
- •Папка специалиста Дисциплина «Сестринское дело в терапии»
- •Гигиеническая обработка рук 1-й уровень Цель:
- •Гигиеническая обработка рук
- •Лоток для инъекций. Правила использования
- •Сборка стерильного шприца одноразового использования
- •Набор лекарственного вещества из ампулы.
- •Методы обезболивания.
- •Места подкожных инъекций
- •Стандарт подкожной инъекции
- •Особенности подкожного введения масляных растворов ( камфора 20%).
- •Особенности введения гепарина.
- •Особенности подкожного введения инсулина
- •Внутримышечные инъекции
- •Особенности внутримышечного введения раствора магния сульфата
- •1 Способ:
- •2 Способ:
- •Особенности введения бициллина.
- •Стандарт введения:
- •Правила разведения антибиотиков
- •Все другие антибиотики разводятся одним из названных растворителей, но независимо от количества граммов и ед во флаконе двумя, тремя или четырьмя мл растворителя
- •Проведение скарификационной пробы на антибиотики.
- •Оценка:
- •Задачи на разведение антибиотиков.
- •Места венепункций
- •Техника наложения венозного жгута
- •Проверить на лучевой артерии сохранность пульса
- •Стандарт внутривенного струйного введения лекарственных средств
- •Осложнения внутривенных инъекций и их профилактика
- •Особенности введения раствора эуфиллина
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Стандарт взятия крови на биохимическое исследование (различные компоненты крови: белки, холестерин, билирубин, глюкоза…..)
- •Стандарт взятия крови на гормоны т-3, т-4
- •Наложение венозного жгута.
- •Подсоединение системы к вене пациента.
- •Наблюдение за процедурой капельного вливания.
- •Дополнительное введение лекарственного препарата при капельном вливании.
- •Смена флаконов при внутривенном капельном вливании.
- •Отсоединение системы от вены пациента.
- •Дезинфекция и подготовка к утилизции шприцев и игл
- •Текущая уборка
- •Использование индивидуального ингалятора
- •Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Заполнение подушки кислородом из кислородного баллона
- •Оксигенотерапия
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача пузыря со льдом.
- •Подача грелки.
- •Постановка компресса.
- •Проверка правильности наложения компресса: через 1,5-2 часа подведите палец под первый слой компресса – если ткань влажная и тёплая, компресс наложен правильно.
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Наложение венозных жгутов.
- •Удаление сухих корочек из носовых ходов.
- •Удаление обильного содержимого их носовых ходов.
- •Обработка наружного слухового прохода.
- •Уход за слизистой полости рта.
- •Уход за вставными зубными протезами и полостью рта.
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника тяжелобольному.
- •Гигиенический туалет промежности
- •Плевральная пункция.
- •Измерение артериального давления Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Гипертоническая клизма.
- •Промывание желудка.
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Порционник
- •Порционное требование
- •Задачи на определение водного баланса
- •Подготовка пациентов к взятию крови на общий анализ.
- •Подготовка пациента к взятию крови на биохимическое исследование.
- •Подготовка пациентов к сбору мочи (общие правила)
- •Моча на сахар из суточного диуреза.
- •Моча на пробу по Зимницкому.
- •Подготовка пациентов к сбору мокроты (общие правила)
- •Подготовка пациента к сбору кала (на общий анализ – копрограмму).
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Способ «перианального соскоба» на энтеробиоз (острицы.
- •Способ «липкой ленты» на энтеробиоз (острицы).
- •Кал на бактериологическое исследование
Обработка наружного слухового прохода.
Приготовьте: ушной зонд с нарезкой, раствор перекиси водорода 3%, пипетку, стерильные ватные шарики, лоток, марлевые салфетки.
Информируйте пациента о цели процедуры и получите его согласие на ее проведение.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Голову пациента поверните на бок.
Введите в наружный слуховой проход 2-3 капли раствора 3% перекиси водорода.
Наверните на ушной зонд немного ваты так, чтобы она выдавалась над концом зонда в виде кисточки.
Левой рукой оттяните ушную раковину назад и кверху.
Возьмите зонд в правую руку, осторожно введите ватную кисточку в слуховой проход и вращательными движениями удалите содержимое.
Снимите использованную вату с зонда с помощью салфетки, раскручивая кисточку в противоположном направлении. Бросьте вату с салфеткой в лоток с дезраствором.
Повторите пункты с 6 по 9 несколько раз, пока слуховой проход не станет чистым.
При необходимости проведите обработку другого слухового прохода таким же образом.
Предметы ухода уберите и продезинфицируйте.
27
Уход за слизистой полости рта.
Обтирание полости рта и зубов.
Приготовьте: стерильные шпатель, корнцанг или пинцет, емкость с антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода, раствор фурациллина, 2% раствор натрия гидрокарбоната), лоток, ватные тампоны и марлевые салфетки, стакан теплой кипяченой воды, флакон со стерильным глицерином.
Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре, получите на нее согласие.
Вымойте руки и наденьте перчатки.
Придайте пациенту удобное положение.
На грудь положите клеенку, накройте ее пеленкой.
Наклоните голову пациента слегка вперед.
Укрепите на корнцанге ватный тампон. Откройте флакон с одним из приготовленных антисептических растворов, налейте его в мензурку, смочите в нем тампон (или полейте на тампон над лотком). Слегка отожмите.
В левую руку возьмите шпатель. Попросите пациента открыть рот. Оттяните шпателем угол рта в сторону и протрите тампоном небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык и пространство под языком, губы. Примечание: менять тампоны следует по мере их загрязнения.
Чистка зубов и очищение промежутков между зубами.
Приготовьте: перчатки две пары, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щетка, специальная нить (флосс), полотенце, лоток, мешок для мусора.
Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите на нее согласие.
Помочь пациенту повернуть голову на бок в вашу сторону.
Положить полотенце на грудь пациента.
Вымыть руки и надеть перчатки и другие защитные приспособления, если пациент кашляет (очки, щиток).
Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на полотенце.
Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот, придерживать лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась ( либо осуществить промывание полости рта с помощью грушевидного резинового баллона: сначала в преддверие рта - между зубами и губами, а затем защечные пространства).
Смочить зубную щетку водой, нанести на нее зубную пасту.
Вычистить верхние зубы и десны пациента:
А). Расположить зубную щетку на внешней поверхности верхних зубов под углом 45 градусов
Б). Проводить щеткой выметающие движения,
В). Почистить жевательные поверхности верхних зубов,
Г). Расположить щетку перпендикулярно верхним зубам и почистить заднюю их поверхность вверх и вниз
Д). Аналогично почистить нижние зубы и десны, а затем и язык пациента.
Помочь пациенту прополоскать рот водой, держа лоток у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок пациента.
Подготовить зубную нить приблизительно 45 см. Обмотать большую ее часть вокруг среднего пальца одной руки, оставшуюся часть нити – вокруг среднего пальца другой руки, так чтобы между пальцами остался кусок нити длиной 2,5 см. Туго натянуть нить, захватив ее большим и указательным пальцами обеих рук.
Осторожно продеть нить между соседними зубами, не задевая десен и не оказывая на них давления плавными пилящими движениями проводить нить между зубами, протирайте нитью боковую поверхность зуба, двигая нить снизу вверх.
Почистить один зуб, обмотать чистый участок нити длиной 2,5 см с одного пальца, а загрязненный участок нити намотать на другой палец. Чистить зубы в следующем порядке
боковые поверхности двух передних зубов,
боковые поверхности одной половины верхних зубов, затем второй половины; одной половины нижних, затем второй половины;
не забудьте почистить боковую поверхность задних зубов.
Положить использованную нить в емкость для мусора.
Помочь пациенту прополоскать рот водой. Вытереть насухо подбородок пациента.
Нанести на губы гигиеническую помаду или несоленое сливочное масло.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.