6. Первая помощь при ожогах

Виды ожогов:

• термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами;

• химические - кислотами и щелочами;

• электрические – воздействием электрического тока или электрической дуги;

• лучевые – воздействием солнца (ультрафиолетовые лучи), радиации.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

- первая – покраснение, припухлость кожи и отек кожи;

- вторая - наполненные прозрачной жидкостью;

- третья - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

- четвертая - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Следует помнить, что к обожженной части тела нельзя прикасаться руками или грязными предметами, прокалывать и снимать пузыри, отрывать прилипшие к обожженному месту части одежды, смазывать обожженную поверхность жирами и присыпать ее порошками. Обрабатывать обожженный участок разрешается соответствующими протовоожоговыми аэрозолями или антисептиком, если таковой имеется.

Термические и электрические ожоги.

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к месту ожога мастику канифоли или другие смолистые вещества .

При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку и приложить холод.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах обожженный участок следует накрыть сухой чистой тканью и поверх сухой ткани приложить холод. Запрещается промывать водой и бинтовать обожженную поверхность.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги.

При химических ожогах пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 мин, для снижения концентрации вещества.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующим нейтрализующим раствором, используя повязку, смоченную раствором соды (при ожогах кислотами) или раствором борной кислоты (при ожогах каустической содой или известью).

При ожоге кожи кислотой делаются примочки раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды). При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот положить "холод".

Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу "изо рта в нос".

Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у пострадавшего есть рвота, ему можно дать выпить не более трех стаканов воды, разбавляя, таким образом, попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала.

Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при термических.

Лучевые ожоги.

В быту ожоги ультрафиолетовыми лучами (загар, электросварка) проявляются через 2-8 ч в виде покраснения кожи, жжения, чувства жара в пострадавшей области. В тяжелых случаях возможны головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38-40°С.

Оказание помощи:

- дать жаропонижающее и антигистаминное средства, при возникновении головной боли, повышении температуры тела необходимо принять 1-2 таблетки анальгина и 1 таблетку димедрола;

- при ожогах I-II степени и относительно небольшой площади поражения поверхность кожи обработать спиртом или спиртосодержащей жидкостью, можно использовать для этих же целей 0,25% раствор аммиака.

- при обширной поверхности ожога необходимо обратиться к врачу для квалифицированного лечения.

Меры предосторожности.

При появлении на коже пузырей лечение такое же, как и при термических ожогах II степени. Категорически запрещается загорать в течение 3-5 дней.

В быту лучевые ожоги глаз ультрафиолетовыми лучами проявляются острой болью в глазах, невозможностью разомкнуть веки, слезотечением, набуханием слизистой оболочки глаз.

Оказание помощи:

- холодные примочки (крепкий чай, холодная кипяченая вода) уменьшают боль, отек слизистых оболочек глаз, снимают раздражение кожи, возникающее вследствие обильного слезотечения. Лучше смочить указанными веществами марлю или любой мягкий хлопчатобумажный материал и прикладывать его к глазам.

- для уменьшения болей в глаза закапывают 1-процентный раствор стерильного дикаина (по 1 капле 3-4 раза в день). Обычно через 1 день или 2 суток все признаки ожога исчезают без последствий. Если боли, отек век, слезотечение сохраняются после указанного срока, необходимо обратиться к врачу-окулисту.

- независимо от степени поражения глаз необходимо без промедления обратиться к врачу. Только тщательное инструментальное обследование позволит установить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.

Меры предосторожности.

Категорически запрещается тереть глаза, использовать какие-либо мази.

7. Мероприятия по устранению причин возникновения пожара. (см. ответ на билет №2)