в1

8

ТЕМА: Модульний контроль.

Варіант 1.

1. В структуру амбулаторії не входить:

1. Реєстратура

2. Фізіотерапевтичний кабінет

3. Кабінет стоматолога

4. Статистичний кабінет

5. Денний стаціонар

2. Штатні нормативи у відділенні ЗП-СМ у сільській місцевості встановлюється з розрахунку одна посада сімейного лікаря на :

1. 1100 – 1200 осіб дорослого та дитячого населення

2. 500-1000 осіб дорослого та дитячого населення

3. 1200-1500 осіб дорослого та дитячого населення

4. до 500 осіб дорослого та дитячого населення

5. До 2000 осіб дорослого та дитячого населення

3. Що є об'єктом медичного страхування?

1. майнові інтереси, пов'язані із здоров'ям, працездатністю громадян з відшкодуванням витрат на організацію, розвиток і надання медичної допомоги населенню в об'ємах, передбачених відповідними гарантованими державними страховими програмами у разі потреби проведення лікування за кордоном

2. майнові інтереси, пов'язані з лікарською помилкою при наданні медичної допомоги населенню в об'ємах, передбачених відповідними гарантованими державними страховими програмами

3. майнові інтереси, пов'язані із здоров'ям, працездатністю громадян з відшкодуванням витрат на організацію, розвиток і надання медичної допомоги населенню в об'ємах, передбачених відповідними гарантованими державними страховими програмами.

4. майнові інтереси, пов'язані з тривалістю життя і пенсійним забезпеченням громадян з відшкодуванням витрат на організацію, розвиток і надання медичної реабілітації непрацездатному населенню в об'ємах передбачених відповідними гарантованими державними страховими програмами.

5. майнові інтереси, пов'язані із страхуванням від нещасного випадку, зокрема на виробництві громадян з відшкодуванням витрат на організацію, розвиток і надання медичної допомоги і реабілітації населенню в об'ємах передбачених відповідними гарантованими державними страховими програмами.

4. Надання пацієнтам медичної допомоги лікарем ЗПСМ передбачає прикріплення до амбулаторії терміном не менше:

1. 1 рік

2. 2 роки

3. 3 роки

4. 5 років

5. на невизначений термін

5. Чим керується в своїй роботі лікар ЗПСМ?

1. Примірним положенням, затвердженим наказом МОЗ України №72 від 23.02. 2009 р. «Про затвердження окремих документів з питань сімейної медицини»

2. Кваліфікаційною характеристикою лікаря

3. Аккредетаційними документами

4. Всім вищепереліченим

5. Всім вищепереліченим + рівнем оснащення амбулаторії ЗПСМ

   6. Що не відноситься до електрокардіографічних ознак гіпертрофії лівого шлуночка?

1. збільшення амплітуди зубця R в лівих грудних відведеннях (V5, V6) і амплітуди зубця S - в правих грудних відведеннях (V1, V2). При цьому RV4 ≤ RV5 або RV5 < RV6 ; RV5,6 > 25 мм або RV5,6 + SV1 , 2 ≥ 35 мм (на ЕКГ осіб старше 40 років) і ≥45 мм (на ЕКГ молодих осіб);

2. ознаки повороту серця навколо подовжньої осі за годинниковою стрілкою;

3. зсув електричної осі серця вліво. При цьому R > 15 мм, RаVL > 11 мм або R₁ + RІІІ ≥ 25 мм;

4. зсув сегменту RS—Т у відведеннях V5, V6, І, aVL нижче ізоелектричної лінії і формування негативного або двохфазного (—+) зубця Т у відведеннях I,aVL,V5,V6;

5. збільшення тривалості інтервалу внутрішнього відхилення QRS в лівих грудних відведеннях (V5, V6) більше 0,05 сек.

7. Яка тактика при гіпертонічному ускладненому кризі? Вкажіть хибне твердження.

1. Ускладнені кризи – це екстрені стани, які потребують зниження тиску на протязі 1 години.

2. Будь-яка затримка лікування у разі ускладненого кризу може викликати необоротні наслідки або смерть.

3. Лікування повинно починатися з внутрішньовенного введення ліків

4. Вибір гіпотензивного препарату залежить від типу ураження органу-мішені

5. Необхідно знизити рівень АТ до робочого або нормального рівня

8. Які ви знаєте види гострої дихальної недостатності?

1. Вентиляційна

2. Паренхіматозна (шунто-дифузійна)

3. Змішана вентиляційно-паренхіматозна

4. Центральна і переферична

5. Первинна і вторинна

6. Всі відповіді вірні

7. Всі відповіді вірні за винятком відповіді Е

9. Яка основна клінічна ознака гіпоглікемічної коми?

1. Гіпотонія

2. Виражена дегідратація шкіри і слизових

3. Дихання Кусмауля

4. Профузна пітливість

5. Запах ацетону з рота

10. Яка основна причина виникнення регулярних нічних судом в кінцівках?

1. Фізичне перенапруження

2. Дефіцит магнію, калію або кальцію

3. Органічні ураження ЦНС

4. Дефіцит кальцію

5. Гіпоксія або метаболічна інтоксикація

11. Які основні ознаки нефротичного синдрому?

1. Масивні набряки і протеїнурія

2. Масивні набряки і протеїнурія + гіперкреатинемія

3. Масивні набряки і протеїнурія + гіперхолестеринемія

4. Масивні набряки і протеїнурія + гіпопротеїнемія, диспротеїнемія (гіпоальбумінемія) і гіперхолестеринемія

5. Масивні набряки і протеїнурія + гіпопротеїнемія, диспротеїнемія (гіпоальбумінемія), гіперхолестеринемія і гіперкреатинемія

12. Яке обстеження сечі повинен провести лікар ЗПСМ для підтвердження бактеріального характеру лейкоцитурії?

1. Аналіз сечі по Нечипоренку

2. Аналіз сечі по Зимницькому

3. Трьохстаканну пробу

4. Посів сечі

5. Пробу Реберга

12. Яка кількість еритроцитів є показником еритроцитурії в аналізі сечі по Нечипоренку?

    1. До 20 в 1 мл

    2. До 200 в 1 мл

    3. До 500 в 1 мл

    4. До 1000 в 1 мл

    5. До 2000 в 1 мл

13. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги ВІЛ-інфікованим?

1. обов’язковість

2. конфіденційність

3. добровільність

4. територіальний

5. територіально-сімейний

12. Вкажіть правильне твердження.

    1. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться щоквартально, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

    2. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія не проводиться .

    3. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

    4. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія проводиться 1 раз в рік незалежно від стану шийки матки .

    5. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться раз в рік, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

16. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги лікарем ЗПСМ?

1. обов’язковість і конфіденційність

2. добровільність і право вибору лікаря

3. територіальний

4. територіально-сімейний

5. територіально-виробничий

17. Оживлення з повним відновленням функцій ЦНС можливе при тривалості клінічної смерті:

А. 3-4 хв при гіпертермії

В. 3-4 хв при нормотермії

С. 6-8 хв при нормотермії

D. 12-15 хв при гіпертермії

E. 8-10 хв. при нормотермії

18. Найбільш інформативним для своєчасної постановки діагнозу зупинки серця є:

А. Міоз.

В. Відсутність пульсації на сонних артеріях

С. Ціаноз шкірних покривів

D. Відсутність пульсації на периферичних артеріях

Е. Зниження АТ

19. Негайний (перший) етап серцево-легеневої реанімації починається з проведення яких заходів:

А. Прекардіальний удар і штучний масаж серця

В. Медикаментозної терапії

С. Відновлення прохідності дихальних шляхів і штучного дихання

D. Дефібриляції

E. Електрокардіостимуляції

20. Які основні ЕКГ зміни при синдромі WРW?

1. Глибокий зубець Q, монофазна крива (елевація ST) і коронарний зубець Т

2. Хвилі “f” у відведені V_1, відсутність зубця р, неправильний ритм

3. Розширення комплексу QRS і дискордантні зміни зубця Т

4. Пароксизми тахіаритмії

5. Дельта-хвиля і вкорочення РQ

21. З якою частотою проводиться натискування на грудину при виконанні штучного масажу серця?

1. 30 /хв

2. 60/хв

3. 80 /хв

4. 100 /хв

5. 120 /хв

22. Після первинної зупинки серця спонтанне дихання звичайно припиняється через:

А. 20 сек

В. 30 сек

С. 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв.

23. Основним мотивом прийняття закону «Про диспансеризацію населення» став незадовільний стан здоров’я населення України, одним з показників якого є низький рівень тривалості життя в Україні. Яка середня тривалість життя в Україні?

1. 45,8 років

2. 62,8 років

3. 68,2 роки

4. 70,0 років

5. 78,1 роки

24. При проведенні сімейним лікарем диспансеризації дітей з якого віку проводиться їм обов’язкове вимірювання артеріального тиску?

1. З 5-ти років

2. З 7-ми років

3. З 10-ти років

4. З 14-ти років

5. З 16-ти років

25. Яка документація заповнюється лікарем при первинному виявленні ВІЛ-інфікованого (ї)? Вкажіть правильну відповідь.

1. Форма 108-0 1/о "Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом"

2. Форма 502-1/о "Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи"

3. Відмітку (запис) про надання хворому інформації щодо інфікованості ВІЛ та попередження про кримінальну відповідальність за завідоме поставлення в небезпеку зараження або зараження ВІЛ іншої особи (осіб)

4. Пам'ятка для вагітних з питань ВІЛ-інфекції

5. В+С

26. Після первинної зупинки серця свідомість зникає через:

А. 10 сек

В. 30 сек

С. 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв

27. Тривалість клінічної смерті визначається часом життя:

A. Клітин міокарду

B. Стовбурових структур головного мозку

C. Кори головного мозку

D. Гіпоталамо-гіпофізарної системи

E. Спинного мозку

28. Що передбачає національна програма по боротьбі з гіпертонією?

1. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всьому населенню

2. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всім дітям, що знаходяться на диспансерному обліку

3. Безкоштовне виписування гіпотензивних ліків диспансерним хворим на гіпертонію

4. Державне регулювання цін на гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів.

5. Державне регулювання цін на гіпотензивні лікарські засоби

29. На які гіпотензивні препарати поширюється державне регулювання цін згідно постанови Кабінету міністрів України від 25.04..2012 року №340 «Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою»?

1. Всі гіпотензивні препарати, зареєстровані в Україні, які виробляються з дотриманням всіх належних вимог

2. Всі гіпотензивні препарати, зареєстровані в Україні, які виробляються з дотриманням всіх належних вимог за винятком діуретиків і α-аденоблокаторів

3. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін

4. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, раміприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін

5. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, раміприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін, лозап

30. При проведенні лікарем ЗПСМ щорічної диспансеризації дітей з якого віку проводиться щорічна флюорографія органів грудної клітки дітям?

1. З 13 років

2. З 14 років

3. З 15 років

4. З 16 років

5. З 12 років

31. Тривалість клінічної смерті буде більша при…

А. зупинці кровообігу на морозному повітрі

В. утопленні у відкритому водоймищі з температурою води нижче 10 °С

С. ураженні блискавкою

4. зупинці кровообігу під час загальної анестезії

Е. первинній зупинці дихання

32. У хворого по даних кардіомонітору виникла фібриляція шлуночків. Який з перерахованих заходів потрібно застосувати в першу чергу ?

А. В/в ввести кордарон

В. Розпочати закритий масаж серця і ШВЛ

С. Відновити прохідність дихальних шляхів і виконати прекардіальний удар

D. Ввести внутрішньовенно адреналіну гідрохлорид

Е. Виконати електродефібриляцію

33. Які особливості виписування рецептів лікарем ЗПСМ на гіпотензивні препарати, що підлягають державному відшкодуванню?

1. На рецепті додатково обов’язково має бути печатка червоного кольору з написом «Підлягає державному відшкодуванню»

2. На рецепті додатково обов’язково має бути вказаний номер страхового полісу пацієнта

3. На рецепті додатково обов’язково має бути вказана пільгова категорія пацієнта і номер посвідчення

4. Рецепт обов’язково виписується на спеціальному рожевому бланку (Ф-3) і додатково завіряється головним лікарем

5. Рецепт виписується на звичайному бланку, але обов’язково додатково завіряється головним лікарем

34. З якого віку і з якою частотою проводиться гінекологічний огляд жінок з цитологією згідно наказу «Про диспансеризацію населення» №728 за умови відсутності патології?

1. З 18 років щорічно

2. З 16 років раз на 3 роки

3. З 18 років раз на 3 роки

4. З 18 років раз на 2 роки

5. З 18 років раз на 2 роки, з 35 років щорічно

35. Які порушення ритму супроводжуються відсутністю зубця Р на ЕКГ?

1. Передсердні екстрасистоли

2. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

3. Синдром WРW

4. Синдром Бругада

5. Шлуночкові екстрасистоли

36. На виконання національної програми по боротьбі з гіпертонією та серцево-судинними захворюваннями з метою вдосконалення постанови Кабміну № 340 щодо державного врегулювання цін і відшкодування вартості антигіпертензивних ліків 15.05.2013 МОЗ України виніс на громадське обговорення проект із пропозицією розширення списку ліків, що підлягатимуть державному відшкодуванню. За рахунок яких препаратів? Вкажіть неправильне твердження.

1. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

2. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

3. Комбінація амлодипіну з лізиноприлом

4. Комбінація амлодипіну з вальсартаном

5. Ацетилсаліцилова кислота

37. Які стани продовжують тривалість клінічної смерті до 10-14 хвилин?

1. Гіпотермія

2. Гіпербарична оксигенація

3. Отруєння опіатими і снодійними

4. Всі відповіді вірні

5. Всі відповіді вірні за винятком відповіді С

38. При яких порушеннях ритму зберігається синусовий ритм?

1. Тріпотіння передсердь

2. Миготлива аритмія

3. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

4. Синдром Фредеріка

5. Шлуночкові екстрасистоли

39. При постановці діагнозу зупинки дихання виз начальними будуть такі ознаки, за виключенням:

А. Відсутність екскурсії грудної клітки

В. Відсутність потоку повітря з дихальних шляхів

С. Відсутність рухів епігастральної ділянки

D. Блідо-синюшний колір шкірних покривів та видимих слизових

Е. Відсутність дихальних шумів при аускультації легень

40. Хто проводить післятестове консультування і призначає АРТ-терапію? Вкажіть правильне твердження.

1. Лікар ЗПСМ

2. Інфекціоніст

3. Акушер-гінеколог в разі вагітності

4. Спеціаліст Центру профілактики та боротьби зі СНІДом

5. Будь-який лікар (залежно від типу опортуністичної інфекції) сумісно з спеціалістом Центру-СНІД

41. В якому положенні хворого проводяться заходи по серцево-легеневій реанімації:

A. На боці в горизонтальному положенні

B. На спині з припіднятим головним кінцем

C. На спині в горизонтальному положенні

D. На спині з опущеним головним кінцем

E. Положення хворого не має значення

42. Що таке потрійний прийом Сафара?

1. Виведення нижньої щелепи догори і вперед

2. Натискання на нижню щелепу після максимального розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні

3. Розтулення рота і натискання на нижню щелепу

4. Виведення нижньої щелепи догори і вперед з наступним відкриванням рота

5. Максимальне розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні, виведення нижньої щелепи догори і вперед з наступним відкриванням рота

43. В Україні, згідно стратегії ВООЗ відбувається переорієнтація медичної допомоги на первинну медико-санітарну допомогу (ПМСД) на засадах сімейної медицини. Які основні вимоги цієї стратегії?

1. Фізична доступність медичної допомоги населенню з переорієнтацією її на сім’ю, послідовність медичної допомоги з розширенням її об’єму на первинному рівні, формування і пропаганда здорового способу життя

2. Лікування основних захворювань амбулаторно з використанням стаціонарзамісних технологій з метою розвантаження стаціонарів і впровадження страхової медицини

3. Фізична доступність і вдосконалення спеціалізованої медичної допомоги населенню шляхом створення розширеної сітки багатопрофільних лікарських амбулаторій, особливо в сільській місцевості

4. Профілактика захворюваності і пропаганда здорового способу життя,а також доступність і послідовність екстреної медичної допомоги, особливо в сільській місцевості

5. Впровадження телемедицини в повсякденну роботу з медичної допомоги населенню всіх рівнів

44. Що таке диспансеризація?

1. Це динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів при первинному звертанні за меддопомогою

2. Це проведення профілактичних щеплень і пропаганда здорового способу життя, а також активне динамічне спостереження заа їх виконанням

3. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних та оздоровчих заходів

4. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає

комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів

5. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів з планування сім’ї

45. Який ритм при миготливій аритмії?

1. Синусовий

2. Передсердний

3. Атріовентрикулярний

4. Ідіовентрикулярний

5. Жодна відповідь неправильна

46. У хворого на фоні пекучого оперізувального болю в правій половині грудної клітки

з’явилися на шкірі пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка в середньогрудному відділі

справа. Про яке захворювання слід думати?

A. Герпетичний грудний гангліоніт

B. Грудний радикуліт

C. Вертеброгенна торакалгія

D. Міжреберна невралгія

E. Міалгія

47. Хворий з синдромом Моргані-Едем – Стокса під час підйому по сходах втратив

свідомість. Шкіра бліда, зіниці широкі, клоніко – тонічні судоми, грудна клітина нерухома.

Діагноз:

A. Клінічна смерть

B. Соціальна смерть

C. Преагонія

D. Агонія

E. Біологічна смерть

48. Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї,

відчуття “комка” при ковтанні, дратливість, тремтіння пальців рук, випинання очей,

субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

A.Тиреотоксикоз

B.Істерія.

C Пухлина мозоку.

D. Хроніосепсіс.

E.Ревматизм

49. Хвора 82 років, поступила у відділення кардіологічної реанімації із скаргами на гострий

біль за грудиною, відчуття браку повітря, слабкість. При рентгенологічному дослідженні

органів грудної порожнини поперечний розмір тіні серця збільшений, форма тіні трикутна

із закругленими кардіодіафрагмальними кутами. Скорочення серця малої амплітуди,

аритмічні. Виявлені рентгенологічні ознаки з найбільшою ймовірністю відповідають:

A.Ексудативному перікардиту

B. Артальному стенозу

C. Триаді Фалло

D. Ділятаційній кардіоміопатії

E. Міокардит

50. Хворий 52 років скаржиться на затруднення проходженя їжі. Вперше дисфагічні явища

помітив 6 місяців тому. За останні два місяці вони підсилились. У момент затримки у

стравоході щільної їжі виникають болі за грудиною. При огляді змін у внутрішніх органах

не виявлено. В аналізі крові: лейкоцитоз 11х10⁹ без змін у формулі, ШОЕ 57 мм/год. У

сечі – сліди білка. Під час рентгенологічного дослідження стравоходу у фазі „тугого

наповнення” визначається звуження просвіту стравоходу у середній третині протягом 6

см. На передній стінці виявляється дефект наповнення з нерівними контурами, задня

стінка на цьому рівні нерівна. Верхня третина грудного відділу незначно розширена, має

чітки контури. Нижня третина стравоходу не змінена. Клініко-рентгенологічний діагноз?

A.Рак стравоходу

B.Варикозне розширення вен стравоходу

C.Рубцове звуження стравоходу

D.Ахалазія стравоходу

E.Спазм стравоходу