Крок 2006-2007

1 У відділенні клінічної лікарні виник спалах кишкової інфекції, що не був

пов’язаний із якістю продуктів харчування, якими хворих забезпечували у

відділенні. Інфекція погано піддавалась антибіотикотерапії. Які збудники даної

госпітальної інфекції найбільш ймовірні?

A *Сальмонели

B Стафілокок

C Стрептокок

D Синьогнійна паличка

E Протей

2 Харчове отруєння виникло у кількох людей, що відзначали ювілейну

дату за святковим столом. Крем для торта був виготовлений з використанням качиних яєць. До якого роду найбільше ймовірно відносяться бактерії, що викликали захворювання?

A *Salmonella

B Shigella

C Clostridium

D Yersinia

E Corynebacterium

3 Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов’язаний з використанням

кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при

виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли викликати

це захворювання?

A *Сальмонели

B Кишкова паличка

C Стафілококи

D Легіонели

E Холерний вібріон

Тема №43 Умовно-патогенні ентеробактерії – протеї, клебсієли. Псевдомонади. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань Базові тести

1. Псевдомонади характеризуються :

А. *Поліморфністю

В. Нерухомістю

С. Грампозитивністю

D. Не продукують ендо- та екзотоксин

Е. Не продукують пігменти

2. Синьо гнійна паличка продукує пігмент піоціанін. В якому середовищі цей пігмент має червоний колір ?

A. В лужному

B. В кислому та нейтральному

C. В нейтральному

D. В лужному та нейтральному

E. *В кислому

3. У хворого хірургічного відділення при дослідженні гною з рани виявлено грамнегативні поліморфні бактерії, розташовані поодиноко або короткими ланцюжками. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником ?

А. Staphylococcus aureus

В. *Pseudomonas aeruginosa

С. Clostridium perfringens

D. Peptostreptococcus anaerobius

Е. Francisella tularensis

4. В бактеріологічній лабораторії для остаточної серологічної ідентифікації псевдомонад використали:

A. *РА із стандартними діагностичними сироватками

B. РА із антигенними діагностикумами

C. РА Відаля

D. РА Провачека

E. РЗК

5. Із сечі хворого виділена чиста культура грамнегативної рухливої палички, яка при посіві в конденсаційну воду скошеного агару виявляла ріст у вигляді сіро-блакитного напилу по всій його поверхні ( феномен роїння ). Встановлено, що виділений збудник належить до роду:

A. Shigella

2. Proteus

3. *Pseudomonas

4. Salmonella

5. Escherihia

6. В бактеріологічній лабораторії проводять дослідження чистої культури грамнегативної рухливої палички, виділеної із опікової рани. Встановлено, що мікроорганізм є аеробом, надзвичайно стійкий до дії антибіотиків та дезінфектантів. При культивуванні в лужному МПБ середовище набувало синьо-зеленого кольору, а при культивуванні збудника при рН=7 – червоно-коричневого кольору. До якого виду належить виділена культура бактерій ?

A. Proteus vulgaris

B. Escherihia coli

C. Klebsiella pneumoniae

D. *Pseudomonas aeruginosa

E. Salmonella enteritidis

7 У пацієнта була діагностована пневмонія, спричинена клебсієлами. Лікар-лаборант виділив чисту культуру збудника та забарвив за методом Бурі-Гінса. Які інгредієнти необхідні для досліджень з метою контрастування капсули?

A. Фуксин Пфейффера, генціанвіолет

B. *Фуксин Пфейффера, туш

C. Фуксин Ціля, сірчана кислота

D. Метиленовий синій, розчин Люголя, везувін

Е. Танін, фуксин

8. Для посіву досліджуваного матеріалу лікар-лаборант використав середовище Ендо. Чисту культуру збудника дослідив мікроскопічно та вивчив ферментативні властивості на субстратах із лактозою, глюкозою, дульцитом, та сечовиною. Встановлено, що збудником є грамнегативна капсульна паличка, яка утворює колонії кольору середовища та не ферментує ні один із субстратів. До якого виду належить виділена чиста культура?

A. *Klebsiella rhinoscleromatis

B. Klebsiella pneumoniae

C. Klebsiella ozenae

D. Proteus vulgaris

E. Escherihia coli

9. З метою ідентифікації збудника захворювання в баклабораторії проведено: забарвлення за методом Грама, посів матеріалу у стовпчик напіврідкого агару, посів за методом Шукевича, постановку орієнтовної реакції аглютинації з О- та ОН- діагностичними сироватками. Який рід ентеробактерій планувалося виділити із досліджуваного матеріалу?

A. Shigella

B. *Proteus

C. Pseudomonas

D. Salmonella

E. Escherihia

10. В урологічне відділення поступив хворий з місцевим запаленням у нирках, застоєм сечі та підвищенням її рН до значень, які сприяють утворенню кристалів, каменів. Із досліджуваного матеріалу в баклабораторії виділений протей. Який фактор патогенності збудника спричинив вказані симптоми у пацієнта?

A. Гемолізин

B. Фімбрії

C. Протеаза

D. Ендотоксин

E. *Уреаза

11. У пацієнта із синьогнійною інфекцією виділений збудник із здатністю продукувати термолабільний білок, найтоксичніший із усіх факторів патогенності синьогнійної палички. Його механізм дії пов'язаний із пригніченням синтезу білків, що проявляється в загальній інтоксикації, виникненню набряків, некрозів, артеріальної гіпертензії з наступним колапсом, метаболічного ацидозу. Який фактор патогенності Pseudomonas aeruginosa має вказані властивості?

A. Ендотоксин

В. *Екзотоксин А

С. Нейрамінідаза

D. Колагеназа

Е. Гемолізин

12. Після дослідження гнійного матеріалу післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний пігмент із специфічним запахом. При мікроскопії виявлені грамнегативні лофотрихи. До якого виду належать мікроорганізми?

A. Proteus vulgaris

В. Escherihia coli

С. Klebsiella pneumoniae

D. *Pseudomonas aeruginosa

Е. Salmonella enteritidis

13. Для виділення протею із сечі хворого матеріал посіяли за методом, який дає змогу від диференціювати рід збудника від роду інших ентеробактерій за ознакою повзучого росту. Цей метод носить назву:

А. Метод Коха

В. Метод Голда

С. *Метод Шукевича

D. Метод Дригальського

Е. Метод Цейслера

14. Із досліджуваного матеріалу хворого на озену виділена чиста культура збудника. Вкажіть основні його морфологічні властивості:

А. *Грамнегативні нерухомі капсульні палички

В. Грамнегативні рухливі без капсульні бактерії

С. Грампозитивні капсульні стрептобацили

D. Грамнегативні нерухомі мікроорганізми без клітинної стінки

Е. Грампозитивні капсульні диплококи

15 У пацієнта захворювання спричинено збудником риносклероми. Яку серологічну реакцію слід використати для підтвердження діагнозу?

A. Реакцію преципітації в агарі

B. *РЗК

C. РН

D. Реакцію кільцепреципітації

E. Реакцію опсонізації

16. У хірургічний стаціонар доставлено пацієнта з підозрою на захворювання, спричинене синьогнійною паличкою. Вкажіть основний метод діагностики, якій слід використати для підтвердження діагнозу.

A. *Бактеріологічний

B. Серологічний

C. Мікроскопічний

D. Алергічний

E. Біологічний

17. В бактеріологічній лабораторії для остаточної серологічної ідентифікації псевдомонад використали:

А. *Реакцію аглютинації із стандартними діагностичними сироватками

В Реакцію аглютинації із антигенними діагностикумами

C. Реакцію аглютинації Відаля

D. Реакцію аглютинації Провачека

E. РЗК

18. З досліджуваного матеріалу виділена поліморфна грамнегативна тонка рухлива паличка. Спор та капсул не утворює. На МПА дає „повзучий ріст”. Ферментує до кислоти та газу глюкозу, мальтозу, утворює індол, сірководень. Який мікроорганізм виділено?

А. *Proteus vulgaris

В. Escherihia coli

С. Klebsiella pneumoniae

D. Pseudomonas aeruginosa

Е. Salmonella enteritidis

Крок 2006-2007

1 У хворого, що перебуває в опіковому відділенні, виникло гнійне ускладнення. Гній, що виділяється, має синювато-зелений відтінок, що вказує на інфекцію, викликану Pseudomonas aeruginosa. Яка морфологічна ознака характерна для цього збудника?

A *Негативне фарбування за Грамом

B Наявність спор

C Кокова форма

D Розташування клітин парами

E Утворення міцелію

Тема №44

Патогенні вібріони. Морфологія та біологічні властивості холерного вібріона. Мікробіологічна діагностика холери

Базові тести

1. У пілота, який повернувся з Індії, почалась гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При бактеріоскопічному дослідженні виявлені грам-негативні рухливі вібріони. Який попередній діагноз можна поставити?

   1. Черевний тиф

   2. Дизентерія

   3. *Холера

   4. Чума

   5. Гепатит

2. Людини виїжджає в місцевість, де відмічені випадки захворювання на холеру. Їй необхідно провести хіміопрофілактику холери. Який антибіотик необхідно використати для цієї мети?

   1. Пеніцилін

   2. Грізеофульвін

   3. Ністатин

   4. *Тетрациклін

   5. Леворин

3. Від хворого з підозрою на холеру взяли випорожнення. На яке середовище рекомендується сіяти матеріал для виділення холерного вібріону?

   1. *1% пептонну воду

   2. МПБ

   3. 1% цукровий бульйон

   4. 10% сироватковий бульйон

   5. 10% жовчний бульйон

4. З досліджуваного матеріалу виділена зігнута, дуже рухома, грам-негативна паличка, яка не утворює спор та капсули. За типом дихання аероб. На лужному агарі утворює прозорі гладенькі колонії. Ферментує до кислоти сахарозу, маннозу. Продукує екзо- та ендотоксин, фібринолізин, коллагеназу, гіалуронідазу. Який мікроорганізм виділено?

   1. Синьогнійна паличка

   2. *Холерний вібріон

   3. Вульгарний протей кишкова паличка

   4. Дизентерійна паличка

5. У мазку з випорожнень хворого виявлені грам-негативні бактерії у вигляді коми. Які властивості слід у першу чергу вивчити за допомогою мікроскопу для отримання додаткової інформації?

   1. Наявність капсули

   2. Наявність спор

   3. *Рухливість

   4. Первинну флюоресценцію

   5. Наявність включень

6. З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена культура рухливих, дрібних, дещо зігнутих грам-негативних паличок, які впродовж 6 год. дають ріст на лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної плівки з блакитним відтінком. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?

   1. Спірохетам

   2. Клостридіям

   3. Бацилам

   4. *Вібріонам

   5. спірилам

7. В лабораторію особливо-небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом «холера». Який метод мікробіологічної діагностики треба використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?

   1. *Бактеріологічний

   2. Мікроскопічний

   3. Біологічний

   4. Вірусологічний

   5. Алергічний

8. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого із скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м’язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар поставив попередній діагноз «холера». Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес діагнозу?

   1. Мікроскопія забарвлених мазків випорожнень

   2. *Пряма та непряма РІФ

   3. Бактеріологічним методом

   4. Біологічним методом

   5. Серологічним методом

9. У патогенезі холери значну роль відіграють екзо- та ендотоксин, ферменти агресії. Основним синдромом цієї хвороби є дегідратація. Виберіть, які з перерахованих патогенетичних механізмів є основною причиною зневоднення.

   1. Відщеплення нейрамінової кислоти

   2. Деструкція гіалуронової кислоти

   3. Дефект фосфоліпідів мембран

   4. Деструкція муцину

   5. *Активація аденілатциклази

10. із випорожнень хворого на гастроентерит виділено грам-негативний рухливий вібріон, який за ферментативними властивостями віднесено до першої хемогрупи за Хейбергом. Культура вібріону аглютинується групоспецифічною О-1 сироваткою, типоспецифічними АВ і АС сироватками. Як можна інтерпретувати результати сероідентифікації?

    1. Виділено НАГ-вібріон

    2. Виділено холерний вібріон, серотип Огава

    3. Виділено холерний вібріон, серотип Інаба

    4. *Виділено холерний вібріон, серотип Гікошима

    5. Виділено не холерний вібріон, необхідна подальша ідентифікація

11. Для ідентифікації культури, виділеної від хворого з попереднім діагнозом «холера», поставлено ряд біохімічних тестів. Типовим для холерного вібріону є розрідження желатину. Як розріджується желатина холерним вібріоном при посіві уколом в стовпчик (оберіть характерне розрідження з нижче наведених)?

    1. У вигляді «ялинки»

    2. Пошарове розрідження

    3. У вигляді «перегорнутої ялинки»

    4. *У вигляді «гвіздка» з утворенням бульки

    5. У вигляді «панчохи»

12. У вогнищі холери необхідно дослідити воду відкритих водоймищ для встановлення наявності збудника в довкіллі. Яким методом лабораторної діагностики необхідно дослідити воду для виявлення холерного вібріону?

    1. *Бактеріологічним

    2. Мікроскопічним

    3. Біологічним

    4. Прямою та непрямою РІФ

    5. Серологічним

13. У лікарню було госпіталізовано 5 хворих з гострим гастроентеритом, які проживають в одному населеному пункті. За даними експрес-діагностики у фекаліях госпіталізованих виявлено холерний вібріон. Які негайні профілактичні заходи необхідно провести стосовно контактних осіб?

    1. Імунізація активованою холерною вакциною

    2. Спостереження в умовах стаціонару протягом 5 діб

    3. *Постійний нагляд протягом 5 діб, профілактичні дози тетрацикліну протягом 3 діб

    4. Мікроскопічне обстеження фекалій контактних осіб

    5. Введення холерогену-анатоксину

14. Важливим протиепідемічним заходом у вогнищі холери є виявлення вібріоносіїв. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше використати для відбору групи з метою подальшого дослідження?

    1. Бактеріологічний

    2. Мікроскопічний

    3. Біологічний

    4. *Серологічний

    5. Експрес-діагностика (РІФ)

15. У інфекційне відділення госпіталізовано хворого з профузним проносом, блювотою і вираженою інтоксикацією. Поставлено попередній діагноз «холера». На які середовища необхідно висіяти матеріал від хворого для мікробіологічної діагностики інфекції?

    1. Ендо, Плоскірєва, ВСА

    2. Кров’яний агар

    3. *Лужний агар, лужна пептонна вода, ТЦБС

    4. Середовище Ресселя

    5. МПБ, МПА

16. Хворий скаржиться на виражений пронос, слабкість, блювоту, запаморочення, які з’явились після вживання сирих морепродуктів. Попередній діагноз «холероподібний гастроентерит». Які середовища слід обов’язково використати для виділення з матеріалу умовно-патогенних вібріонів, що могли спричинити харчову токсикоінфекцію?

    1. Кров’яний агар

    2. *Кров’яно-сольовий агар

    3. МПА

    4. Ендо

    5. Жовточно-сольовий агар