Тема: «Болезни системы пищеварения у пациентов пожилого и

старческого возраста».

План лекции:

I. Введение.

II. Основная часть.

1. Хронический гастрит.

2. Язвенная болезнь.

3. Запоры.

III. Заключение.

I. Введение.

Возрастные изменения пищеварительной системы.

1. Уменьшается объем ротовой полости.

2. Нарушение прикуса и затруднение жевания.

3. Атрофия жевательных и мимических мышц лица.

4. Уменьшаются слюнные железы, возникает сухость слизистых рта.

5. Трещины языка и губ.

6. Возникает недостаточность нижнепищеводного сфинктера и возникает рефлюкс-эзофагит.

7. Часто диафрагмальная грыжа, проявляется загрудинными болями в горизонтальном положении после еды.

8. Атрофия секреторного аппарата желудочно-кишечного тракта, снижение желудочной секреции.

9. Атония толстого кишечника, поэтому лекарства медленно выводятся из организма и чаще оказывают токсическое действие.

10. Нарушение процессов пищеварения и всасывания.

11. Изменяется микрофлора: уменьшается количество молочнокислых бактерий и увеличивается количество гнилостных бактерий в кишечнике.

12. Уменьшается количество бета-клеток в поджелудочной железе.

13. Снижается антитоксическая функция печени.

14. Увеличивается желчный пузырь и снижается тонус.

II. Основная часть.

I. Хронический гастрит.

У лиц старше 60 лет – хронический гастрит – 100%.

1. Определение. Классификация.

Хронический гастрит (ХГ) - хроническое воспаление слизистой обо­лочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной, моторной функции.

Классификация хронического гастрита.

1. Хронический гастрит А - аутоиммунный гастрит, наиболее харак­терен для В12 - дефицитной анемии (классическое аутоиммунное заболева­ние с появлением аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка).

Слизи­стая оболочка желудка атрофирована, соляной кислоты в желудочном со­держимом нет.

2. Хронический гастрит В — связан прежде всего с инфицированием пилорическими кампилобактериями.

Выделяют две формы гастрита В — антралъную (раннюю стадию болезни, без секре­торной недостаточности) и диффузную (поздняя стадия, с секреторной недостаточностью).

3. Смешанный (атрофический пангастрит А+В)

4. Хронический гастрит типа С, рефлюкс-гастрит, выброс желчи из 12-типерстной кишки в желудок.

Фаза заболевания:

1. обострение

2. ремиссия.

2. Экзогенные факторы риска:

1. нарушение режима питания, прием слишком горячей, хо­лодной, механически и химически раздражающей пищи;

2. злоупотребление алкоголем;

3. курение;

4. длительный прием лекарств, раздражающих желудок (ре­зерпина, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, противотуберкулезных препаратов);

5. профессиональные вредности;

6. нервно-психический стресс;

7. пищевая аллергия.

Эндогенные факторы риска:

1. воспалительные заболевания органов брюшной полости;

2. заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ;

3. гипоксия тканей при хронических заболеваниях дыхательной и ССС;

4. генетический фактор.