III. Приложения Приложение №1

Тема «Депозиты»

к Приказу ОАО «АЛЬФА-БАНК» от 07 декабря 2009 г. № 1247

ID Клиента <ID Клиента> ФИО Клиента <ФИО Клиента> Номер отделения <Номер отделения> Дата документа <Дата документа>

Место используется для штрих-кода

Заявление об изменении условий по депозиту

Я, _____________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество Клиента/представителя полностью)

от имени Клиента ________________________________________________________________

( указывается ФИО Клиента, в случае заполнения представителем)

  ИНН Клиента____________________________________________________________________

(указывается при наличии)

Адрес Клиента ___________________________________________________________________

( указывается адрес места жительства (регистрации) или места пребывания Клиента)

_______________________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность Клиента: _______________________________________________________

( вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________выдан __________________________________________

( серия (при наличии); номер) (когда и кем, код подразделения (если имеется))

_________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность представителя: _______________________________

( в случае заполнения представителем) (вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________выдан __________________________________________

( серия (при наличии); номер) (когда и кем, код подразделения (если имеется))

________________________________________________________________________________

действуя на основании ______________ от ________________ №________________

(указываются «Доверенности» и реквизиты доверенности или наименование и реквизиты документа, подтверждающего право распоряжаться денежными средствами, находящимися на счете Клиента)^1[1]

 

По депозиту № ____________________________________ от «___»__________20___ г.

прошу установить автоматическое возобновление срока депозита,

отказываюсь от автоматического возобновления срока депозита,

прошу пополнить депозит указанной ниже суммой

_________________________________________________________________________

(указать сумму цифрами и наименование валюты)

_________________________________________________________________________

(указать сумму прописью и наименование валюты)

путем перечисления с Экспресс счета № ____________________________________________,

прошу уменьшить депозит путем перечисления с депозита на Экспресс счет №_________________________________________ денежных средств в размере

_______________________________________________________________________

(указать сумму цифрами и наименование валюты)

_______________________________________________________________________

(указать сумму прописью и наименование валюты)

______________________________________________________________________________________________

(назначение платежа)

 * При осуществлении платежа (пополнение/уменьшение депозита) по счетам нерезидента в валюте РФ в назначении платежа перед текстовой частью проставляется код вида валютной операции {VO60070}.

“____”______________  20___ г.        _________________________________________

(подпись, ФИО Клиента/представителя)

Заполняется сотрудником ОАО «АЛЬФА-БАНК» Идентификация Клиента, представителя Клиента проведена. Полномочия представителя проверены.   _________________________/__________________________________________________/_________________ (подпись сотрудника ОАО «АЛЬФА-БАНК»)    (Ф.И.О. сотрудника ОАО «АЛЬФА-БАНК»)                                         (дата)