31. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее значение.
Система предотвращает кровопотерю, регулирует АД, позволяет употреблять соль без изменения АД. Ренин действует на ангиотензиноген, превращая его в ангиотензин I, который в сосудах легких под действием ангиотензинпревращающего фермента превращается в ангиотензин II, который сужает сосуды, стимулирует выработку альдостерона. Альдостерон повышает реабсорбцию Na в почках, вместе с этим увеличивается всасывание воды. Количество выделяемого ренина изменяется при изменении АД. При понижении АД – ренин выделяется в большем количестве, увеличивается сердечный выброс, повышается ОПС, увеличивается ОЦК, уменьшается диурез. При повышении АД понижается выработка ренина, уменьшается сердечный выброс, ОПС не изменяется, ОЦК уменьшается, диурез повышается.
Классификация сосудодвигательных нервов, их физиологическая характеристика.
Сосудодвигательные нервы
Вазоконстрикторы вазодилататоры
- симпатические (медиатор НА, -парасимпатические
Рецептор –альфа1) (иннервируют сосуды желез и
половых органов, Медиатор АХ, рецепторы М)
-симпатические(медиатор НА,
Рецептор- бета2)
-симпатические(медиатор АХ,
Рецептор М)
-симпатические(медиатор -
Дофамин)
-соматические вазодилатоторы
33.Бульбарные механизмы регуляции тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр.
В продолговатом мозге находятся центры блуждающих нервов. Наличие сосудодвигательного центра доказано в эксперименте перерезкой ствола мозга. Здесь располагается симпатическая часть центра кровообращения. Взаимоотношение нейронов симпатического центра сложнее, чем в парасимпатическом. Имеются прессорная и депрессорная зона, причем нейроны депрессорной зоны оказывают влияние на нейроны прессорной зоны, их зоны расположения перекрывают друг друга. Механизмы активации нейронов разных зон неодинаковы. Депрессорные нейроны активируются афферентными импульсами от сосудистых барорецепторов,а прессорные нейроны активируются афферентной импульсацией от сосудистых хеморецепторов и от экстерорецепторов. Медиатором в нейронах является НА, в преганглионарных симпатических нервных волокнах – АХ. Прессорный отдел находится в постоянном тонусе. Прессорный рефлекс слабее депрессорного.
34. Механизмы средней продолжительности регуляции артериального давления, их характеристики и значение.
Средние по продолжительности механизмы регуляции АД включают гуморальную или сосудистую перестройку, действие симпатической нервной системы. Включаются они в течении нескольких минут после изменения АД, действуют в течении часов или суток, имеют лимит. Основные механизма: изменение скорости транскапиллярного перехода жидкости, изменение объема депонированной крови, изменение миогенного тонуса, изменение количества выработки ангиотензина, сосудистые эффекты вазопрессина.
35. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам на системном и регионарном (органном и микроциркуляторном) уровнях. Разность давлений. Факторы, определяющие сосудистое сопротивление, формула Пуазеля.
Кровь
движется благодаря градиенту давления
(разности давлений в начальном и конечном
отделе). Току крови способствует работа
мышц, клапаны в венах, присасывающее
действие сердца. Разницу давлений
определяют работа сердца, ОПС и ОЦК.
Вследствие различия давлений и возникает
сосудистое сопротивление. Сосудистое
сопротивление зависит от длины сосуда,
вязкости жидкости, и радиуса сосуда(наиболее)
37.. При физической работе в основном увеличивается систолическое давление, т.к. возрастает систолический объем.. Артериальное давление возрастает при физической и умственной работе, эмоциональных реакциях.Частота сердечных сокращений возрастает в течение первых 10 минут работы и в дальнейшем остается на этом уровне. Ударный объем крови также возрастает в начале работы и после не повышается. Все эти параметры деятельности сердечно-сосудистой системы изменяются в соответствии с интенсивностью труда
40. Основные показатели системной гемодинамики у взрослых и детей разного возраста (ЧСС, АД, ударный объем левого желудочка, сердечный выброс, центральное венозное давление, скорость распространения пульсовой волны)
ЧСС = 60-80
АД 120 на 80
Ударный объем - в среднем 80мл
Сердечный выброс - 4-6 л/мин
ЦВД – 40мм вод. Ст.
Скорость распространения пульсовой волны 500-700 см/с