинация каких препаратов является наиболее эффективной при лечении ракая яичников в послеоперационном периоде?

А. Цис-платин + паклитаксел (+);

В. Цис-платин + кселода;

С. Метотрексат + циклофосфамид;

D. Доксирубицин + паклитаксел;

Е. Таксотер + винкристин.

10. Какой из следующих факторов не влияет существенным образом на прогноз течения рака яичников?

А. Возраст пациентки;

В. Стадия заболевания по классификации TNM;

С. Степень дифференцировки опухоли;

D. Наличие сопутствующей соматической патологии (+);

Е. Гистологически вариант опухоли.