Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция №5 Глаукома. Заболевания сетчатки и зрит...docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
39.96 Кб
Скачать

Заболеван заболевания сетчатки.

Среди заболеваний сетчатки выделяют дистрофии, воспаления аномалии развития, новообразования. Многие патологические изменения сетчатки обусловлены системными заболеваниями: эндокринными, сердечно- сосудистыми, заболеваниями крови и т.д. Сетчатка не имеет чувствительной иннервации, поэтому её патологические состояния протекают безболезненно. У больных с заболеваниями сетчатки могут снижаться центральное зрение, изменятся поля зрения, цвето- и светоощущение.

Дистрофии.

Пигментная дистрофия сетчатки. Относится к наследственным заболеваниям сетчатки. Это хроническое медленно прогрессирующее заболевание. Вначале больные жалуются на ослабление зрения при наступлении сумерек (куриная слепота)

Первые симптомы заболевания появляются в возрасте до 8 лет. К 40- 60 годам наступает слепота.

Лечение- направлено на расширение сосудов, улучшение питания сетчатки.

Инволюционные дистрофии сетчатки. Имеют две формы: не экссудативную (сухую) и экссудативную (влажную). Заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Гибнут клетки пигментного эпителия и фоторецепторов.

Лечение- направлено на расширение сосудов, улучшение питания сетчатки и лазеркоагуляцию.

Отслойка сетчатки. Сетчатка прочно фиксируется к сосудистой оболочке вокруг зрительного нерва и цилиарной мышцы. На всем остальном протяжении она может легко отслоится от хориоидеи при воздействии на нее различных повреждающих факторов. Причинами отслойки могут быть травмы, миопия высокой степени и др. В основе отслойки сетчатки обычно лежат её разрывы. Через разрыв под сетчатку из стекловидного тела проникает жидкость, которая отслаивает сетчатку. У больных понижается зрение и выпадает поле зрения.

Ретинобластома- злокачественная опухоль. Наибольшее количество приходится на первые два года жизни. Рано наступает слепота поражённого глаза. Зрачок расширяется и приобретает своеобразное желтоватое свечение, которое получило название «амавротический кошачий глаз». Опухоль метастазирует в печень, легкие, кости черепа ,часто прорастает в зрительный нерв, орбиту и мозг. Приблизительно у 30% больных Ретинобластома поражает оба глаза. Большое значение имеет наследственность.

Лечение: Хирургическое, лучевое и химиотерапевтические методы.

Заболевания и зрительного нерва.

Заболевания весьма многочисленны и разнообразны. Они носят воспалительный, дегенеративный и аллергический характер. Встречаются также аномалии развития и опухоли.

Воспалительный процесс—НЕВРИТ ЗРИТНЛЬНОГО НЕРВА. Причины различные. Выделяют 5 основных групп болезней вызывающих неврит: 1) воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек; 2) воспалительные заболевания глазного яблока и глазницы; 3)заболевания уха, горла, носа и зубов; 3) острые и хронические инфекции; 5) общие заболевания.

Наиболее тяжелая форма неврита развивается при отравлении метиловым спиртом. Болезнь сопровождается головной болью, тошнотой, коматозным состоянием. Метиловый спирт избирательно поражает зрительный нерв. Даже после однократного употребления очень скоро происходит 2-х стороннее снижение зрения. Если срочно не приняты меры, процесс заканчивается атрофией зрительных нервов.

ЛЕЧЕНИЕ: Нуждаются в экстренном стационарном лечении.