Практическое занятие № 17

1.Тема: Комплексная оценка состояния здоровья детей

2.Цель изучения данной темы:

Студент должен знать:

• критерии здоровья детей

• группы здоровья детей

• разделы анамнеза жизни и факторы риска в анамнезе жизни детей разного возраста

• показатели физического развития детей и их динамику в разные возрастные периоды

• признаки биологической зрелости детей разного возраста

• значение индексов: массо-ростового (Кетле-1), ИМТ (Кетле -2), Чулицкой, Тура, Эрисмана, индекса стении;

• способы оценки физического развития детей

• отклонения в физическом развитии по росту и массе

• показатели нервно-психического развития детей разного возраста

• оценку нервно-психического развития детей разного возраста

• возрастные нормативы частоты дыхания, частоты пульса, методику измерения и оценки АД у детей разного возраста

• возрастные особенности периферической крови детей

• нормативы важнейших биохимических показателей сыворотки крови

• основные синдромы поражения и методы исследования органов и систем ребенка

Студент должен уметь:

• оценить анамнез жизни (выделить факторы риска в анамнезе) и анамнез заболевания ребенка

• оценить физическое и нервно-психическое развитие детей разного возраста

• оценить данные ряда лабораторных методов исследования органов и систем: клинический и биохимический анализы крови детей разного возраста, анализы мочи, кала

• определить группу здоровья детям разного возраста

Студент должен владеть:

• техникой антропометрии детей разного возраста;

• методикой оценки физического развития с помощью центильных таблиц

3. Вопросы для самоподготовки

1. Критерии здоровья и группы здоровья детей.

2. Факторы риска в анамнезе жизни ребенка.

3. Определение физического развития (ФР).

4. Признаки, характеризующие биологическую зрелость.

5. Динамика роста, массы, окружности головы и окружности груди у детей в разные возрастные периоды.

6. Изменение пропорций тела у детей разного возраста (высота головы, длина туловища, длина конечностей, средняя точка тела). Филиппинский тест: техника проведения и клиническое значение.

7. Индексы физического развития - методика расчета и клиническое значение (массо-ростовой – Кетле-1, индексы Чулицкой, Тура, Эрисмана, ИМТ, индекс стении)

8. Алгоритм оценки ФР. Способы оценки ФР с помощью центильных таблиц и эмпирических формул.

9. Отклонения в ФР по росту (нанизм, алиментарный субнанизм, гипостатура, гипоплазия, гигантизм).

10. 10. Отклонения в ФР по массе (гипотрофия, паратрафия, ожирение).

11. Степени ожирения у подростков и взрослых в зависимости от индекса массы тела.

12. Показатели нервно-психического развития (НПР) детей первого года жизни, их динамика.

13. Показатели НПР детей второго и третьего года жизни, их динамика. Оценка нервно-психического развития детей 1-2-3 года жизни (группы НПР)

14. Показатели нервно-психического (интеллектуального) развития детей старше 3-х лет, их динамика: мышление и речь, внимание и память, социальные контакты, моторика, нервно-психическое здоровье.

15. Оценка нервно-психического развития детей старше 3-х лет.

16. Декретированные сроки оценки физического и нервно-психического развития детей разного возраста

17. Возрастные нормативы частоты дыхания, частоты пульса, методика измерения и оценка АД у детей разного возраста.

18. Оценка клинического анализа крови детей разного возраста. Оценка важнейших биохимических показателей сыворотки крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, холестерин, глюкоза, билирубин и его фракции, АСАТ, АЛАТ, мочевина, креатинин, кальций, железо).

19. Оценка анализов мочи и кала (ОАМ, пробы Нечипоренко, Аддиса-Каковского, Зимницкого, Реберга, результаты бактериологического исследования мочи, кала, копрограмма).

4. Основные понятия темы: дети, оценка состояния здоровья, критерии здоровья, группы здоровья, физическое развитие, нервно-психическое развитие, оценка результатов лабораторного исследования крови, мочи, кала

5. Рекомендуемая литература

Основная:

1.Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. – 3-е изд., доп. и перераб. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – 1008 с.

2. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. Р.Р. Кильдияровой, В.И. Макаровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 680 с.

3. Физическое развитие детей. Группы здоровья детей. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета. – Оренбург, 2009. – 72 с.

4. Схема учебной истории болезни. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета. – Оренбург, 2007. – 38 с

5.Нервно-психическое развитие детей. Учебное пособие для студентов педиатрического факуль- тета. – Оренбург, 2013.

6. Лекционный материал.

Дополнительная:

1.Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 704 с.

2.Пропедевтика детских болезней: Практикум. Под ред. В.В.Юрьева. – СПб.: Питер, 2003.- 352 с.

6. Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

• Работа с литературой