
- •Стандарты по предмету «Основы сестринского дела»
- •Стандарт измерения роста
- •Стандарт определения массы тела
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт подсчета частоты дыхательных движений
- •Стандарт исследования пульса
- •Стандарт измерения артериального давления
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт Бытовой уровень деконтаминации рук (социальный)
- •Стандарт Гигиенический уровень деконтаминации рук (дезинфекция)
- •Стандарт осмотра и осуществления санитарной обработки при выявлении педикулеза
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт осуществления полной или частичной санитарной обработки пациента
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт оформления титульного листа «медицинской карты» стационарного больного
- •Стандарт транспортировки пациента в лечебное отделение
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт приготовления постели пациенту
- •Стандарт смены постельного и нательного белья
- •1 Способ-продольный
- •2 Способ-поперечный
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт смены нижнего белья (брюк).
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт проведения мероприятий по профилактике пролежней
- •Стандарт ухода за полостью рта, носа, глазами
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт очищения наружного слухового прохода
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт мытья головы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт ухода за наружными половыми органами и промежностью
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт подачи судна и мочеприемника
- •Стандарт кормления тяжелобольного
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк
- •Стандарт постановки банок
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт постановки пиявок
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт осуществления кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт применения горчичников
- •Стандарт применения пузыря со льдом
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт применения грелки
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт применения согревающего компресса
- •Стандарт измерения температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт применения лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос
- •Стандарт набора лекарственных средств из ампулы
- •Стандарт разведения антибиотиков
- •Стандарт выполнения внутрикожных инъекций
- •Стандарт выполнения подкожных инъекций
- •Стандарт выполнения внутримышечных инъекций
- •Стандарт выполнения внутривенных инъекций
- •Стандарт Взятия крови с помощью закрытой вакуумной системы
- •Стандарт Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Стандарт выполнения внутривенного капельного введения жидкостей при помощи одноразовой системы
- •Алгоритм действий:
- •Последовательность действий при подсоединении системы:
- •Стандарт постановки газоотводной трубки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки очистительной клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки сифонной клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки гипертонической клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки масляной клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки лекарственной микроклизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт подготовки пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт подготовки пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Стандарт взятия крови из вены для исследования
- •Стандарт взятия мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия мочи на общий анализ
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт оформления направлений на различные виды лабораторных исследований
- •Стандарт взятия мочи на пробу по нечипоренко
- •Стандарт взятия мочи на пробу по зимницкому
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия мочи на сахар (глюкозу), ацетон
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт сбора мочи на суточный диурез и определение водного баланса
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк
- •Стандарт взятия мокроты на общий клинический анализ
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия мокроты на бактериологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия кала на копрологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт взятия кала на реакцию грегерсона (скрытую кровь)
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт взятия мочи на бактериологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия кала на бактериологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт оказания помощи пациенту при рвоте
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт промывания желудка пациенту, находящемуся в сознании
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт проведения исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт проведения дуоденального зондирования
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт составления порционника
- •Стандарт учета и хранения ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных веществ
- •Стандарт правил работы со стерилъным биксом и лотком
- •Стандарт подготовки к узи
- •Стандарт постановки периферического венозного катетера
- •Стандарт введения стерильных растворов в вену через подключичный катетер
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
Стандарт приготовления постели пациенту
Цель: Приготовить постель.
Показания: Необходимость в приготовлении постели для пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Кровать.
Матрац.
Наматрацник.
Подушки (2 шт.)
Одеяло (шерстяное или байковое).
Простыня.
Наволочки (2 шт.)
Полотенце.
Клеенка, подкладная.
Емкость с дезинфицирующим раствором .
Возможные проблемы пациента:
Потеря сознания.
Возбуждение.
Негативное отношение к вмешательству.
Недостаточность самоухода.
Алгоритм действий:
Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилании постели.
Наденьте перчатки.
Продезинфицируйте кровать, согласно действующим приказам.
Снимите перчатки.
Положите на кровать матрац с наматрацником.
Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.
Наденьте наволочки на подушки.
Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.
Наденьте пододеяльник на одеяло.
Положите одеяло на кровать.
Повесьте полотенце на спинку кровати.
Оценка достигнутых результатов:
Постель приготовлена
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку.
Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.
Стандарт смены постельного и нательного белья
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.
Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.
Противопоказания: Нет
Оснащение:
Наволочки (2 штуки).
Простыня.
Пододеяльник.
Клеенка.
Подкладная (пеленка).
Полотенце.
Рубашка.
Клеенчатый мешок для грязного белья.
Перчатки.
Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.
Алгоритм действий:
1 Способ-продольный
Если пациент может поворачиваться (постельный режим).
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Приготовьте чистую простыню и скатайте её по длине.
Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.
Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните на бок.
Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту.
На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.
Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
Уберите грязную простыню в клеёнчатый мешок.
Расправьте чистую простыню, чтобы не было складок, края заправьте под матрац.
Положите подушку под голову пациента, укройте пациента.
Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий
2 Способ-поперечный
Если пациенту запрещаются активные движения (строгий постельный режим).
Алгоритм действий:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Приготовьте чистую простыню и скатайте в поперечном направлении.
Раскройте пациента, поднимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку.
Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положите на освободившуюся часть чистую простыню.
На чистую простыню положите подушку, опустите на неё пациента.
Приподнимите таз и ноги пациента, уберите грязную простыню в клеенчатый мешок
Расправьте чистую простыню, чтобы не было складок, края простыни заправьте под матрац.
Укройте пациента.
Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: Смена постельного белья проводится 1 раз в 10 дней, а тяжелобольным по мере загрязнения.
Последовательность действий при смене рубашки пациенту: