Крок 2006-2007

1 Після тривалого лікування антибіотиками у пацієнта розвинулися симптоми

стоматиту. У препаратах, приготованих зі слизової рота виявлені овальні

поліморфні Грам-позитивні мікроорганізми, розташовані скупченнями. Який з

перелічених нижче мікроорганізмів може бути причиною таких проявів?

A * С.albicans

B C.perringens

C S.aureus

D S.pyogenes

E C.pylori

2 В пульмонологічному відділенні довгостроково лікувався хворий з важкою

формою пневмонії, що погано піддавалась антибактеріальній терапії. При

мікробіологічному дослідженні мокротиння виявлені мікроорганізми - Candida albicans. До якої групи інфекцій можна віднести захворювання даного хворого?

A *Опортуністична інфекція

B Зооантропонозна інфекція

C Первинна інфекція

D Зоонозна інфекція

E Місцева інфекція

3 Лікар - педіатр при огляді трьохмісячної дитини відмітив, що слизова оболонка її

порожнини рота, а також язик, вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі,

взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної

форми, в зв’язку з цим запідозрили мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей

такого віку, а саме:

A *Кандидоз

B Фавус

C Епідермофітія

D Актиномікоз

E Трихофітія

4 При імунодефіцитних станах деякі представники нормальної

мікрофлори є етіологічним фактором опортуністичних інфекцій.

Назвіть найбільш імовірного представника мікрофлори часто викликаючего ці інфекції.

A *Candida albicans

B Staphylococcus aureus

C Clostridia perringens

D Streptococcus pyogenes

E Escherichia coli

Тема №55 Патогенні гриби. Дерматоміцети та збудники вісцеральних мікозів. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика мікозів Базові тести

1. Фізичний метод дезінфекції одягу в осередках грибкових інфекцій включає:

А – Прасування

В – Кип’ятіння

С – Обробка спиртом

Д – *Знезараження в парових стерилізаторах

2. Продуцентами антибіотиків є:

А. – Еритроцити

В. – Лейкоцити

С. – Найпростіші

Д. – *Променеві гриби

3. Антибіотики отримані з грибів:

А. - Метицилін

В. - Олеандоміцин

С. - Норфлоксацин

Д. - *Стрептоміцин

4. При мікроскопії матеріалу від хворого дерматомікозом використовують:

A. – Фарбування по Буррі-Гінсу

B. – По Цілю-Нільсену

C. – Обробку сумішшю Нікіфорова

D. – *Обробку 10% КОН

5. В лабораторію направлено зішкреби білуватого кольору зі слизових оболонок ротової порожнини. Висів патологічного матеріалу зроблено на середовище Сабуро, відмічено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопічно виявлено короткі бруньковані нитки. До збудників якої інфекції належать ізольовані мікроорганізми?

А. - Хламідіози

В. - Рикетсіози

С. - *Мікози

Д. - Мікоплазмози

6. До умов, що сприяють розвитку грибкових уражень відносяться:

А. - Порушення вітамінного балансу

В. - Перенесення гострих і хронічних інфекцій, дисбактеріози

С. - Хвороби крові, злоякісні пухлини

Д. - Травми, нераціональна антибіотикотерапія

Е. - *Всі вище перераховані

7. Для проведення мікологічного дослідження дерматоміцетів використовують середовища:

6. – Лужний агар, МПА

7. – Левенштейна-Йенсена, Ру

8. – *Сабуро, сусло-агар

9. – Рапоппорта, Лєвіна

8. До лікаря звернувся пацієнт, у якого на шкірі волосяної частини голови з’явились уражені ділянки з обламаним волоссям біля поверхні шкіри. У волосяних фолікулах помітні залишки волосин у вигляді чорних цяток. При мікроскопії уражених волосин, як в середині так і назовні, виявлені клітини гриба, розташовані ланцюжками і повністю заповнюють корінці волосин. Який на Вашу думку збудник спричинив захворювання?

А. – Epydermophyton floccosum

В. – Microsporum canis

С. – Trichophyton schonleini

D. – *Trichophyton violaceum

9. При мікроскопії волосини взятої від хворого з уражених ділянок знайдені обривки міцелію гриба, спори, пухирці повітря та крапельки жиру. Для збудників якого грибкового захворювання характерна така мікроскопічна картина волосся?

1. - Мікроспорії

2. - Трихофітії

3. - *Фавуса

4. - Епідермофітії

10. Для трихофітії, мікроспорії, фавуса характерні:

A. – Враження внутрішніх органів

B. – Зубної емалі

C. – *Враження шкіри, нігтів, волосся

D. – Захворюваність вище серед дорослих

Крок 2006-2007

Тема №56

Патогенні найпростіші. Плазмодії малярії та токсоплазми. Морфологія та біологічні властивості. Лабораторна діагностика захворювань.

Базові тести

№ 1. Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду захворіла малярією знову. Яка найбільш вірогідна форма цього захворювання ?

1. *Рецидив

2. Реінфекція

3. Суперінфекція

4. Персистуюча інфекція

5. Вторинна інфекція

№ 2. У жінки 32 років з безсимптомним перебігом хвороби народилася вдруге мертва дитина з вираженою мікроцефалією. Про яку хворобу в першу чергу слід подумати лікарю?

A. Бруцельоз

B. Сифіліс

C. *Токсоплазмоз

D. Гістоплазмоз

E. Лістеріоз

№ 3. При бактеріоскопічному дослідженні мазків спинномозкової рідини, забарвлених за Романовським –Гімзе, виявлені найпростіші у формі напівмісяця з загостреними кінцями, блакитною цитоплазмою та рубіновим ядром. Збудник якого захворювання виявлено?

A. *Токсоплазмоз

B. Малярія

C. Лейшманіоз

D. Трипаносомоз

E. Амебіаз

№ 4. Хворий Н., 40 років, після багатомісячного плавання в районах Західної Африки повернувся додому. Через 15 днів відчув слабкість, головний біль, підвищилась температура, з'явилась лихоманка. Лікарем поставлений діагноз "малярія". Якими методами лабораторної діагностики можна підтвердити цей діагноз?

A. Бактеріологічний, алергічний

B. *Мікроскопічний, серологічний

C. Бактеріоскопічний, біологічний

D. Серологічний, біологічний

E. Мікроскопічний, культуральний

№ 5. Скільки часу триває еритроцитарна шизогонія у P.vivax?

1. 24 години

2. *48 годин

3. 72 години

4. 1 годину

№ 6. До лікаря звернулась вагітна жінка зі скаргами характерними для токсоплазмозу. Для підтвердження клінічного діагнозу в неї взято кров. Які серологічні реакції необхідно поставити в цьому випадку?

A. Реакція Васермана

B. Реакція преципітації

C. Реакція нейтралізації

D. Реакція Відаля

E. *Реакція зв'язування комплементу

№ 7. В лабораторію доставлена сеча кольору «чорної кави», при дослідженні якої було виявлено гемоглобін та білок. Відомо, що хворий у зв’язку з підозрою на малярію приймав протималярійні препарати. Яке ускладнення можна запідозрити?

1. Алергічна реакція.

2. Кровотеча

3. *Схильність еритроцитів до гемолізу

4. Все перераховане

№ 8. В мазку крові виявлені трофозоїти, які займають 1/2- 1/3 еритроциту. Форма овальна, злегка витягнута, вакуоль відсутня, пігмент у вигляді окремих крупних зерен. Визначте вид плазмодія.

1. P.vivax

2. P.malariae

3. P.falciparum

4. *P.ovale

№ 9. В мазку крові виявлені трофозоїти стрічкоподібної форми, які лежать поперек еритроциту. З однієї сторони тіла паразиту видно витягнуте по краю ядро, на протилежній стороні зібраний пігмент. Визначте вид найпростішого?

1. P.vivax

2. *P.malariae

3. P.falciparum

4. P.ovale

№ 10. В мазках крові виявлені морули. Визначте до якого виду малярійного плазмодія вони відносяться, якщо в морулі 12-18 мерозоїтів, розташовані хаотично, купка пігменту збоку.

1. *P.vivax

2. P.malariae

3. P.falciparum

4. P.ovale

№ 11. В мазках крові виявлені морули. Визначте до якого виду малярійного плазмодія вони відносяться, якщо в морулі 8-12 крупних мерозоїтів, лежать хаотично навколо купки пігменту.

1. P.vivax

2. P.malariae

3. P.falciparum

4. *P.ovale

№ 12. В мазках крові виявлені морули. Визначте до якого виду малярійного плазмодія вони відносяться, якщо в морулі 8-12 крупних мерозоїтів, лежать навколо купки пігменту у вигляді правильної розетки.

1. P.vivax

2. *P.malariae

3. P.falciparum

4. P.ovale

№ 13. У важкого хворого на малярію в мазках крові виявлені морули, які складаються із великої кількості ( в середньому 18) хаотично розташованих мерозоїтів. До яких видів плазмодія можна віднести вказані морули?

1. P.vivax

2. P.malariae

3. *P.falciparum

4. P.ovale

№ 14. При яких видах малярійних плазмодіїв людини в товстій краплі крові зберігаються уражені еритроцити?

1. *P.vivax

2. *P.ovale

3. P.malariae

4. P.falciparum

№ 15. Які із збудників малярії можуть викликати віддалені рецидиви захворювання?

1. P.vivax

2. P.ovale

3. *P.malariae

4. *P.falciparum

№ 16. Український громадянин виїжджав в довготривале відрядження в тропічну країну, де з профілактичною метою приймав протималярійні препарати. При поверненні в Україну, через деякий час, у нього підвищилась температура тіла. Чи необхідно думати у цьому випадку про можливість захворювання на малярію і що необхідно призначити?

1. *Мікроскопічне дослідження крові двічі на протязі доби

2. Протималярійні препарати

3. Жарознижуючі

4. Підозра на можливість малярії не обґрунтована

Крок 2006-2007

Тема №57

Патогенні найпростіші. Амеби, лямблії, лейшманії, трихомонади, балантидії, трипаносоми. Морфологія та біологічні властивості. Лабораторна діагностика захворювань

Базові тести

1. До лікаря-гінеколога звернулася жінка зі скаргами характерними для запального процесу піхви. Яким видом найпростіших він може бути викликаний?

A. *Trichomonas vaginalis

B. Toxoplasma gondii

C. Plasmodium malariae

D. Entamoeba coli

E. Lamblia intestinalis

2. Стоматолог направив в лабораторію хворого для обстеження на наявність ротових трихомонад. Який матеріал необхідно взяти для дослідження?

1. Зішкріб ротової порожнини (з зубів, ясен, вогнищ запалення)

2. Бронхіальний слиз

3. Мокрота

4. *Все перераховане

3. В мазку випорожнень, забарвленому розчином Люголя, знайдені цисти жовто-коричневого кольору, розміром 15-25 мкм. Оболонка добре окреслена, чотири ядра. Яка із вказаних ознак свідчить про те, що в препараті знайдено цисти дизентерійної амеби?

1. Жовто-коричневий колір

2. Розміри

3. Добре окреслена оболонка

4. *Чотири ядра

4. Заключний діагноз вісцерального лейшманіозу ставлять на підставі виявлення збудника:

1. У мазках зішкрябав із виразок на шкірі

2. *У мазках пункт ату кісткового мозку

3. У мазках крові

4. У випорожненнях

5. Вкажіть профілактичні заходи при лейшманіозі:

1. Раннє виявлення та знищення хворих тварин

2. Дератизація

3. Заходи по попередженню комариних укусів людей

4. *Все перераховане

6. При мікроскопії мазків крові забарвлених за Романовським виявлено найпростіших тіло яких забарвлено в блакитний колір, ядро та джгутики в червоний. В препараті видно мембрану, яка з’єднує хвилеподібно звивистий джгутик з краєм тіла. Вкажіть вид найпростішого.

1. *Трипаносоми

2. Трихомонади

3. Лейшманії

4. Лямблії

7. При дослідженні мазку крові, забарвленого за Романовським лікар знайшов найпростіші і поставив діагноз – хвороба Круза – Чагаса. Яке найпростіше викликало захворювання?

A. *Trypanosoma cruzi

B. Toxoplasma gondii

C. Leishmania donovani

D. Leishmania tropica

E. Trypanosoma brucei

8. До лікаря звернувся хворий на відкритих частках тіла якого були безболісні виразки, покриті буро-червоними кірками, після зняття яких виявилася поверхня вкрита грануляціями. При мікроскопії мікропрепарату пофарбованого за Романовським-Гімзе в полі зору виявлені мікроорганізми округлої та овальної форми. Тривалість хвороби більше року.

A. *Leichmania tropica var. minor

B. Leichmania tropica var. mayor

C. Leichmania donovani

D. Liamblia intestinaslis

E. Trichomonas hominis

9. При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають кров'яно-слизистий характер виявлені мікроорганізми округлої форми, в цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде мова?

A. *Entamoeba hystolitica

B. Entamoeba coli

C. Lamblia intestinalis

D. Trichomonas intestinalis

E. Leichmania donovani

10. Які заходи можуть сприяти підвищенню частоти виявлення лямбліозу?

1. Дослідження свіжовиділених випорожнень

2. Дуоденальне зондування

3. Методи збагачення матеріалу

4. *Все перераховане

11. Хворого, який пройшов в лікарні курс лікування у зв’язку з амебною дизентерією, виписали з залишковими проявами нестійкого стула, опираючись на три негативних результати аналіза кала. Чи обґрунтована у даному випадку виписка хворого з лікарні?

1. Так

2. *Необхідно отримати 6 негативних результатів аналізів на протязі 2-х тижнів

3. Необхідно отримати 3 негативних результату аналізів на протязі 1 тижня

4. Необхідне додаткове обстеження через тиждень

12. В нативному мазку випорожнень знайдено овальні безбарвні утворення розміром 10-14 мкм, з добре вираженою оболонкою, яка по своїй довжині ніби відшарована від тіла. Розчином Люголя забарвлюється в жовто-коричневий колір, проглядає внутрішня структура. Визначте вид та стадію розвитку найпростішого.

1. Цисти балантидій

2. Цисти дизентерійної амеби

3. *Цисти лямблій

4. Без джгутикова форма лейшманій

13. У хворого з підозрою на амебну дизентерію при лабораторному дослідженні випорожнень знайдено тільки просвітні форми амеб. Що необхідно застосувати для виявлення тканинних форм амеб?

1. Дослідити рідку частину фекалій, особливо комочки слизу

2. Призначити сольове послаблююче

3. Провести багаторазове дослідження

4. *Все перераховане

14. В нативному мазку з комочків слизу із рідких випорожнень хворого знайдені крупні активно рухливі вегетативні форми амеб, які містять фагоцитовані еритроцити. Чи достатньо цього для постановки заключного діагнозу амебної дизентерії?

1. Необхідно знайти у випорожненнях цисти

2. Необхідно провести повторне обстеження через тиждень

3. Ні

4. *Так

15. У хворого на гостру амебну дизентерію випорожнення рідкі, з домішками крові та слизу. Які форми дизентерійної амеби можна знайти у вказаних випорожненнях?

1. *Тканинна форма

2. Просвітня

3. Передцистна

4. Цисти

16. Від хворого хронічною амебною дизентерією отримані напівоформлені випорожнення. Які форми дизентерійної амеби можна знайти у вказаних випорожненнях?

1. Тканинна форма

2. *Просвітня

3. Передцистна

4. Цисти

Крок 2006-2007

Тема №58

Загальна характеристика клінічної мікробіології. Мікробіоценози здорових та патологічно змінених біотопів тіла людини

Базові тести

1.Представники нормальної мікрофлори ротової порожнини:

а. S. mitior

б. S. Saligarsius

в. S. Sangues

г. S. Mutans

д. *всі відповіді вірні

2.На шкірі людини визначені мікроорганізми. Які з них є представниками нормо біоценозу?

а. S. epidermitidis

б. S. aureus

в. S. saprophiticus

г. пропіонбактерії

д. *всі відповіді вірні

3. З носоглотки здорової людини при посіві на поживні середовища в аеробних та анаеробних умовах ізольовані мікроорганізми. Які з них є анаеробами?

а. S. aureus

б. S. epidermitidis

в. *пептострептокок ……

г. псевдомонади

д. актиноміцети

4. У дитини, що народилася, на п’яту добу зробили посів з носоглотки. Які з цих мікроорганізмів здатні викликати запалення дихальних шляхів немовляти?

а. S. epidermitidis

б. нейссерії

в. пептострептококи……

г. ентерококи

д. *всі разом

5. У хлопчика 5 років з підозрою на запалення сечових шляхів зробили посів з сечі з визначенням кількості мікроорганізмів. Загальна кількість мікроорганізмів в 1мл сечі дорівнює 1*10³(куо) …/мл. Зробіть висновок.

а. *це є норма

б. кількість мікроорганізмів перевищує норму

в. кількість мікроорганізмів не має значення

г. кількість мікроорганізмів не відповідає нормі

д. всі разом

6. Вагітній жінці зробили посів з сечі і виділили декілька мікроорганізмів. Які з мікроорганізмів можуть бути тільки в сечі вагітної жінки?

а. *S. agalactiae

б. M. Smegmatis

в. Candida

г. Torulopsis

д. Geotrichum

7. Вкажіть кількість мікроорганізмів, яка може бути в шлунку здорової

людини?

а. *0– 1*10³куо

б. 1*10⁵куо

в. 1*10⁶куо

г. 1*10⁷куо

д.1*10⁸куо

8. Хворому зробили гастроскопію і отримали у висіві шлункового соку

декілька мікроорганізмів. Які з мікроорганізмів не є представниками

нормальної мікрофлори шлунку?

а.Candida

б. лактобактерії

в. кампілобактерії

г. *стафілококи

д. фузобактерії

9. За допомогою довгого кишкового зонду провели дослідження пристінкової флори верхніх відділів тонкого кишківника. Ізольовано декілька мікроорганізмів. Які з них не є представниками нормальної мікрофлори тонкого кішківника?

а. ентерокок

б. лактобактерії

в. бактероїди

г. Сandida

д. *гарднерелла

10 Мікроорганізми товстого кишківника мають антагоністичні властивості проти патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів. Назвіть їх.

а. *E. Coli

б. цитробактер

в. ентеробактер

г. протей

д. клебсіела

11. Мікрофлора товстого кішківника грає важливу роль в життєдіяльності

людини тому, що:

а. є антагоністом гнилісної мікрофлори

б. продукує молочну та оцтову кислоти

в. продукує коліцини

г. приймає участь в метаболізмі білків

д. *все разом

12. Мікрофлора товстого кішківника складається з:

а. *анаеробів – 95 - 99%

б. аеробів - 50%

в. факультативних аеробів

г. анаероби – аероби 50% : 50%

д. анаероби – аероби 25% : 75%

13. Головні функції нормальної мікрофлори:

а. захист від патогенів

б. колонізаційна резистентність

в. стимуляція імунної системи

г. участь у процесах метаболізму

д. *усе разом

14. Загальна кількість мікроорганізмів у фекаліях дорівнює:

а. *10¹⁰ – 10¹² куо/мл

б. 10³ – 10⁵ куо/мл

в. 10^{4 –} 10⁵ куо/мл

г. 10⁶ – 10⁷ куо/мл

д. 10⁷ – 10⁸ куо/мл

15. В 1г фекалій знаходиться видів мікроорганізмів:

а. *до 400

б. до 250

в. до 100

г. до 50

д. до 10

16. Лікар отримав результати бактеріологічного дослідження, в якому

визначені клостридії, кишкові палички, ентерококи. З якої частини

кишківника був взятий матеріал для дослідження?

а. шлунок

б. тонкий кишківник

в. *товстий кишківник

г. дванадцятипала кишка

д. єюнум