1. Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи.

2. Вымойте свои руки с мылом (будет лучше, если пациент будет видеть это).

3. Поставьте на прикроватный столик приготовленную пищу.

4. Придайте пациенту удобное положение.

5. Вымойте руки пациенту.

6. Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.

7. Кормите пациента из поильника маленькими глотками (в течении всей процедуры кормления пища должна быть теплой).

8. Дайте пациенту небольшой глоток воды после кормления и попросите его прополоскать рот, предложите вымыть руки после приема пищи.

9. Уберите салфетку (полотенце) покрывающую грудь и шею пациента.

10. Помогите пациенту занять удобное положение.

11. Уберите грязную посуду.

12. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.

Кормление: (с помощью ложки)

1. Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи.

2. Вымойте свои руки с мылом (будет лучше, если пациент будет видеть это).

3. Поставьте на прикроватный столик приготовленную пищу.

4. Придайте пациенту удобное положение.

5. Вымойте руки пациенту.

6. Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.

7. Принесите пищу и жидкость предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (60°С), холодные – температура 20°С.

8. Спросите у пациента в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.

9. Проверьте температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.

10. Предложите выпить несколько глотков жидкости.

11. Кормите медленно: -назовите каждое блюдо предлагаемое пациенту; - наполните ложку на 2/3 твердой (мягкой) пищей; -коснитесь ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; -прикоснитесь ложкой к языку и извлеките пустую ложку; -дайте время прожевать и проглотить пищу;- предлагайте питье после нескольких ложек твердой (мягкой) пищи.

12. Вытрите (при необходимости) губы салфеткой.

13. Дайте пациенту небольшой глоток воды после кормления и попросите его прополоскать рот, предложите вымыть руки после приема пищи.

14. Уберите салфетку (полотенце) покрывающую грудь и шею пациента.

15. Помогите пациенту занять удобное положение.

16. Уберите грязную посуду.

17. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк

Оценка достигнутых результатов: Пациент накормлен.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Стандарт постановки банок

Цель: Поставить банки.

Показания: Заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии)

Противопоказания.

• Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок.

• Общее истощение организма.

• Высокая лихорадка.

• Двигательное возбуждение пациента.

• Легочное кровотечение.

• Детям до 3-х лет.

• Туберкулез легких.

• Новообразования.

• Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

• Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

Оснащение.

• Лоток с банками 12-15 штук.

• Вазелин.

• Спирт 96° - 70°.

• Корнцанг с ватным тампоном.

• Спички.

• Полотенце.

• Салфетки.

• Шпатель.

• Чистая вата.

Возможные проблемы пациента:

• Страх, беспокойство.

• Негативный настрой к вмешательству и др.

Алгоритм действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими приказами.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание:

Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.