Стандарт выполнения внутримышечных инъекций

Цель: Введение лекарственного средства с лечебной целью.

Показания:

По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания.

Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.

Оснащение:

• Стерильный лоток.

• КБСУ.

• Пилочки.

• Стерильный одноразовый шприц.

• Лекарственное вещество по назначению врача.

• Стерильные ватные шарики.

• Спирт 70%.

• Барьеры индивидуальной защиты.

• Емкость с дезинфицирующими растворами.

Возможные проблемы пациента:

Пациент негативно настроен к вмешательству.

Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.

Алгоритм действий:

1. Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре.

2. Вымойте руки с мылом, обработайте кожным антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

3. Уложите пациента на живот или на бок (если невозможно усадите).

4. Определите и пропальпируйте место инъекции.

5. Возьмите шприц в правую руку, 5 палец на канюле иглы, остальные охватывают цилиндр шприца (рукоятка поршня свободна).

6. Растяните кожу в области инъекции левой рукой.

7. Держа шприц перпендикулярно к коже, резким движением введите иглу в мышцу.

8. Перенесите левую руку на поршень и медленно введите лекарственное вещество. (Прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните поршень вверх: убедитесь, что в шприц не поступает кровь, и только после этого вводите раствор).

9. Приложите стерильный шарик смоченный спиртом к месту инъекции, извлеките иглу.

10. Проведите лёгкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

11. Ватные шарики положите в дезинфицирующий раствор.

12. Шприц сложите в контейнер безопасной утилизации.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

Места постановки внутримышечных инъекций:

-верхний наружный квадрант ягодицы;

-средняя треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра);

-дельтовидная мышца.

Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.

При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.