
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Методические указания для студентов по изучению дисциплины
- •Оглавление
- •1.Пояснительная записка
- •Практическое занятие №1
- •Рекомендуемая литература:
- •Ситуационные задачи для контроля знаний Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Эталон к задаче № 8
- •Эталон к задаче № 9
- •Практическое занятие № 2
- •Тестовые задания для входного контроля знаний студентов
- •25. Установите соответствие:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний
- •Тестовые задания для промежуточного контроля знаний по теме «Физическое развитие детей. Отклонения в физическом развитии»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для промежуточного контроля знаний
- •Практическое занятие № 3
- •Рекомендуемая литература
- •Тестовые задания для входного контроля знаний по теме «Нервно-психическое развитие детей. Синдромы поражения и методы исследования нервной системы у детей и подростков»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний по теме: «Нервно-психическое развитие детей. Синдромы поражения и методы исследования нервной системы у детей и подростков»
- •Ситуационные задачи для промежуточного контроля знаний по теме: «Нервно-психическое развитие детей. Синдромы поражения и методы исследования нервной системы у детей и подростков»
- •1. Определите примерный возраст ребенка, имеющего следующие показатели нпр:
- •3. Определите примерный возраст ребенка, имеющего следующие показатели:
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Практическое занятие № 4
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки»
- •21. О гипотрофии 2 степени можно говорить, когда дефицит массы составляет:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей»
- •1. У детей раннего возраста основная масса мышц:
- •2. Для позы здорового доношенного новорожденного ребенка характерно:
- •3. Для мышечной системы новорожденного справедливы следующие утверждения:
- •15. Физиологические изгибы позвоночника у детей появляются:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений костно-мышечной системы у детей» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Практическое занятие № 5
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов дыхания у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов дыхания у детей»
- •Практическое занятие № 6
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме
- •Ситуационные задачи по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 6
- •Практическое занятие № 7
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Практическое занятие № 8
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме
- •1. Пульсация в подложечной области наблюдается при:
- •2. Фаланговый и капиллярный пульс бывает при:
- •3. При каких состояниях наблюдается смещение верхушечного толчка:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Практическое занятие № 9
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •1. Оцените функциональную пробу по н.А. Шалкову (5 приседаний на полу): выберите правильный ответ
- •2. Какой интервал экг называется “электрической систолой желудочков”?
- •3. Проба Штанге - это:
- •4. Установите соответствие:
- •5. О нарушении атриовентрикулярной проводимости на экг говорит:
- •6. Нагрузка в виде 10 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек. Или подъем на 20 ступенек лестницы при проведении пробы Шалкова предназначена:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме «Методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Практическое занятие № 10
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «афо, методика исследования органов пищеварения у детей»
- •Практическое занятие № 11
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей" Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Практическое занятие № 12
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов кроветворения у детей»
- •1. Установите соответствие этапов эмбрионального кроветворения срокам гестации:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Практическое занятие № 13
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Методы исследования и семиотика поражений органов кроветворения у детей»
- •Ситуационные задачи для контроля знаний по теме
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Практическое занятие № 14
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов мочевой системы у детей»
- •1. Установите соответствие анатомо-морфологических особенностей почек возрасту ребенка:
- •2. Возраст Число мочеиспусканий
- •3. Суточный диурез у детей зависит:
- •Практическое занятие № 15
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей»
- •1. Функциональное состояние канальцев почки частично можно оценивать:
- •2. Функциональное состояние клубочков почки можно оценивать:
- •3. Суточная гематурия у здорового ребенка по методу Аддиса-Каковского может составлять (эритроцитов в суточной моче):
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей»
- •Ситуационные задачи по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Методы исследования и семиотика поражения органов мочевой системы у детей» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Эталон к задаче № 6
- •Эталон к задаче № 7
- •Эталон к задаче № 8
- •Практическое занятие № 16
- •Практическое занятие № 17
- •Практическое занятие № 18
- •Практическое занятие № 19
- •Модуль 2. Питание детей.
- •Практическое занятие № 1
- •Тестовые задания для входного контроля знаний по теме «Естественное вскармливание детей первого года жизни»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний по теме «Естественное вскармливание детей первого года жизни»
- •Тестовые задания для промежуточного контроля знаний по теме «Естественное вскармливание детей первого года жизни»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для промежуточного контроля знаний
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Эталон к задаче № 6
- •Эталон к задаче № 7
- •Практическое занятие № 2
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Искусственное и смешанное вскармливание»
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме
- •Ситуационные задачи по теме «Искусственное и смешанное вскармливание» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •Эталон к задаче № 6
- •Эталон к задаче № 7
- •Эталон к задаче № 8
- •Эталон к задаче № 9
- •Тестовые задания для контроля знаний по теме «Питание детей от 1 года до 3 лет»
- •Установить соответствие количества приемов пищи возрасту ребенка:
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля знаний по теме «Питание детей от 1 года до 3 лет»
- •Практическое занятие №3
- •Практическое занятие № 4
- •Критерии оценки знаний студентов на курсовом экзамене
Задача № 4
Девочка 2 –х лет страдает одышкой с момента рождения, с грудного возраста отмечается голубой диффузный цианоз кожных покровов.
Объективно: масса – 9 кг, рост – 73 см. кожа и слизистые резко цианотичны. Фаланги пальцев резко утолщены по типу “барабанных палочек”, ногти в виде ”часовых стеклышек”. Частота дыхания 50 в мин. Со стороны легких патологии не выявлено. Границы относительной сердечной тупости: слева – 2 см кнаружи от срединно-ключинной линии, верхняя – 2 межреберье, правая – правая парастернальная линия. Аускультативно: II тон ослаблен на легочной артерии, прослушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Пульс 140 ударов в минуту. Печень выступает на 4 см из-под реберной дуги. После незначительной физической нагрузки (плачь, подъем по лестнице) наблюдается приступ цианоза и одышки.
Рентгенография грудной клетки: легочный рисунок бледен, увеличен правый желудочек, талия подчеркнуто выражена. КТИ – 55.
Вопросы:
1. Оцените физическое развитие ребенка.
2. Оцените ЧСС, ЧД, границы относительной сердечной тупости, аускультативные данные.
3. Есть ли у ребенка признаки сердечной недостаточности и какой степени?
4. Оцените КТИ (кардиоторакальный индекс). О чем он свидетельствует?
5. Ваш предположительный диагноз?
6. Какие дополнительные методы исследования целесообразно провести?
Задача № 5
У ребенка Димы С. 8 лет, при профосмотре в поликлинике выслушан систолический шум на верхушке сердца, лучше прослушивается в горизонтальном положении, не проводится за пределы сердца, после физической нагрузки практически не изменяется. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС – 88 в мин, АД – 105 / 60 мм. рт. ст. Жалоб мальчик не предъявляет. Занимается в основной группе по физкультуре в школе. Рост – 127 см, масса – 26 кг. Кожные покровы обычной окраски. Грудная клетка в области сердца не деформирована. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева по средне-ключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – 0,5 см от правого края грудины, левая – по средне-ключинной линии, верхняя – III ребро.
Вопросы:
1. Оцените объективные данные: физическое развитие, ЧСС и АД, данные осмотра, перкуссии, аускультации сердца: о какой природе шума можно думать?
2. Какие дополнительные методы исследования целесообразно провести данному ребенку?
Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования, семиотика поражений и методы исследования
сердечно-сосудистой системы у детей»
Эталон к задаче № 1
а – 1 в – 2
Эталон к задаче № 2
1. ЧСС и АД в пределах возрастной нормы. Границы относительной сердечной тупости расширены влево и вправо.
Аускультативно – органический шум.
2. Можно предположить ВПС – ДМЖП.
3. Необходимо провести эхокардиоскопию, ФКГ.
Эталон к задаче № 3
Физическое развитие нормальное, гармоничное (рост – 5 центильный интервал, масса – 4).
Тахикардия, гипотония.
Поражены сердечно-сосудистая система, кроветворная (гипертрофированы миндалины и спаяны с дужками), костная (кариес).
В клиническом анализе крови: анемия легкой степени, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
В б/химическом анализе крови: повышение ДФА, положительный С – реактивный белок, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия.
Удлинение интервала PQ свидетельствует о нарушении атриовентрикулярной проводимости, снижение вольтажа зубцов может быть при поражении миокарда.
Можно предположить наличие миокардита.
Провести Эхокардиоскопию.