
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Методические указания для студентов по изучению дисциплины
- •Оглавление
- •1.Пояснительная записка
- •Практическое занятие №1
- •Рекомендуемая литература:
- •Ситуационные задачи для контроля знаний Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Эталон к задаче № 8
- •Эталон к задаче № 9
- •Практическое занятие № 2
- •Тестовые задания для входного контроля знаний студентов
- •25. Установите соответствие:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний
- •Тестовые задания для промежуточного контроля знаний по теме «Физическое развитие детей. Отклонения в физическом развитии»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для промежуточного контроля знаний
- •Практическое занятие № 3
- •Рекомендуемая литература
- •Тестовые задания для входного контроля знаний по теме «Нервно-психическое развитие детей. Синдромы поражения и методы исследования нервной системы у детей и подростков»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний по теме: «Нервно-психическое развитие детей. Синдромы поражения и методы исследования нервной системы у детей и подростков»
- •Ситуационные задачи для промежуточного контроля знаний по теме: «Нервно-психическое развитие детей. Синдромы поражения и методы исследования нервной системы у детей и подростков»
- •1. Определите примерный возраст ребенка, имеющего следующие показатели нпр:
- •3. Определите примерный возраст ребенка, имеющего следующие показатели:
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Практическое занятие № 4
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки»
- •21. О гипотрофии 2 степени можно говорить, когда дефицит массы составляет:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей»
- •1. У детей раннего возраста основная масса мышц:
- •2. Для позы здорового доношенного новорожденного ребенка характерно:
- •3. Для мышечной системы новорожденного справедливы следующие утверждения:
- •15. Физиологические изгибы позвоночника у детей появляются:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Практическое занятие № 5
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов дыхания у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов дыхания у детей»
- •Практическое занятие № 6
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме
- •Ситуационные задачи по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 6
- •Практическое занятие № 7
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Практическое занятие № 8
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме
- •1. Пульсация в подложечной области наблюдается при:
- •2. Фаланговый и капиллярный пульс бывает при:
- •3. При каких состояниях наблюдается смещение верхушечного толчка:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Практическое занятие № 9
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •1. Оцените функциональную пробу по н.А. Шалкову (5 приседаний на полу): выберите правильный ответ
- •2. Какой интервал экг называется “электрической систолой желудочков”?
- •3. Проба Штанге - это:
- •4. Установите соответствие:
- •5. О нарушении атриовентрикулярной проводимости на экг говорит:
- •6. Нагрузка в виде 10 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек. Или подъем на 20 ступенек лестницы при проведении пробы Шалкова предназначена:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме «Методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Практическое занятие № 10
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «афо, методика исследования органов пищеварения у детей»
- •Практическое занятие № 11
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей" Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Практическое занятие № 12
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов кроветворения у детей»
- •1. Установите соответствие этапов эмбрионального кроветворения срокам гестации:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Практическое занятие № 13
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Методы исследования и семиотика поражений органов кроветворения у детей»
- •Ситуационные задачи для контроля знаний по теме
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Практическое занятие № 14
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов мочевой системы у детей»
- •1. Установите соответствие анатомо-морфологических особенностей почек возрасту ребенка:
- •2. Возраст Число мочеиспусканий
- •3. Суточный диурез у детей зависит:
- •Практическое занятие № 15
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей»
- •1. Функциональное состояние канальцев почки частично можно оценивать:
- •2. Функциональное состояние клубочков почки можно оценивать:
- •3. Суточная гематурия у здорового ребенка по методу Аддиса-Каковского может составлять (эритроцитов в суточной моче):
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Эталон к задаче № 6
- •Эталон к задаче № 7
- •Эталон к задаче № 8
- •Практическое занятие № 16
- •Практическое занятие № 17
- •Практическое занятие № 18
- •Практическое занятие № 19
- •Модуль 2. Питание детей.
- •Практическое занятие № 1
- •Тестовые задания для входного контроля знаний по теме «Естественное вскармливание детей первого года жизни»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний по теме «Естественное вскармливание детей первого года жизни»
- •Тестовые задания для промежуточного контроля знаний по теме «Естественное вскармливание детей первого года жизни»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для промежуточного контроля знаний
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Эталон к задаче № 6
- •Эталон к задаче № 7
- •Практическое занятие № 2
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Искусственное и смешанное вскармливание»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме
- •Ситуационные задачи по теме «Искусственное и смешанное вскармливание» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Эталон к задаче № 6
- •Эталон к задаче № 7
- •Эталон к задаче № 8
- •Эталон к задаче № 9
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Питание детей от 1 года до 3 лет»
- •Установить соответствие количества приемов пищи возрасту ребенка:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме «Питание детей от 1 года до 3 лет»
- •Практическое занятие №3
- •Практическое занятие № 4
- •Критерии оценки знаний студентов на курсовом экзамене
Эталон к задаче № 4
1. Факторы риска в анамнезе: патология беременности у матери;
- недоношенность;
- ягодичное предлежание плода;
- родился в асфиксии;
- позднее прикладывание к груди;
- ранее искусственное вскармливание;
- патология пищеварительной системы у отца;
- вредные привычки у мальчика - курение.
2. ФР: нормальное, гармоничное (рост - 6 цент.кор., масса - 5 цент.кор.). Отклонения: в НПР - эмоциональная лабильность, отклонение в социальных контактах. ЧД, ЧСС по возрасту.
3. Поражение пищеварительной системы, нервной системы.
4. Основные синдромы поражения: болевой, диспептический.
5. Следует провести дополнительные методы исследования:
- УЗИ органов пищеварения;
- ЭГДС, РН-метрия желудка;
- копрограмма;
- посев кала на дисбактериоз;
- клинический анализ крови на предмет анемии.
Эталон к задаче № 5
1. Факторы риска в анамнезе:
- раннее искусственное вскармливание;
- пищевая аллергия;
- риск глистной инвазии (дома есть животные).
2. ФР с отклонением: пониженная масса при нормальной длине тела (рост 5 цент.кор., масса - 2 цент.кор.), резко дисгармоничное. ЧД и ЧСС в пределах возрастной нормы.
3. В клиническом анализе крови - анемия легкой степени, нормохромная, эозинофилия.
4. Поражены системы: пищеварительная, нервная, кожа, кроветворная (анемия).
5. Основные синдромы поражения: болевой, диспептический, кожный, интоксикации.
6. Дополнительные методы исследования:
- соскоб на я/глистов № 3; - кал на лямблии;
- кал на я/глистов; - копрограмма;
- УЗИ органов пищеварения.
Практическое занятие № 12
1.Тема: Анатомо-физиологические особенности (АФО) и методика исследования органов кроветворения у детей
2.Цель:
Студент должен знать:
возрастные АФО органов кроветворения у детей и их клиническое значение
методику исследования органов кроветворения у детей
методику проведения и оценку эндотелиальных проб
Студент должен уметь:
устанавливать психологический и речевой контакт с детьми разного возраста и их родителями
целенаправленно собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска развития патологии системы кроветворения
провести пальпацию периферических лимфатических узлов
провести и оценить эндотелиальные пробы (щипка, жгута, молоточковая, проба Кожевниковой)
провести пальпацию и перкуссию селезенки
описать результаты исследования органов кроветворения в определенной последовательности и сделать по ним заключение;
3.Вопросы для самоподготовки
Кроветворение во внутриутробном периоде, его особенности:
этапы кроветворения в зависимости от гестационного возраста
(ангиобластический, печеночно-селезеночный, костно-мозговой ),
типы гемоглобина у плода (примитивный Нв Р, фетальный Нв F, гемоглобин взрослого Нв А).
Кроветворение после рождения ребенка, изменение типов гемоглобина.
Основные функции крови. Современная схема кроветворения.
4. Методика клинического обследования органов кроветворения у детей с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей:
жалобы,
анамнез жизни с выделением факторов риска, значение генетического анамнеза;
осмотр:
- оценка общего состояния и самочувствия, сознания, возможные отклонения в физическом и нервно-психическом развитии, цвет кожи, склер, видимых слизистых оболочек, состояние волос, ногтей, состояние небных миндалин, область периферических лимфатических узлов, суставы, область живота;
- эндотелиальные пробы на резистентность капилляров (Кожевниковой, жгута, щипка, молоточковая, уколочная, манжеточная);
- пальпация периферических лимфатических узлов (величина, количество, консистенция, болезненность, отношение к окружающим тканям);
- пальпация живота, печени, селезенки;
- перкуссия трубчатых костей, печени (определение размеров по Курлову), селезенки (длинник, поперечник);
- симптомы увеличения внутригрудных лимфоузлов (Филатова, «чаши» Философова, Кораньи, Аркавина);
- аускультация сердца и сосудов, измерение артериального давления.
4. Основные понятия темы: дети, органы кроветворения, методика исследования, лимфатические узлы периферические и внутригрудные, эндотелиальные пробы.
5. Рекомендуемая литература
Основная:
1.Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. – 3-е изд., доп. и перераб. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – 1008 с.
2. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. Р.Р. Кильдияровой, В.И. Макаровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 680 с.
3. Анатомофизиологические особенности, методы исследования и семиотика поражений органов кроветворения у детей. Учебное пособие по пропедевтике детских болезней для студентов педиатрического факультета. – Оренбург, 2009 . – 51 с.
4. Схема учебной истории болезни. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета. – Оренбург, 2007. – 38 с
5. Лекционный материал.
Дополнительная:
1.Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 704 с.
2.Пропедевтика детских болезней: Практикум. Под ред. В.В.Юрьева. – СПб.: Питер, 2003.– 352 с.
6. Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию
Работа с литературой
Работа с тестовыми заданиями для контроля качества подготовки к занятию
Письменное задание – перечислить
- группы периферических лимфоузлов и характеристики лимфоузлов
- симптомы увеличения внутригрудных лимфоузлов.
Подготовка рефератов и реферативных сообщений:
«Особенности кроветворения во внутриутробном периоде. Кроветворение после рождения ребенка»
«Основные функции крови. Современная схема кроветворения»