1. Анальная трещина

2. Геморрой

3. Острый парапроктит

4. Рак прямой кишки

5. Острый проктосигмоидит

12. В санпропускник, БСМП доставлен больной 30 лет, с жалобами на слабость, головокружение, тошноту, ноющие боли в эпигастрии, дважды был дегтеобразный стул. Из анамнеза - больной отмечал весной и осенью появление боли в эпигастрии, ночные “голодные” боли, изжогу. При осмотре – больной бледен, тахикардия 100 уд./мин., АД 90/50 мм. рт. ст., Нв – 90 г/л, эритроциты – 2,8 * 10¹². Ваш диагноз?

1. Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

2. Синдром Малори-Вейса

3. Рак желудка, распад опухоли

4. Язвенная болезнь, гастродуоденальное кровотечение

5. Синдром Рантью-Ослера

13. Больной М.40 лет, страдает язвенной болезнью желудка на протяжении 12 лет. Ночью отмечалась многократная рвота кофейной гущей. БСМП доставлен в ургентное хирургическое отделение. Дважды был стул – “мелена”. Состояние больного тяжелое, кожа бледная, влажная, АД 80/40 мм. рт. ст., пульс – 130 уд./мин., центральное венозное давление не определяется. Укажите причину гипотонии.

1. Нарушение мозгового кровообращения

2. Острый инфаркт миокарда

3. Эндогенная интоксикация

4. Анафилаксия

5. Гиповолемический шок

14. До дільничного лікаря звернувся хворий 62 років із скаргами на відчуття неповного випорожнення при акті дефекації, періодичну появу слизу і крові в калі впродов останніх двох місяців. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

1. Рак надампулярного відділу прямої кишки

2. Рак анального каналу

3. Хронічний геморой

4. Рак ампулярного відділу прямої кишки

5. Хронічний виразковий проктосигмоїдіт

15. Хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі та стілець з домішками крові й гною до 20 разів. Хворіє 3 тижні. Ректороманоскопія: на слизовій численні мілкі абсцеси, виразкові дефекти. Ваш діагноз?

1. Хвороба Крона.

2. Синдром подразненої кишки

3. Ішемічний коліт

4. Сальмонельоз.

5. Неспецифічний виразковий коліт.

16. Хворий звернувся зі скаргами на слабкість, запаморочення, виділення яскраво-червоної крові з прямої кишки. Хворіє 6 місяців. Адинамічний, блідий. Пульс 109 уд. за хвилину. АТ – 110/70 мм рт.ст. Еритроцити - 1,5·1012 Нb – 56 г/л. Ваша тактика?

1. Термінове направлення в проктологічне відділення.

2. Призначення гемостатичної терапії

3. Госпіталізація у відділення реанімації.

4. Направлення хворого на консультацію до проктолога поліклініки.

5. Направлення в проктологічне відділення.

17. Хвора 35 років, що страждає на запори, скаржиться на сильний, довго непроходячий біль після дефекації, наявність “смужки” крові в калі. Із-за болю обмежила вживання їжі. Ваш попередній діагноз?

1. Гострий тромбоз гемороїдальних вузлів.

2. Анальна тріщина.

3. Анакуприковий больовий синдром.

4. Неповна параректальна нориця.

5. Гострий парапроктит.

18. Хворий 60 років скаржиться на періодичне здуття живота, запори, наявність крові в калі. Хворіє 6 місяців. Втратив 6 кг маси тіла. Живіт не здутий, м’який, помірно болючий в лівій здухвинній ділянці, де визначається підвішене, щільне утворення до 6 см в розмірі. Ваш діагноз?

1. Неспецифічний виразковий коліт.

2. Геморой

3. Рак сігмовидної кишки.

4. Копростаз.

5. Спастичний коліт.

19. У хворого 72 років під час гіпертонічного кризу з’явилась кровотеча з прямої кишки. На протязі декількох років страждав ниючим болем по ходу товстого кишечника, запорами. Живіт м’який, не болючий. Гемороїдальні вузли не кривавлять. В ампулі згустки темної крові. Еритроцитів 4,2·1012 Нb – 126 г/л. Який метод дослідження буде найбільш інформативним?

1. Ректороманоскопія.

2. Іригоскопія

3. Колоноскопія.

4. Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини.

5. Анальне та фізікальне дослідження.

20. 58-річний бухгалтер приватної фірми скаржиться на закрепи, появу темної крові та слизу в калі, які з'явилися 2 місяці тому. Яке обстеження необхідно провести у першу чергу?

1. Візуальний огляд анальної ділянки.

2. Рентгеноскопія органів черевної порожнини.

3. Ректороманоскопія.

4. Фіброколоноскопія.

5. Пальцеве дослідження прямої кишки.

21. 32-річний чоловік доставлений в лікарню з профузною шлунковою кровотечею, яка виникла після багаторазового блювання. Стан хворого середньої важкості, блідий. Пульс 110 уд/хв, АТ – 100/55 мм.рт.ст. В минулому не хворів, вважав себе здоровим. Яке з наведених захворювань є найімовірнішою причиною кровотечі?

1. Варикозні вени у стравоході.

2. Ерозивний гастрит.

3. Виразка шлунка.

4. Синдром Меллорі-Вайса.

5. Виразка дванадцятипалої кишки.

22. У 48-річної жінки розвинувся геморагічний шок після масивної шлункової кровотечі. Успішно прооперована. З метою профілактики судинної недостатності в наближчий післяопераційний період небажано призначати?