Терапевтичний профіль. Кровотечі та крововтрата.

1. До приймального відділення доставлено потерпілого з пораненням голови тупим предметом. Без свідомості, має місце анізокорія, ністагм, судомний синдром. На тім'яній ділянці зліва помірно кровоточива рана (забійно-рвана) 3х4см. Яке негайне показання до оперативного втручання?

наявність рани

внутрішня кровотеча

втрата свідомості

анізокорія

наростаючі судоми

2. Хворий Д. 67 р. упав з дерева на спину. Скаржиться на тупий біль у череві, який ірадіює у надпліччя. При огляді шкіра бліда. Положення вимушене – напівсидячи. АТ 90/60 мм. рт. ст. Пульс 123 пошт/хв. Живіт при пальпації помірно болісний та напружений на всьому протязі. Симптом Спіжарного негативний, Куленкампфа – позитивний. В спадистих місцях притуплення перкуторного звуку. Гемоглобін 98 г/л, в сечі змін немає. Який діагноз є найбільш вірогідним?

6. Закрита травма черева. Розрив паренхіматозного органу

7. Закритий перелом поперекових хребців. Позаочеревинна гематома.

8. Закрита травма черева. Розрив порожнистого органу

9. Закритий перелом ребер

10. Травматичний розрив паренхіми нирки. Позаочеревинна гематома.

3. До лікарні доставлений хворий 28 років в тяжкому стані. Скарги на біль в епігастії, блювоту кавовою гущєю , слабкість, печію. Захворів 8 годин тому. Раніше при печії приймав соду. Зниженого харчування, блідий, АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс 110 ударів за хвилину. Нв крові - 78 г/л, еритроцити - 2,2 х 1012, Нt - 0, 34. При пальцьовому дослідженні прямої кишки виявлений кашкоподібний кал чорного кольору . Який попередній діагноз може бути вставновлено?

6. Гостре алкогольне отруєння

7. Гострий панкреонекроз

8. Виразкова хвороба ДПК, гостра шлункова кровотеча

9. Неспецифічний виразковий коліт, тяжка форма

10. Гострий геморагічний гастрит

4. У хворого Б., 44 років після вживання алкоголю з’явилась нудота, багаторазове блю_вання, спочатку їжею, а потім згортками крові, слабкість. При огляді – шкіряні покрови та слизові оболоні бліді, пульс 120 ударів за хвилину; при пальпації живіт м’який, без болісний у всіх відділах; в лівому підребер’ї визначається збільшена, тверда селезінка. У хворого підозрюється кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Яку лікувальну тактику слід обрати?

6. Термінова госпіталізація до хірургічного стаціонару

7. Термінова госпіталізація до терапевтичного стаціонару

8. Амбулаторне лікування

9. Направити хворого на прийом до хірурга в поліклініку

10. Термінова госпіталізація до центру шлунково-кишкових кровотеч

5. Вам прийшлося прийти на допомогу жінці 58 років, у якої виникла кровотеча з пошкодже_ного варикозного вузла на лівій гомілці. Який обсяг першої медичної допомоги в такому випадку є найбільш доцільним?

6. Накладання джгута проксимальніше рівня кровотечі

7. Накладання джгута дистальніше рівня кровотечі

8. Накладання давлючої пов’язки

9. Холод на місце кровотечі

10. Введення гемостатичних препаратів

6. Хворий 30 років біля 2 годин тому був побитий невідо_мими. Скаржиться на біль у животі з іррадіацією у ліву ключицю та ліву лопатку. Хворий короткочасно втрачав свідомість. Живіт не напружений, але при пальпації різко болючий. Пульс 120 ударів за хвилину, А/Т 90/60 мм. рт. ст. Підозрюється внутрішньочеревна кровотеча. Визна_чите обсяг надання першочергової невідкладної допомоги лікарем швидкої допомоги при транспортуванні хворого до хірургічного стаціонару.