Тестовые задачи для оценки конечного уровня знаний

Задача №1

У беременной на 12 неделе беременности выявлено и гистологически подтвержден рак шейки матки ІІ ст. Какая последующая тактика ведения больной?

А) Доносить беременность, после родов провести биопсию шейки матки.

В) Провести экстирпацию матки с придатками.

С) Перерывать беременность и провести расширенную экстирпацию матки.

D) Прервать беременность и провести курсы химиотерапии.

Задача №2

В гинекологическое отделение онкодиспансера поступила больная Б. 38 лет, с жалобами на кровянистые выделения после полового акта. При исследовании в зеркалах: на шейке матки вокруг внешнего летка визуализируется эрозия 1,5 см в диаметре. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки выявлен плосклеточный рак in situ. Матка, придатки и параметрий без патологических изменений. Какое лечение необходимо назначить?

A) Лучевая терапия.

B) Расширенная эктирпация шейки за Вертгеймом-Губаревим.

C) Химиотерапевтическое лечение.

D) Конусовидная электроэксцизия шейки матки.

Задача №3

Женщина 60 лет жалуется на ноющую грызущую боль в левом подвздошном участке и ноге, особенно ночью. В моче и кале собравшаяся кровь. Влагалищный: влагалище укорочено, на месте шейки матки видно кратер с некротическими массами. Выделение цвета мясных помоев. В малом тазе определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, что доходит к костям таза, неподвижный, болезненный. Какой вероятный диагноз?

A) Рак шейки матки ІІ ст.

B) Рак шейки матки ІІІ ст.

C) Рак прямой кишки.

D) Рак шейки матки IV ст.

E) Хорионепителиома.

Задача №4

Больная 44 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровяных выделений из влагалища после половых контактов. Влагалищный: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки - опухоль в виде цветной капусты (броколи) 2 х 2 см, которая кровит при прикосновении к ней инструментов. Тело матки обычных размеров, участок придатков свободен. Прямокишечный: надвлагалищная часть шейки матки несколько плотнит, но не увеличенная. В малом тазе опухолевые образования и инфильтраты не определяются. Поставьте предыдущий диагноз.

A) Рак шейки матки II ст.

B) Дисплазия шейки матки.

C) Полип шейки матки.

D) Цервицит.

E) Эрозия шейки матки.

Задача №5

Больная 40 лет, жалуется на контактные кровотечения в течение последних 6 месяцев. Бимануально: шейка матки увеличена в размере, ограниченная в подвижности. В зеркалах - шейка в виде цветной капусты. Пробы Червя и Шиллера - позитивны. Диагноз?

A) Рак шейки матки.

B) Лейкоплакия.

C) Шейная беременность

D) Полип шейки матки.

E) Зарождающийся фиброид.

Задача №6

Больная 45 лет, жалуется на контактные кровотечения в течение 6 месяцев. Бимануально: шейка матки увеличена в размере, ограниченная в подвижности. В зеркалах - шейка матки в виде цветной капусты. После установления диагноза - рак шейки матки II стадии: необходимо определить тактику?

A) Операция Губарева-Вертгейма.

B) Конусообразная ампутация шейки матки по Штурмдoрфу.

C) Дистанционная гамма-терапия.

D) Криодеструкция патологического участка.

E) Лазерная терапия.

Задача №7

Больная 50 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические кровянистые выделения из половых путей в течение 4-х месяцев. 5 лет назад ей проводилось лечение эрозии шейки матки. Какие диагностические методы необходимы для установления диагноза?

A) Выскребание стенок полости матки.

B) Кольпоскопия. Цитологическое исследование мазков-отпечатков. Биопсия.

C) Лапароскопия.

Задача №8

К. 30 лет. Из анамнеза: раннее начало половой жизни, частое изменение партнеров, носитель папилломавируса. Первые роды в очень раннем возрасте. В течение длительного времени принимала гормональные препараты.

Являются ли эти факторы рисковыми для возникновения рака шейки матки?

A) Да

B) Нет

Задача №9

Женщина 50 лет жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей на протяжении 3 месяцев, контактные кровотечения. Из анамнеза: 2 годы назад был установлен диагноз: дисплазия шейки матки. При осмотре в зеркалах кратерообразная язва по центру. Биопсия подтвердила диагноз: рак шейки матки.

Какие мероприятия могли предупредить развитие рака шейки матки.

A) Диагностическое выскребание стенок полости матки.

B) Своевременная диагностика и местное лечение преинвазивных заболеваний шейки матки.

C) Назначение местной антибактериальной терапии.

Задача №10

У больной - обширное опухолевое поражение шейки матки. Биопсия участка поражения выявила инвазивную плоскоклеточную карципому. При исследовании влагалища выявлено уплотнение параметральной области справа, но без распространения на боковую стенку полости таза. Назовите стадии рака.

A) І А

B) І В

C) ІІ А

D) ІІ В

E) ІІІ

Задача №11

У пациентки 23 лет при проведении кольпоскопии: стык плоского и цилиндрового эпителия виден полностью, при выскребании канала патологические изменения не выявлены. При прицельной биопсии шейки матки выявлена ячейка опухолевой инвазии размером 1 мм. Выберите способ лечения:

A) Химиотерапия

B) Химиотерапия и гистерэктомия

C) Вакуум-аспирация

D) Гистерэктомия

E) Конусовидная электроэксцизия

Задача №12

У пациентки 50 лет при прохождении профосмотра выявлена эрозия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки установлен плоскоклеточный рак с инвазией в строму до 3 мм

A) Какой способ лечения?

B) Химиотерапия

C) Химиотерапия и гистерэктомия

D) Вакуум-аспирация

E) Гистерэктомия

G) Конусовидная электроэксцизия

Задача №13

У женщины инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки, распространяется на нижнюю треть влагалища. При исследовании, направленном на выявление метастазов, выявили правосторонний гидронефроз. Какая стадия рака отвечает данной клинике?

A) І В

B) ІІ В

C) ІІІ А

D) ІІІ В

E) IV А

Задача №14

У женщины 34 лет жалобы на постоянные кровянистые выделения из половых путей в течение 3 месяцев. При обзоре шейки матки в зеркалах - на задней губе шейки матки опухоль в виде цветной капусты 2х2 см. Биопсия исследуемого материала подтвердила диагноз рака шейки матки.

Факторы риска возникновения рака шейки матки включают все, кроме:

A) раннего бракосочетания

B) неразборчивости в половых связях

C) инфицирование шейки матки ВПЛ

D) использование пероральных контрацептивов

E) курение папирос

Задача №15

У женщины 45 лет диагностирован рак шейки матки. Наличие которого из перечисленных факторов является наиболее угрожающим для развития рака шейки матки?

A) Наличие кандид, хламидий

B) Наличие ВПЛ

C) Наличие ВПГ И

D) Наличие бактериального вагиноза.

Задача №16

У женщины 45 лет при прохождении профосмотра диагностирована эрозия шейки матки. Гистологическое исследование биоптата выявило рак in situ. К какой форме рака шейки матки относится данная патология?

A) Инвазивный рак

B) Микроинвазивный рак

C) Преклинический рак

D) Макроинвазивный рак