
- •Папка специалиста Дисциплина «Сестринское дело в терапии»
- •Гигиеническая обработка рук 1-й уровень Цель:
- •Гигиеническая обработка рук
- •Лоток для инъекций. Правила использования
- •Сборка стерильного шприца одноразового использования
- •Набор лекарственного вещества из ампулы.
- •Методы обезболивания.
- •Места подкожных инъекций
- •Стандарт подкожной инъекции
- •Особенности подкожного введения масляных растворов ( камфора 20%).
- •Особенности введения гепарина.
- •Особенности подкожного введения инсулина
- •Внутримышечные инъекции
- •Особенности внутримышечного введения раствора магния сульфата
- •1 Способ:
- •2 Способ:
- •Особенности введения бициллина.
- •Стандарт введения:
- •Правила разведения антибиотиков
- •Все другие антибиотики разводятся одним из названных растворителей, но независимо от количества граммов и ед во флаконе двумя, тремя или четырьмя мл растворителя
- •Проведение скарификационной пробы на антибиотики.
- •Оценка:
- •Задачи на разведение антибиотиков.
- •Места венепункций
- •Техника наложения венозного жгута
- •Проверить на лучевой артерии сохранность пульса
- •Стандарт внутривенного струйного введения лекарственных средств
- •Осложнения внутривенных инъекций и их профилактика
- •Особенности введения раствора эуфиллина
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Стандарт взятия крови на биохимическое исследование (различные компоненты крови: белки, холестерин, билирубин, глюкоза…..)
- •Стандарт взятия крови на гормоны т-3, т-4
- •Наложение венозного жгута.
- •Подсоединение системы к вене пациента.
- •Наблюдение за процедурой капельного вливания.
- •Дополнительное введение лекарственного препарата при капельном вливании.
- •Смена флаконов при внутривенном капельном вливании.
- •Отсоединение системы от вены пациента.
- •Дезинфекция и подготовка к утилизции шприцев и игл
- •Текущая уборка
- •Использование индивидуального ингалятора
- •Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Заполнение подушки кислородом из кислородного баллона
- •Оксигенотерапия
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача пузыря со льдом.
- •Подача грелки.
- •Постановка компресса.
- •Проверка правильности наложения компресса: через 1,5-2 часа подведите палец под первый слой компресса – если ткань влажная и тёплая, компресс наложен правильно.
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Наложение венозных жгутов.
- •Удаление сухих корочек из носовых ходов.
- •Удаление обильного содержимого их носовых ходов.
- •Обработка наружного слухового прохода.
- •Уход за слизистой полости рта.
- •Уход за вставными зубными протезами и полостью рта.
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника тяжелобольному.
- •Гигиенический туалет промежности
- •Плевральная пункция.
- •Измерение артериального давления Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Гипертоническая клизма.
- •Промывание желудка.
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Порционник
- •Порционное требование
- •Задачи на определение водного баланса
- •Подготовка пациентов к взятию крови на общий анализ.
- •Подготовка пациента к взятию крови на биохимическое исследование.
- •Подготовка пациентов к сбору мочи (общие правила)
- •Моча на сахар из суточного диуреза.
- •Моча на пробу по Зимницкому.
- •Подготовка пациентов к сбору мокроты (общие правила)
- •Подготовка пациента к сбору кала (на общий анализ – копрограмму).
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Способ «перианального соскоба» на энтеробиоз (острицы.
- •Способ «липкой ленты» на энтеробиоз (острицы).
- •Кал на бактериологическое исследование
Лоток для инъекций. Правила использования
Вымыть руки стандартным способом.
Взять лоток, проверить дату стерилизации, роспись медсестры ЦСО, развязать тесьму.
Раскрыть упаковочную бумагу, проверить индикатор стерилизации, достать укомплектованный лоток пинцетом
Баночку с ножницами с помощью дежурного инструмента поставить на поверхность манипуляционного столика
Пинцет для манипуляций положить на стерильный лоток так, чтобы бранши пинцета находились на стерильной поверхности лотка, а конец его выступал за его границы
Второй пинцет находится на внутренней поверхности стерильного лотка (на аварийный случай).
Баночку с необходимым количеством стерильных ватных шариков заполнить спиртом, закрыть крышкой и оставить на рабочей поверхности столика, рядом с «дежурным инструментарием»
Баночку с оставшимися стерильными шариками расположить на стерильном лотке
Все предметы со стерильного лотка берутся стерильным пинцетом
Сборка стерильного шприца производится на лотке непосредственно перед инъекцией.
Сборка стерильного шприца одноразового использования
Подготовить руки к работе по стандарту 1, 2 уровней.
Открыть стерильный лоток, откинув верхнюю часть салфетки с помощью цапок
Взять шприц, обратить внимание на срок годности, целостность упаковки
Пинцетом захватить спиртовый ватный шарик и обработать упаковку со шприцем со стороны поршня с обеих сторон
Вскрыть пакет стерильными ножницами
Вынуть шприц и иглу стерильным пинцетом и расположить на стерильном лотке. Приготовить вторую иглу для набора лекарственного препарата.
Взять шприц пинцетом и перехватить его за цилиндр 1 и 3 пальцами рабочей руки
Стерильным пинцетом взять иглу для набора лекарственного средства за муфту и надеть на подыгольный конус шприца, притереть. Совместить на одном уровне срез иглы и деления на цилиндре
Положить шприц и стерильный пинцет на стерильный лоток так, чтобы их концы выступали за стерильную поверхность (на край).
3
Набор лекарственного вещества из ампулы.
Обработать руки по 1,2 уровням
Проверить по листу врачебных назначений название лекарственного препарата, концентрацию, дозу, способ введения
Взять коробку с лекарственным средством
Вслух прочесть название, его концентрацию, срок годности, способ введения
Вскрыть коробку, взять ампулу и проверить её целостность
Прочесть вслух название лекарственного средства, концентрацию на ампуле
Проверить прозрачность, цвет, приложив на белый фон
Взять ампулу в левую руку и пальцами правой руки осторожно постучите по шейке ампулы, чтобы раствор перешёл в широкую часть
Захватить стерильным пинцетом спиртовый ватный шарик, перехватить его в правую руку, обработать им шейку ампулы, шарик зажать 5-м пальцем
Взять пилочку, сделать надпил между средней и верхней третями шейки ампулы
Захватить ватным шариком место надпила, надломить так, чтобы открытая часть ампулы была направлена в сторону, противоположную от Вас.
Ватный шарик отправить в лоток «Медотходы «А»
Перехватить ампулу рабочей рукой между 2 и 3 пальцами, открытую часть направить вниз
Взять приготовленный шприц правой рукой так, чтобы 1,3 и 4 пальцы располагались на цилиндре, мизинец – у рукоятки шприца, а указательный – на муфте иглы
Осторожно введите иглу в ампулу
5 и 1 пальцы левой руки поставьте на цилиндр шприца, а 4–й – на муфту, освободите правую руку и одновременно переведите её на поршень.
Потянуть за поршень, набирая необходимое количество препарата, следя за тем, чтобы срез иглы постоянно находился в лекарственном препарате (иначе в шприц будет набираться не раствор, а воздух)
Убрать ампулу в «Медотходы «А»
Заменить иглу пинцетом, установив срез иглы напротив делений
Вытеснить воздух из иглы под колпачок, держа шприц вертикально на уровне глаз и надавив осторожно на поршень до получения первой капли
Положить шприц на край стерильного лотка